Cardiology Letters 2012, 21(1):21-25

Mikrovaskulárna angína pektoris (koronárny syndróm X) a jej vzťah k inzulínovej rezistencii a metabolickému syndrómu

Hrnčiar J, Avdičová M, Gábor D, Hrnčiarová M, Chamulová M, Jakubíková K, Kaliská G, Kiková V, Kovář F, Kreze A jr., Lepej J, Okapcová J, Szentiványi M

Interná klinika Nemocnice F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, Slovenská republika

V 500-člennom súbore pacientov indikovaných na koronarografiu sa vyskytlo 70 prípadov (14 %) s tzv. "normálnym" koronarogramom. Takýto typ angíny pektoris sa označuje ako mikrovaskulárna angína pektoris (MIV-AP) alebo koronárny, či kardiálny syndróm X (CSX). V našom súbore prevládali 4,1-krát androidne obézne, periklimakterické ženy v 52 % s prejavmi aj benigného hirzutizmu a s dlhodobými poruchami menštruačného cyklu. V polovici prípadov MIV-AP sme našli na táliovom SPECT scintigrame myokardu počas opakovanej ergometrie signifikantný perfúzny defekt myokardu. V tejto štúdii u pacientov s MIV-AP sme nenašli v porovnaní sa zdravými jedincami alebo pacientmi so signifikantnými koronárnymi stenózami zvýšené hladiny endotelínu-1 (ET-1), ktoré by sa mohli využívať ako prípadný vhodný marker prítomnej MIV-AP. Naopak, potvrdili sme prítomnosť fenoménov metabolického syndrómu a inzulínovej rezistencie ako pri makrovaskulárnej angíne pektoris s využitím štyroch testov, akými sú HOMA, FIRI, Quicki a náš nepriamy index senzitivity inzulínu - NISI.

Kľúčové slová: MIV-AP; inzulínová rezistencia; prevaha periklimakterických žien

Uverejnené: January 1, 2012  Zobraziť citáciu