Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2013, 22(5):388-394

Kombinácia inhibítora ACE perindopril arginínu a blokátora kalciového kanála amlodipínu: viac ako len zníženie vysokého tlaku krvi

Remková A
Centra hemostázy a trombózy, HemoMedika Bratislava, s. r. o., Slovenská republika

Súčasný manažment hypertenzie sa sústreďuje nielen na hodnoty krvného tlaku (TK), ale aj na prídavné kardiovaskulárne (KV) rizikové faktory. Posúdenie celkového KV rizika popri výške TK má za cieľ maximalizovať účinnosť liečby, keďže u jedincov s vysokým rizikom sa môžu stratégie antihypertenznej liečby odlišovať od tých, ktoré sa používajú u jedincov s nižším rizikom. Odporúčania Európskej hypertenziologickej spoločnosti/Európskej kardiologickej spoločnosti (ESH/ESC, 2013) pre manažment hypertenzie teraz podporujú kombináciu dvoch antihypertenzív na iniciálnu liečbu pacientov s vysokým KV rizikom. Taktiež oceňujú zjednodušenie liečby a zlepšenie kompliancie pomocou fixných kombinácií antihypertenzív. Preferovať by sa mali tie kombinácie, ktoré sa úspešne použili v klinických štúdiách. Jednou z dvojkombinácií odporúčaných ESH/ESC je inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)/blokátor kalciového kanála (BKK), ako je perindopril arginín/amlodipín. Účinnosť a bezpečnosť kombinácie perindopril/amlodipín je jasne preukázaná. Najlepším dôkazom pre kombináciu perindoprilu/amlodipínu sú štúdie sledujúce následky, najmä štúdia ASCOT. Navyše, kombinovaná liečba perindoprilom/amlodipínom môže znižovať riziko vzniku rezistentnej hypertenzie. V každodennej praxi sa pomocou fixnej kombinácie perindoprilu/amlodipínu dosiahlo u hypertonikov nedostatočne kontrolovaných inhibítorom ACE a/alebo BKK ďalšie účinné, bezpečné a pretrvávajúce zníženie 24-hodinového TK.

Kľúčové slová: kombinovaná liečba; artériová hypertenzia; perindopril arginín, amlodipín; kombinácie vo fixných dávkach

Uverejnené: May 1, 2013  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Remková A. Kombinácia inhibítora ACE perindopril arginínu a blokátora kalciového kanála amlodipínu: viac ako len zníženie vysokého tlaku krvi. Cardiology Letters. 2013;22(5):388-394.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Manolis AJ, Nilsson PM, Ruilope LM, Schmieder RE, Sirnes PA, Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013; doi:10.1093/eurheartj/eht151. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, Sans S, Menotti A, De Backer G, De Bacquer D, Ducimetiere P, Jousilahti P, Keil U, Njolstad I, Oganov RG, Thomsen T, Tunstall-Pedoe H, Tverdal A, Wedel H, Whincup P, Wilhelmsen L, Graham IM. Estimation of tenyear risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, Hoes A, Karadeniz S, Mezzani A, Prescott E, Ryden L, Scherer M, Syvanne M, Scholte O, Reimer WJ, Vrints C, Wood D, Zamorano JL, Zannad F. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2012;33:1635-1701. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Wald DS, Law M, Morris JK, Bestwick JP, Wald NJ. Combination therapy vs. monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009;122:290-300. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, Dahlöf B, Pitt B, Shi V, Hester A, Gupta J, Gatlin M, Velazquez EJ; ACCOMPLISH Trial Investi­gators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med 2008;359:2417-2428. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, Mehlsen J, Neminen M, O'Brien E, Ostergren J. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial- Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005;366:895-906. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Dolan E, Stanton AV, Thom S et al. on behalf of the ASCOT Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients-an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy. J Hypertens 2009;27:876-885. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Poulter NR, Wedel H, Dahlöf B. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular event rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet 2005;366:907-913. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Bertrand ME, Ferrari R, Remme WJ, Simoons ML, Deckers JW, Fox KM, on behalf of the EUROPA Investigators. Clinical synergy of perindopril and calcium-channel blocker in the prevention of cardiac events and mortality in patients with coronary artery disease. Post hoc analysis of the EUROPA study. Am Heart J 2010;159:795-802. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Fox KM. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003;362:782-788. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Remková A, Remko M. El Sistema Renina-Angiotensina-Aldoste­ rona (SRAA) y el Estado Protrombótico en la Hipertensión Arterial. Salud(i)Ciencia 2011;18(3):220-224.
  12. Pella D, Remko M. Fixná kombinácia perindopril arginín/indapamid - existuje lepšia ochrana hypertonikov pred cievnymu mozgovými príhodami? Interná med 2012;12(6):262-266.
  13. Gupta AK, Nasothimiou EG, Chang CL, Sever PS, Dahlőf B, Poulter NR, on behalf of the ASCOT investigators. Baseline predictors of resistant hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial (ASCOT): a risk score to identify those at highrisk. J Hypertens 2011;29(10):2004-2013. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Williams B, Lacy PS, Thom SM, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes AD, Thurston H, O'Rourke M; CAFE Investigators. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006;113:1213-1225. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O'Brien E, Dobson JE, Dahlof B, Sever PS, Poulter NR. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet 2010;375:895-905. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Nagy VL. Twenty-Four-Hour Ambulatory Blood Pressure Reduction with a Perindopril/Amlodipine Fixed-Dose Combination. Clin Drug Investig 2013;33(5): DOI 10.1007/s40261-013-0086-9. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Remko M. Acidity, Lipophilicity, Solubility, Absorption, and Polar Surface Area of Some ACE Inhibitors. Chem Papers 2007;61:133-141. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Remko M, Bojarska J, Ježko P, Sieroń L, Olczak A, Maniukiewicz W. Crystal and molecular structure of perindopril erbumine salt. J Mol Struct 2011;997:103-109. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Remko M. Molecular structure and stability of perindopril erbu­ mine and perindopril L-arginine complexes. Eur J Med Chem 2009;44:101-108. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  20. Remko M, Bojarska J, Ježko P, Maniukiewicz W, Olczak A. Molecular structure of antihypertensive drug perindopril, its active metabolite perindoprilat and impurity F. J Mol Struct 2013;1036: 292-297. Prejsť k pôvodnému zdroju...