Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters - Najnovšie články

Zobraziť: Radenie: Stránka:

Výsledky 31 až 60 z 89:

Acute myocarditis in patient with IgG4-related disease

Samuel Nachtmann, Tomas Koller, Martin Jankovsky, Yashar Jalali, Juraj Payer

Cardiology Letters 2025, 34(3):182-185  

We present case of 27-year-old woman in the chronic care of her gastroenterologist for IgG4-related disease, with pancreatitis, cholangitis, colitis, and perimyocarditis in the past. Now in long-term remission on combination therapy with budesonide and biological therapy with rituximab, she was admitted to our Intensive care unit (ICU) for chest pain and dyspnoea with increased frequency of stools. She did not present with any remarkable findings during physical examination and she was hemodynamically stable, without requiring oxygen. Laboratory findings showed leukocytosis with neutrophilia, elevated CRP (C-reactive protein) without PCT (procalcitonin),...

Trombotizácia anuloplastického ringu mitrálnej chlopne - príčina opakovaných systémových embolizácií?Kazuistika

Peter Snopek, Jozef Hasilla, Milan Klačanský, Rastislav Gnyp, Mariana Barbierik Vachalcová

Cardiology Letters 2025, 34(3):175-181  

Predstavujeme prípad 67-ročnej pacientky so syndrómom lepivých doštičiek a opakovanými systémovými embolizáciami, u ktorej bola diagnostikovaná trombotizácia anuloplastického ringu mitrálnej chlopne. Syndróm lepivých doštičiek (SPS) je trombocytopatia s autozomálne dominantnou formou dedičnosti, pre ktorú je typická zvýšená in vitro agregácia krvných doštičiek v reakcii na nízke koncentrácie adenozíndifosfátu (ADP) a/alebo epinefrínu (EPI). Syndróm je asociovaný s arteriálnou a venóznou trombózou. Cieľom našej kazuistiky je poukázať na neľahké farmakologické ovplyvnenie zvýšenej agregability trombocytov v špecifickej populácii pacientov s implantovaným...

Dostávajú pacienti po akútnom infarkte myokardu odporúčanú farmakoterapiu?Krátka informácia

Lukáš Marcinov, Elena Teringová, René Molnár, Eva Gonçalvesová

Cardiology Letters 2025, 34(3):171-174  

Úvod a cieľ práce: Mortalita pacientov v prvom roku od akútneho infarktu myokardu (AIM) na Slovensku sa pohybuje na úrovni 16 - 20 %. Cieľom tejto práce bolo zistiť štruktúru preskripcie a užívanie farmakoterapie v prvom roku po prepustení z nemocnice. Metódy: Do retrospektívnej analýzy sme zahrnuli 100 konzekutívnych pacientov prijatých pre AIM. Po vylúčení tých, u ktorých neboli dostupné kompletné informácie z elektronickej liekovej karty, sme preddefinované údaje zisťovali a vyhodnotili u 81 z nich. Na základe údajov z nemocničného informačného systému a elektronických liekových kariet pacientov sme hodnotili preskripciu odporúčaných liekových skupín...

Bromocriptine in the management of peripartum cardiomyopathy: a review of current evidence

Karolina Stachyra, Julia Krasnodębska, Mateusz Leśniewski, Michał Kluska, Przemysław Kwiatka, Marta Borecka, Arkadiusz Zaremba, Karolina Hanusz, Maciej Wyskok, Anna Bieda, $Monika Szpotańska-Sikorska

Cardiology Letters 2025, 34(3):165-170  

Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a severe form of heart failure that occurs during late pregnancy or early postpartum. Bromocriptine, a dopamine agonist that inhibits prolactin secretion, has been proposed as a disease-specific therapy due to its potential role in mitigating the cardiotoxic effects of the 16-kDa prolactin fragment. A comprehensive review of observational studies and clinical trials from PubMed and Google Scholar was conducted, with a focus on original research assessing bromocriptine therapy in PPCM. Data from ClinicalTrials.gov were also analyzed to identify ongoing research efforts. Key outcomes included changes in left ventricular...

Úvod k FFR-CT HeartFlowPrehľadový článok

František Nehaj, Derek Leslie Connolly

Cardiology Letters 2025, 34(3):153-164  

Príchod neinvazívnej, výpočtovo odvodenej frakčnej prietokovej rezervy z počítačovej tomografie (FFR-CT) predstavuje prelom v klinickej diagnosticko-neinvazívnej medicíne. FFR-CT je odvodené zo štandardných pokojových koronárnych CT skenov bez potreby použitia ďalších farmakologických liečiv a invazívnych vyšetrovacích metód. Táto technológia predstavuje významný pokrok v kardiológii. Štúdie preukázali, že FFR-CT prispieva k podstatnému zníženiu miery falošne pozitívnych výsledkov spojených s CT koronarografiou (CCTA), čím sa zvyšuje presnosť diagnóz. Táto práca má za cieľ ponúknuť prehľad zobrazovacej techniky FFR-CT, konkrétne so zameraním sa na...

Expozóm a kardiovaskulárne ochorenia: Vplyv environmentálnych polutantov na srdcovocievne zdraviePrehľadový článok

Andrej Dukát, Eva Gonçalvesová, Dominika Šimková, Juraj Payer

Cardiology Letters 2025, 34(3):146-152  

Kardiovaskulárne ochorenia (KVO) predstavujú jednu z hlavných príčin morbidity a mortality na celom svete. Základné rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, ako sú hypertenzia, dyslipoproteinémia, diabezita, diéta, fajčenie, stres, či nízka fyzická aktivita sa pravidelne rozoberajú v odbornej literatúre. V ostatných rokoch sa však čoraz častejšie diskutuje aj o vplyve životného prostredia a dlhodobom pôsobení rôznych exogénnych a endogénnych faktorov. Predkladaný prehľad rozoberá koncept expozómu a jeho vplyv na kardiovaskulárne ochorenie. Zároveň poukazuje na potrebu prevencie a možné strategické opatrenia.

Komentár k odporúčaniam ESC pre liečbu chronických koronárnych syndrómov z roku 2024Editoriál

Martin Hudec, Martin Studenčan

Cardiology Letters 2025, 34(3):141-145  

14. stretnutie zástupcov centier pre pľúcnu artériovú hypertenziu: Okrúhly stôl PAHInformácia

Čižmárová E, Hrebík M, Vršanská V

Cardiology Letters 2025, 34(2):129-134  

Hemoragická perikardiálna efúzia po odstránení perikardiálneho drénu pri penetrujúcom aterosklerotickom vrede ascendentnej aorty s pseudoaneuryzmouRozšírený abstrakt

Tibor Poruban, Silvia Farkasova Iannacone, Dorota Sopkova, Peter Bohus, David Farkas, Tomas Toporcer

Cardiology Letters 2025, 34(2):125-128  

Využitie optickej koherentnej tomografie v perkutánnej koronárnej intervenciiKazuistika

Marek Strachan, Jihad Bou Ezzeddine

Cardiology Letters 2025, 34(2):113-121  

Zhodnotenie koronárneho riečiska je v angiografickom obraze limitované na dvojdimenzionálny obraz lúmenu koronárnych artérií naplnených kontrastnou látkou. Optická koherentná tomografia (OCT), ako intravaskulárne zobrazovacie vyšetrenie, umožňuje detailné posúdenie morfológie koronárnej lézie a napomáha tak zvoliť optimálnu stratégiu intervencie a výber veľkosti stentu. Zobrazenie stentu po jeho implantácii umožňuje zhodnotiť potrebu jeho optimalizácie a pri potvrdení disekcie na okrajoch stentu zvážiť nevyhnutnosť implantácie pokračujúceho stentu. Nezastupiteľnou úlohou OCT je identifikácia mechanizmu zlyhania stentu v podobe in-stent trombózy, alebo...

Trombóza mechanickej chlopňovej protézyPrehľadový článok

Stanislava Buday Bujňáková

Cardiology Letters 2025, 34(2):101-112  

Trombóza chlopňovej protézy je zriedkavá, ale závažná komplikácia po náhrade chlopne, s ktorou sa najčastejšie stretávame pri mechanických protézach. Významná morbidita a mortalita spojená s týmto stavom si vyžaduje rýchle diagnostické vyhodnotenie. Diagnostika však môže byť náročná, najmä kvôli rôznym klinickým prejavom a stupňu obštrukcie chlopne. Transtorakálna a transezofágová echokardiografia, počítačová tomografia, fluoroskopia predstavujú kľúčové diagnostické kroky. Hoci sa v prípadoch obštrukčnej trombózy protetickej chlopne zvyčajne uprednostňuje chirurgická liečba, optimálna liečba zostáva kontroverzná. Rôzne terapeutické modality dostupné...

Parametre deformácie predsiení a ich využitie v diagnostike srdcového zlyhávaniaPrehľadový článok

Tomáš Bolek, Jakub Jurica, Martin Jozef Péč, Marián Mokáň, Martin Hudec, Matej Samoš

Cardiology Letters 2025, 34(2):93-100  

Úloha echokardiografického zobrazenia u pacientov so srdcovým zlyhávaním sa prioritne zameriava na stanovenie systolickej a diastolickej funkcie ľavej komory, pričom stanovenie parametrov deformácie ľavej komory tzv. globálneho longitudinálneho strainu (GLS) má význam pri detekcii subklinickej dysfunkcie komôr. Funkcia komôr závisí od ich plnenia, pričom plnenie je dependentné od správnej funkcie predsiení. Hodnotenie funkcie predsiení nám môže podávať presnejšie informácie o hemodynamike, čo môže mať význam v diagnostike, stanovení prognózy, či hodnotení účinnosti liečby. Na hodnotenie funkcie predsiení vieme využiť parametre deformácie predsiení,...

Rizikový profil anatomických a funkčných parametrov foramen ovale patens a asociovaných anatomických štruktúr u pacientov s kryptogénnou ložiskovou ischémiou mozgu alebo tranzitórnym ischemickým atakomOriginálny článok

Juraj Dúbrava, Rastislav Šidlo

Cardiology Letters 2025, 34(2):84-92  

Ciele: Štúdia hodnotila rizikový profil parametrov foramen ovale patens (PFO) a asociovaných štruktúr u pacientov s kryptogénnymi cerebrovaskulárnymi (CV) príhodami. Metódy: Prospektívne sme zaradili 1 270 následných pacientov, ktorí absolvovali kontrastnú transezofágovú echokardiografiu: 702 pacientov s kryptogénnou ložiskovou ischémiou mozgu (LIM) alebo tranzitórnym ischemickým atakom (TIA) a 568 kontrol bez CV príhod. Analyzovali sme pacientov s diagnostikovaným PFO. Porovnali sme 224 pacientov s LIM alebo TIA a PFO (31,9 %) a 106 kontrol s náhodným nálezom PFO (18,7 %). Hodnotili sme šírku a dĺžku PFO, veľké PFO (šírka ≥ 4 mm), dlhé PFO (dĺžka...

Komentár k ESC odporúčaniam pre manažment zvýšeného krvného tlaku a hypertenzie z roku 2024Editoriál

Anna Vachulová

Cardiology Letters 2025, 34(2):77-83  

Zriedkavá príčina závažnej mitrálnej regurgitácie či falošná stopa?Kazuistika

Anton Dlesk, Ján Postulka, Jana Poláková Mištinová, Eva Gonçalvesová

Cardiology Letters 2025, 34(1):50-53  

Prezentujeme prípad pacientky, ktorá bola hospitalizovaná s cieľom manažmentu srdcového zlyhávania a závažnej mitrálnej regurgitácie. Vyšetreniami sme zistili prítomnosť akcesórneho závesného aparátu v ľavej predsieni upínajúceho sa na predný cíp mitrálnej chlopne a medzipredsieňové septum. Tieto tkanivové štruktúry patria medzi zriedkavé a často náhodné nálezy a vo väčšine prípadov nie sú príčinou závažnej mitrálnej regurgitácie. Na základe vývoja prípadu a multimodálneho zobrazovania sme dospeli k názoru, že príčina mitrálnej regurgitácie je sekundárna pri remodelácii ľavej komory po prekonaní latentnej koronárnej príhody.

Reštrikčná kardiomyopatia - prehľad vzhľadom na nové odporúčaniaPrehľadový článok

Zuzana Bujdošová

Cardiology Letters 2025, 34(1):41-49  

Reštrikčná kardiomyopatia (RCM) sa stále považuje za najmenej častú kardiomyopatiu v klinickej praxi. Ide o skupinu rôznych ochorení myokardu, ktorých spoločným znakom sú non-kompliantné steny komory, ktoré svojou nepoddajnosťou bránia normálnemu diastolickému plneniu, čoho výsledkom je srdcové zlyhávanie. V rozvinutých krajinách sveta je najčastejším typom reštrikčnej kardiomyopatie kardiálna amyloidóza, kardiálna sarkoidóza, kardiomyopatia pri hemochromatóze, hypereozinofílii a post-radiačnom postihnutí. Diagnostika reštrikčnej kardiomyopatie má zahŕňať kvalitne pripravenú anamnézu pacienta, elektrokardiografické a echokardiografické vyšetrenie,...

Kaválny filter - indikácie, extrakcie a komplikáciePrehľadový článok

Marek Hudák, Martin Koščo, Lucia Dekanová, Veronika Pavlíková, Mária Rašiová

Cardiology Letters 2025, 34(1):29-40  

Kaválny filter môže mechanickým zachytením embolu v dolnej dutej žile zabrániť pľúcnej embólii. Napriek nespornej efektívnosti v prevencii pľúcnej embólie u vybranej skupiny pacientov je jeho použitie spojené so značnou kontroverznosťou, najmä v posledných dvoch dekádach. Zavedenie extrahovateľných filtrov do klinickej praxe vyústilo do vzniku skupiny relatívnych indikácií a významne zvýšilo mieru implantácie kaválneho filtra. To samozrejme viedlo aj k neúmernému nárastu komplikácií. Účelom tohto článku je zosumarizovať najaktuálnejšie indikácie na zavedenie filtra, možné komplikácie súvisiace s používaním a extrakciou kaválneho filtra.

Súčasné postavenie liekových balónov v intervenčnej kardiológiiPrehľadový článok

Tibor Porubän

Cardiology Letters 2025, 34(1):18-28  

Počet prípadov koronárnej choroby srdca v priebehu uplynulých rokov neustále narastá, a tým stúpa aj význam perkutánnej koronárnej intervencie ako dôležitého terapeutického postupu. Neustály pokrok v medicínskych technológiách neobchádza ani intervenčnú kardiológiu. Hoci čoraz populárnejšie liekové balóny (drug-coated balloons, DCB) nachádzajú uplatnenie v rôznych situáciách a dáta o ich účinnosti a bezpečnosti neustále pribúdajú, odporúčania kardiologických spoločností ich až na malé výnimky dlhodobo prehliadajú. Cieľom tohto článku je preto poskytnúť prehľad aktuálnych poznatkov v tejto oblasti s dôrazom na uplatnenie DCB v rámci revaskularizačných...

Navigating risks and rewards in percutaneous transcatheter mitral commissurotomy: A multicenter hemodynamic analysis of safety and efficacy in symptomatic mitral stenosis

Soumik Ghosh, Tusharkanti Patra, Arjun Tandon, Vikas Agrawal

Cardiology Letters 2025, 34(1):11-17  

Aims: This study evaluates the safety and efficacy of Percutaneous Transcatheter Mitral Commissurotomy (PTMC) in treating symptomatic rheumatic mitral stenosis (MS), using invasive hemodynamic parameters. PTMC, a less invasive alternative to surgical mitral valvotomy, is widely used for severe MS but involves risks like mitral regurgitation (MR) and procedural complications. We aimed to assess PTMC's safety through changes in left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) and efficacy via reductions in left atrial pressure (LAP) in a multicenter cohort. Methods: This prospective, two-year study included 328 patients undergoing PTMC at IPGIMERSSKM,...

Príhovor prezidenta Slovenskej kardiologickej spoločnostiEditoriál

Dukát A, Kriška M, Šimko F, Rajec J

Cardiology Letters 2025, 34(1):5-8  

Progresívna kachexia ako hlavný príznak hypereozinofilného syndrómuRozšírený abstrakt

Elena Teringová, Peter Penz, Jana Poláková Mištinová, Marek Orban

Cardiology Letters 2024, 33(6):384-387  

Rare case presentation of thoracic aortic aneurysm and aortic dissection in adolescent

Lucia Bobik, Peter Tittel, Marek Kardos, Erika Drangova, Michal Hulman, Vladimir Sojak, Fadi Sabateen, Kristina Kasicova, Peter Olejnik, Martin Zahorec, Gabriela Hrckova, Olivia Hamidova

Cardiology Letters 2024, 33(6):378-383  

Introduction: Familial thoracic aortic aneurysm and aortic dissection (f/TAAD) is a genetic disease defined by disturbance in encoding the major proteins in the smooth muscle cells (SMC) contractile filaments of alpha-actin ACTA2 and myosin heavy chain MYH11, in an autosomal dominant pattern. MYH11 gene mutation is a rare cause of f/TAAD and is identified primarily in families with non-syndromic TAAD, inherited in association with patents ductus arteriosus (PDA). Case report: We present a 17-year-old girl with TAAD of ascending aorta and MYH11 gene mutation, confirmed respectively. At the first year of age, the patient underwent PDA interventional...

Agonisty receptora glucagon like peptide 1: nová farmakologická liečba chronického srdcového zlyhávania so zachovanou ejekčnou frakciou ľavej komoryPrehľadový článok

Norbert Nagy, Martin Jozef Péč, Jakub Jurica, Zuzana Miertová, Boris Focko, Tomáš Bolek, Matej Samoš, Marián Mokáň

Cardiology Letters 2024, 33(6):371-377  

Úvod: Srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF) je klinická podskupina definovaná náročnou diagnostikou, rôznorodými fenotypmi a komplexnou liečbou. HFpEF tvorí viac ako polovicu všetkých hospitalizácií v dôsledku dekompenzovaného srdcového zlyhania. Súčasné odporúčania na liečbu HFpEF odporúčajú použitie inhibítorov SGLT2 (sodíkového glukózového kotransportéra 2). HFpEF sa však často spája s obezitou a príchod nových liekov na liečbu obezity otvára ďalšie možnosti liečby. Metódy: V databázach PubMed, Web of Science, Scopus a Google Scholar sme vyhľadávali literatúru o pacientoch s HFpEF a jeho terapii. Analýza sa zamerala na nové lieky,...

Left ventricular global longitudinal strain in the evaluation of left ventricular heart failure and ischaemic heart disease in modern echocardiography

Yashar Jalali, Jan Stevlik, Gabriel Kamensky, Monika Jalali, Juraj Payer

Cardiology Letters 2024, 33(6):359-370  

Since its introduction into echocardiology around 20 years ago, speckle tracking (ST) has developed significantly, finding its place in daily clinical practice. Many applications have been tested and proposed for different modalities of ST. Longitudinal strain (LS) and, specifically, global longitudinal strain (GLS) have become the most utilised and studied modalities of ST. Due to their diagnostic/treatment complexities, heart failure (HF) and ischaemic heart disease (IHD) have become an important domain for the development of GLS. In recent years, many clinical studies, meta-analyses, and systematic reviews have tried to define the clinical applications...

Komentár k Odporúčaniam Európskej kardiologickej spoločnosti pre manažment endokarditídy 2023Editoriál

Marek Orban, Martin Chudý, Marcela Tavačová

Cardiology Letters 2024, 33(6):353-358  

Zilebesiran - nový princíp a nová nádej v liečbe hypertenziePrehľadový článok

Juraj Dúbrava

Cardiology Letters 2024, 33(5):338-343  

Kontrola artériovej hypertenzie je neuspokojivá a až polovica pacientov nedosahuje cieľové hodnoty tlaku krvi. Prirodzeným dôsledkom je výskum nových tried antihypertenzív. Zilebesiran je malá interferujúca RNA (siRNA). Ide o experimentálne terapeutikum. Účinkuje vysokoselektívne v pečeni, kde spôsobuje posttranskripčné vypnutie génu pre syntézu angiotenzinogénu. Zilebesiran tak inhibuje renín-angiotenzín-aldosterónový systém úplne na začiatku osi. Výhodou je zachovaná extrahepatálna expresia angiotenzinogénu, čím sa limitujú mimocieľové účinky na obličky a iné tkanivá. Zilebesiran je prvá siRNA, ktorá dokumentovala u ľudí pozitívny efekt pri hypertenzii....

Invazívne monitorovanie hemodynamikyPrehľadový článok

Mikuláš Huňavý

Cardiology Letters 2024, 33(5):327-337  

Invazívne monitorovanie hemodynamiky je kľúčové u kriticky chorých pacientov a jeho cieľom je identifikácia príčiny daného stavu, objasnenie etiológie a na základe získaných výsledkov nastavenie optimálnej liečby. Počet pacientov s kardiogénnym šokom sa v poslednom desaťročí zdvojnásobil a dominujúcou etiológiou je aktuálne srdcové zlyhávanie, čím predbehlo akútne koronárne syndrómy. Prehľadový článok je zameraný na dve metodiky - pravostrannú katetrizáciu srdca a transpulmonálnu termodilúciu a ich využitie najmä u pacientov s akútnym srdcovým zlyhávaním. Pravostranná katetrizácia srdca sa realizuje u celého spektra pacientov so srdcovým zlyhávaním...

Kardiotoxická liečba v onkohematológiiPrehľadový článok

Juraj Sokol, František Nehaj, Juraj Chudej, Lenka Lisá, Ľudmila Lineková, Richard Jusko, Ivan Kecskés, Ivana Plameňová

Cardiology Letters 2024, 33(5):316-326  

Chemoterapia a cielená liečba výrazne zlepšili prognózu onkohematologických pacientov. Antineoplastická liečba môže zapríčiniť nežiaduce kardiovaskulárne účinky označované ako kardiotoxicita čo vyžaduje úpravu, prerušenie alebo vysadenie životzachraňujúcich liečiv. Nástup kardiotoxicity môže závisieť od triedy, dávky, cesty a trvania podávania protinádorových liekov, ako aj od individuálnych rizikových faktorov. Štandardná chemoterapia uplatňuje svoj toxický účinok najmä indukciou oxidačného stresu a genómovej instability. Nové cielené molekuly fungujú spôsobom, že zasahujú do signálnych dráh, ktoré sú dôležité nielen pre nádorové bunky, ale aj pre...

Odhalenie skrytej hrozby: ako včas diagnostikovať pľúcnu artériovú hypertenziuPrehľadový článok

Milan Luknár, Peter Lesný, Bibiana Kafková, Pavel Kmeč, Eva Gonçalvesová

Cardiology Letters 2024, 33(5):305-315  

Pľúcna artériová hypertenzia (PAH) je vzácne invalidizujúce a smrteľné ochorenie, ktoré primárne postihuje pľúcne arterioly. V dôsledku vazokonstrikcie, remodelácie a lokálnej trombózy sa znižuje celkový priesvit prekapilárnej pľúcnej vaskulatúry, stúpa vaskulárna rezistencia a afterload pravej komory (PK), ktorá v dôsledku tlakového preťaženia zlyháva. Najmä vzhľadom na nešpecifické príznaky sa diagnostika PAH oneskoruje. Včasné stanovenie diagnózy a liečba môžu pritom zlepšiť prognózu pacientov. Článok prináša praktický postup, ako čo najskôr diagnostikovať PAH, odhaliť iné druhy pľúcnej hypertenzie a poukázať pacienta na cielené vyšetrenie do centra...

Manažment pacientov so srdcovým zlyhávaním. Skúsenosti jedného centraOriginálny článok

Peter Snopek, Jozef Hasilla, Dušan Oravec, Milan Klačanský, Rastislav Gnyp, Jakub Benko

Cardiology Letters 2024, 33(5):295-304  

Cieľom práce bolo skúmať etiológiu, dôvody hospitalizácie, klinické, laboratórne echokardiografické charakteristiky, liečbu pacientov hospitalizovaných so srdcovým zlyhávaním (SZ) na Kardiologickej klinike FN Nitra v období od 1. júla 2023 do 30. septembra 2023. Metóda: Retrospektívna analýza pacientov hospitalizovaných so SZ na Kardiologickej klinike FN Nitra počas obdobia od 1. júla 2023 do 30. septembra 2023. Výsledky: Najčastejšou príčinou hospitalizácie bola dekompenzačná udalosť chronického SZ (78 %), najčastejšou príčinou SZ ischemická etiológia (necelých 40 % pacientov). Vzhľadom na komorbidity najčastejšie zastúpená bola artériová hypertenzia...