Cardiology Letters 2020, 29(2):93-96

Register CLARIFY - dlhodobé päťročné sledovanie pacientov s chronickým koronárnym syndrómom

Murín J

I. interná klinika LFUK a UNB, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava, Slovenská republika

Ischemická choroba srdca (ICHS) je jednou z najčastejších a závažných kardiovaskulárnych (KV) ochorení vo vyspelých krajinách. Minulý rok sa zmenila klasifikácia stabilnej formy ICHS, čo bolo prezentované na ESC kongrese 2019. Dynamická podstata procesov ICHS vyúsťuje do rôznorodých klinických prejavov, ktoré môžu byť kategorizované ako akútne koronárne syndrómy (AKS) alebo chronické koronárne syndrómy (ChKS). Stabilné formy ICHS boli premenované na chronické koronárne syndrómy. CLARIFY register (32 703 pacientov v 45 krajinách s ChKS) bol prospektívnym observačným registrom (november 2009 - jún 2010 s päťročným sledovaním) a jeho údaje boli analyzované: a) Primárny end-point (KV mortalita/nefatálny infarkt (IM) sa vyskytol u 8,0 % pacientov (muži 8,1 % a ženy 7,6 %). b) Coxov štatistický model analýzy ukázal tieto nezávislé prediktory výskytu primárneho end-pointu: predchádzajúca hospitalizácia pre srdcové zlyhávanie, aktívne fajčenie, predsieňová fibrilácia, prekonaný IM alebo cievna mozgová príhoda, diabetes, prítomná angína pektoris a periférne arteriálne ochorenie. c) Zistila sa interakcia medzi angínou pektoris a prekonaným IM. U pacientov s prekonaným IM sa angína pektoris spájala s vyšším výskytom príhod primárneho end-pointu (11,8 %) versus (8,2 %) u pacientov bez angíny pektoris. U pacientov bez prekonaného IM bol výskyt príhod primárneho end-pointu podobný: 6,3 % u pacientov s angínou pektoris, 6,4 % u pacientov bez angíny pectoris. Miera preskripcie liekov na sekundárnu KV prevenciu bola u pacientov vysoká. Pacienti s angínou pektoris a s prekonaným IM patria vzhľadom na KV riziko do podskupiny vysoko rizikových a títo pacienti vyžadujú intenzívnu liečbu.

Kľúčové slová: chronický koronárny syndróm; infarkt myokardu; angína pektoris; kardiovaskulárna mortalita

Uverejnené: February 1, 2020  Zobraziť citáciu