Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2025, 34(2):101-112

Trombóza mechanickej chlopňovej protézy

Stanislava Buday Bujňáková
I. kardiologická klinika UPJŠ LF a VÚSCH, a. s., Košice, Slovenská republika

Trombóza chlopňovej protézy je zriedkavá, ale závažná komplikácia po náhrade chlopne, s ktorou sa najčastejšie stretávame pri mechanických protézach. Významná morbidita a mortalita spojená s týmto stavom si vyžaduje rýchle diagnostické vyhodnotenie. Diagnostika však môže byť náročná, najmä kvôli rôznym klinickým prejavom a stupňu obštrukcie chlopne. Transtorakálna a transezofágová echokardiografia, počítačová tomografia, fluoroskopia predstavujú kľúčové diagnostické kroky. Hoci sa v prípadoch obštrukčnej trombózy protetickej chlopne zvyčajne uprednostňuje chirurgická liečba, optimálna liečba zostáva kontroverzná. Rôzne terapeutické modality dostupné pri trombóze protetickej chlopne (liečba heparínom, trombolýza, chirurgický zákrok) sú do značnej miery ovplyvnené prítomnosťou obštrukcie chlopne, umiestnením chlopne (ľavostranné alebo pravostranné oddiely srdca) a klinickým stavom. Preto sa liečba obštrukčnej trombózy ľavostrannej protetickej chlopne odlišuje od liečby neobštrukčnej alebo pravostrannej trombózy protetickej chlopne. Účelom tejto práce je prehľad fyziopatológie, diagnostiky a liečby trombózy protetickej chlopne.

Kľúčové slová: mechanická chlopňa; trombóza; trombolýza

Uverejnené: February 1, 2025  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Buday Bujňáková S. Trombóza mechanickej chlopňovej protézy. Cardiology Letters. 2025;34(2):101-112.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Schaff HV, Doe J, Smith A, Brown B, Johnson C, Miller D, et al. Progress in Management of Mechanical Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2022;79:990-992. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Roudaut R, Serri, Lafitte S., Taylor E, Anderson F, Harris G, et al. Thrombosis of prosthetic heart valves. Heart. 2007;93:137-142. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Zoghbi WA, Chambers JB, Dumesnil JG, Clark H, Lewis I, Walker J, et al. Recommendations for evaluation of prosthetic valves with echocardiography and Doppler ultrasound: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22:9751014. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Lancellotti P, Pibarot P, Chambers J, Green K, Adams L, Carter M, et al. Recommendations for the imaging assessment of prosthetic heart valves: A report from the European Association of Cardiovascular Imaging endorsed by the Chinese Society of Echocardiography, the Inter-American Society of Echocardiography, and the Brazilian. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016;17:589-590. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Serban A, Dadarlat - Pop A, Achim A, White D, Hall P, Martin R, et al. Diagnosis of Left-Sided Mechanical Prosthetic Valve Thrombosis: A Pictorial Review. J Pers Med. 2023;13:967. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Singh V, Garg A, Singh G, Scott T, Wright N, Harris S, et al. Analysis of anticoagulation therapy related complications in patients with prosthetic valves: our experience. Ann Card Anaesth 2022;25:67. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Trieu TK, Birkeland K, Kimchi A, Parker L, Cooper J, Edwards S, et al. Comprehensive collection of COVID-19 related prosthetic valve failure: a systematic review. J Thromb Thrombolysis 2022:1-16. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Salamon J, Carter H, Thompson M, Evans K, Lee D, Nelson P, et al. Mechanical valve obstruction: Review of diagnostic and treatment strategies. World J. Cardiol. 2015;7:875. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Cáceres-Lóriga FM, Pérez-López H, Santos-Gracia J, Foster L, Robinson W, Young B. et al. Prosthetic heart valve thrombosis: Pathogenesis, diagnosis and management. Int. J. Cardiol. 2006;110:1-6. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Lin SS, Tiong IYH, Asher CR, Peterson J, Reed B, Murphy G, et al. Prediction of thrombus-related mechanical prosthetic valve dysfunction using transesophageal echocardiography. Am J Cardiol 2000;86:1097-1101. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Otto CM, Bonow RO. Valvular Heart Disease. In: Braunwald E., ed. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012:14681539. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Soria Jiménez CE, Martínez JA, Rodríguez LM, García PR, López AF, Fernández JM, et al. Management of mechanical prosthetic heart valve thrombosis: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol 2023;81:2115-2127. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Bennour E, Karmous R, Kammoun I, Makhlouf A, Ben Zina S, Gharbi M, et al. Role of multimodality imaging in the assessment of mechanical prosthetic heart valve dysfunction. Arch Cardiovasc Dis. 2021;(Suppl. 13):240. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Jossa L, Detaint D, Tribouilloy C, et al. 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43:561-632. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Marcoff L, Koulogiannis KP, Aldaia L, Michalopoulos A, Zarkali A, Konstantinou P, et al. Color paucity as a marker of transcatheter valve thrombosis. J Am Coll Cardiol Img. 2017;10:78-81. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Kim JY, Suh YJ, Han K, Lee SY, Lee JH, Jang WY, et al. Diagnostic value of advanced imaging modalities for the detection and differentiation of prosthetic valve obstruction: A systematic review and meta-analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12:2182-2192. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Suh YJ, Kim YJ, Hong YJ, Kwon OY, Han YM, Lee JH, et al. Measurement of opening and closing angles of aortic valve prostheses in vivo using dual-source computed tomography: Comparison with those of manufacturers' in 10 different types. Korean J Radiol. 2015;16:1012-1023. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Tanis W, Habets J, van den Brink RB, Nelemans P, Krijnen WP, Lemmert M, et al. Differentiation of thrombus from pannus as the cause of acquired mechanical prosthetic heart valve obstruction by non-invasive imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2014;15:119-129. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Gürsoy MO, Kalçik M, Karakoyun S, Turan MG, Köse G, Yilmaz S, et al. The current status of fluoroscopy and echocardiography in the diagnosis of prosthetic valve thrombosis - A review article. Echocardiography. 2015;32:156-164. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Symersky P, Budde RP, de Mol BA, van der Velden J, Nossent G. Doornbos J, et al.Comparison of multidetector-row computed tomography to echocardiography and fluoroscopy for evaluation of patients with mechanical prosthetic valve obstruction. Am J Cardiol. 2009;104:1128-1134. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Sugeng L, Shernan SK, Weinert L, Kociol R, McDade L, Boehrer S, et al. Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography in valve disease: Comparison with surgical findings and evaluation of prosthetic valves. J Am Soc Echocardiogr. 2008;21:1347-1354. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Lancellotti P, Pibarot P, Chambers J, Bax J, Nihoyannopoulos P, Delahaye F, et al. Recommendations for the imaging assessment of prosthetic heart valves: A report from the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17:589-590. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Barbetseas J, Nagueh SF, Pitsavos C, Marwick TH, Voudris V, Al-Saadi N, et al. Differentiating thrombus from pannus formation in obstructed mechanical prosthetic valves: An evaluation of clinical, transthoracic and transesophageal echocardiographic parameters. J Am Coll Cardiol. 1998;32:1410-1417. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Taherkhani M, Hashemi SR, Hekmat M, Shahrzad M, Pourafkari L, Abolhasani M, et al. Thrombolytic therapy for right-sided mechanical pulmonic and tricuspid valves: The largest survival analysis to date. Tex Heart Inst J. 2015;42:543-547. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Karthikeyan G, Senguttuvan NB, Joseph J, Math RS, Mathew N, Marwaha S, et al. Urgent surgery compared with fibrinolytic therapy for the treatment of left-sided prosthetic heart valve thrombosis: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur Heart J. 2013;34:1557-1566. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Zoghbi WA, Pibarot P, Thériault L, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease. J Am Coll Cardiol. 2021;77:e25-e197. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Dürrleman N, Pellerin M, Bouchard D, Cartier R, Cartier V, Genest J, et al. Prosthetic valve thrombosis: Twenty-year experience at the Montreal Heart Institute. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;127:1388-1392. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    28. Eikelboom JW, Connolly SJ, Brueckmann M, Wallentin L, Yusuf S, Schulman S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with mechanical heart valves. N Engl J Med. 2013;369:12061214. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Jaffer IH, Stafford AR, Fredenburgh JC, Pettersson G, O'Connell R, Weitz JI, et al. Dabigatran is less effective than warfarin at attenuating mechanical heart valve-induced thrombin generation. J Am Heart Assoc. 2015;4:e002322. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Roost E, Weber A, Alberio L, Castelli S, Germano G, Pagani F, et al. Rivaroxaban in patients with mechanical heart valves: A pilot study. Thromb Res. 2020;186:1-6. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Bonou M, Lampropoulos K, Barbetseas J, Serpytis P, Kravos P, Manolis A, et al. Prosthetic heart valve obstruction: Thrombolysis or surgical treatment? Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2012;1:122-127. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Karthikeyan G, Math RS, Mathew N, Senguttuvan NB, Joseph J, Radhakrishnan S, et al. Accelerated infusion of streptokinase for the treatment of left-sided prosthetic valve thrombosis: A randomized controlled trial. Circulation. 2009;120:11081114. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Castilho FM, De Sousa MR, Mendonça ALP, Ribeiro P, Lima E, Santos A, et al. Thrombolytic therapy or surgery for valve prosthesis thrombosis: Systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2014;12:1218-1228. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    34. Serban A, Gavan D, Pepine D, Popescu M, Radu S, Tomescu B, et al. Mechanical valve thrombosis: Current management and differences between guidelines. Trends Cardiovasc Med. 2024;6:351-359. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    35. Tong AT, Roudaut R, Ozkan M, Leprince P, Schachinger V, Yiu W, et al. Transesophageal echocardiography improves risk assessment of thrombolysis of prosthetic valve thrombosis: Results of the international PRO-TEE registry. J Am Coll Cardiol. 2004;43:77-84. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Özkan M, Gündüz S, Biteker M, Arslan A, Özdemir S, Celik M, et al. Comparison of different TEE-guided thrombolytic regimens for prosthetic valve thrombosis: The TROIA trial. J Am Coll Cardiol Img. 2013;6:206-216. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Özkan M, Gündüz S, Gürsoy OM, Erdem S, Ates A, Sener E, et al. Ultraslow thrombolytic therapy: A novel strategy in the management of prosthetic mechanical valve thrombosis and the predictors of outcome: The ultra-slow PROMETEE trial. Am Heart J. 2015;170:409-418. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Kaplan KL, Fitzpatrick P, Cox C, Scheraga S, Jacobson J, Stulberg S, et al. Use of thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: Effects of gender and age on treatment rates. J Thromb Thrombolysis. 2002;13:21-26. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Gündüz S, Özkan M, Yesin M, Güler A, Karahan S, Yavaşoğlu İ, et al. Prolonged infusions of low-dose thrombolytics in elderly patients with prosthetic heart valve thrombosis. Clin Appl Thromb. 2017;23:241-247. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Nanjappa V, Raveesh H, Sadanand K, Gururaj M, Rao A, Kumar S, et al. Case report: Percutaneous intervention for a mechanical prosthetic valve thrombosis as a bailout procedure. IHJ Cardiovasc Case Rep. 2023;7:50-52. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Deviri E, Sareli P, Wisenbaugh T, Weitz JI, Neumann G, Millen S, et al. Obstruction of mechanical heart valve prostheses: Clinical aspects and surgical management. J Am Coll Cardiol. 1991;17:646-650. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    42. Özkan M, Gündüz S, Güner A, Ozyilmaz E, Yalçin M, Ates A, et al. Thrombolysis or surgery in patients with obstructive mechanical valve thrombosis: The multicenter HATTUSHA study. J Am Coll Cardiol. 2022;79:977-989. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    43. Gentile F, Jneid H, Krieger V, Smith T, Roberts L, Adams M, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: Executive summary. J Am Coll Cardiol. 2020;76:450-500. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah