Cardiology Letters 2017, 26(2):89-97
Synkopálna jednotka - súčasný trend v diagnostike a terapii synkopálnych stavov
- Klinika kardiológie UPJŠ LF a VÚSCH a.s., Košice, Slovenská republika
Synkopa je častým príznakom širokého spektra ochorení, s ktorým sa stretávajú všeobecní lekári i špecialisti rôznych medicínskych odborov. Údaje z medzinárodných registrov poukazujú na to, že súčasná klinická prax je charakteristická nadmerným a neselektívnym využitím diagnostických metodík nezriedka aj v rozpore s platnými odporúčaniami, čo vedie k záťaži pacienta, zdravotníckeho personálu i vyčerpávaniu ekonomických zdrojov. Súčasným trendom v manažmente synkopálnych stavov je vytváranie špecializovaných pracovísk, tzv. syncope units (synkopálnych jednotiek, SJ ). V SJ je zabezpečený multidisciplinárny prístup a dôsledná implementácia poznatkov evidence based medicine a aktuálnych odborných odporúčaní, ako aj efektívnejšie využitie existujúcich ekonomických zdrojov. SJ je pracovisko, ktoré disponuje potrebným vybavením a personálom a vykonáva špecializované diagnostické a liečebné postupy. SJ môže fungovať virtuálne s dôrazom na existenciu kompetentného tímu, a to buď v rámci jedného, alebo viacerých špecializovaných pracovísk.
Kľúčové slová: synkopa; synkopálna jednotka; riziková stratifikácia; head-up tilt test- diagnostika; terapia
Uverejnené: February 1, 2017 Zobraziť citáciu
Referencie
- Edvardsson N, Frykman V, van Mechelen R, Mitro P, MohiiOskarsson A, Pasquie JL, Ramanna H, Schwertfeger F, Ventura R, Voulgaraki D, Garutti C, Stolt P, Linker NJ. Use of an implantable loop recorder to increase the diagnostic yield in unexplained syncope: results from the PICTURE registry. Europace 2011;13:262-269.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Moya A, Sutton R, Ammirati F, Blanc JJ, Brignole M, Dahm JB, Deharo JC, Gajek J, Gjesdal K, Krahn A, Massin M, Pepi M, Pezawas T, Granell RR, Sarasin F, Ungar A, van Dijk JG, Walma EP, Wieling W, Abe H, Benditt DG, Decker WW, Grubb BP, Kaufmann H, Morillo C, Olshansky B, Parry SW, Sheldon R, Shen WK, Vahanian A, Auricchio A, Bax J, Ceconi C, Dean V, Filippatos G, Funck-Brentano C, Hobbs R, Kearney P, McDonagh T, McGregor K, Popescu BA, Reiner Z, Sechtem U, Sirnes PA, Tendera M, Vardas P, Widimsky P, Acarturk E, Andreotti F, Asteggiano R, Bauersfeld U, Bellou A, Benetos A, Brandt J, Chung MK, Cortelli P, Da Costa A, Extramiana F, Ferro J, Gorenek B, Hedman A, Hirsch R, Kaliska G, Kenny RA, Kjeldsen KP, Lampert R, Molgard H, Paju R, Puodziukynas A, Raviele A, Roman P, Scherer M, Schondorf R, Sicari R, Vanbrabant P, Wolpert C, Zamorano JL. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009): the Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2009;30:2631-2671.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Brignole M. Diagnosis and treatment of syncope. Heart 2007;93:130-136.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kenny RA, Brignole M, Dan GA, Deharo JC, van Dijk JG, Doherty C, Hamdan M, Moya A, Parry SW, Sutton R, Ungar A,Wieling W. Syncope Unit: rationale and requirement-the European Heart Rhythm Association position statement endorsed by the Heart Rhythm Society. Europace 2015;17:1325-1340.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kenny RA, Rice C, Byrne L. The role of the syncope management unit. Cardiol Clin 2015;33:483-496.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sanders NA, Jetter TL, Brignole M, Hamdan MH. Standardized care pathway versus conventional approach in the management of patients presenting with faint at the University of Utah. Pacing Clin Electrophysiol 2013;36:152-162.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kenny RA, O'Shea D,Walker HF. Impact of a dedicated syncope and falls facility for older adults on emergency beds. Age Ageing 2002;31:272-275.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Fitzpatrick AP, Cooper P. Diagnosis and management of patients with blackouts. Heart 2006; 92:559-568.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Wieling W, van Dijk N, de Lange FJ, Olde Nordkamp LR, Thijs RD, van Dijk JG, Linzer M, Sutton R. History taking as a diagnostic test in patients with syncope: developing expertise in syncope. Eur Heart J 2015;36:277-280.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Brignole M, Ungar A, Bartoletti A, Ponassi I, Lagi A, Mussi C, Ribani MA, Tava G, Disertori M, Quartieri F, Alboni P, Raviele A, Ammirati F, Scivales A, De Santo T. Standardizedcare pathway vs. usual management of syncope patients presenting as emergencies at general hospitals. Europace 2006;8:644-650.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Shen WK, Decker WW, Smars PA, Goyal DG, Walker AE, Hodge DO, Trusty JM, Brekke KM, Jahangir A, Brady PA, Munger TM, Gersh BJ, Hammill SC, Frye RL. Syncope Evaluation in the Emergency Department Study (SEEDS): a multidisciplinary approach to syncope management. Circulation 2004;110:36363645.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sun BC, McCreath H, Liang LJ, Bohan S, Baugh C, Ragsdale L, Henderson SO, Clark C, Bastani A, Keeler E, An R, Mangione CM. Randomized clinical trial of an emergency department observation syncope protocol versus routine inpatient admission. Ann Emerg Med 2014;64:167-175.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Reed MJ, Newby DE, Coull AJ, Prescott RJ, Jacques KG, Gray AJ. The ROSE (risk stratification of syncope in the emergency department) study. J Am Coll Cardiol 2010; 55:713-721.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Numeroso F, Mossini G, Lippi G, Cervellin G. Evaluation of the current prognostic role of heart diseases in the history of patients with syncope. Europace 2014;16: 1379-1383.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Reed MJ, Henderson SS, Newby DE, Gray AJ. One-year prognosis after syncope and the failure of the ROSE decision instrument to predict one-year adverse events. Ann Emerg Med 2011;58:250256.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Birnbaum A, Esses D, Bijur P, Wollowitz A, Gallagher EJ. Failure to validate the San Francisco Syncope Rule in an independent emergency department population. Ann Emerg Med 2008;52:151-159.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Numeroso F, Mossini G, Giovanelli M, Lippi G, Cervellin G. Short-term Prognosis and Current Management of Syncopal Patients at Intermediate Risk: Results from the IRiS (Intermediate-Risk Syncope) Study. Acad Emerg Med 2016;23:941-948.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Ungar A, Tesi F, Chisciotti VM, Pepe G, Vanni S, Grifoni S, Balzi D, Rafanelli M, Marchionni N, Brignole M. Assessment of a structured management pathway for patients referred to the Emergency Department for syncope: results in a tertiary hospital. Europace 2016;18:457-462.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Del Rosso A, Ungar A, Maggi R, Giada F, Petix NR, De Santo T, Menozzi C, Brignole M. Clinical predictors of cardiac syncope at initial evaluation in patients referred urgently to a general hospital: the EGSYS score. Heart 2008;94:1620-1626.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Colivicchi F, Ammirati F, Melina D, Guido V, Imperoli G, Santini M. Development and prospective validation of a risk stratification system for patients with syncope in the emergency department: the OESIL risk score. Eur Heart J 2003;24:811-819.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Costantino G, Perego F, Dipaola F, Borella M, Galli A, Cantoni G, Dell'Orto S, Dassi S, Filardo N, Duca PG, Montano N, Furlan R, Investigators ST. Short - and long-term prognosis of syncope, risk factors, and role of hospital admission: results from the STePS (Short-Term Prognosis of Syncope) study. J Am Coll Cardiol 2008;51:276-283.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Quinn JV, Stiell IG, McDermott DA, Sellers KL, Kohn MA, Wells GA. Derivation of the San Francisco Syncope Rule to predict patients with short-term serious outcomes. Ann Emerg Med 2004;43:224-232.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Zaidi A, Clough P, Cooper P, Scheepers B, Fitzpatrick AP. Misdiagnosis of epilepsy: many seizure-like attacks have a cardiovascular cause. J Am Coll Cardiol 2000;36: 181-184.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sun BC, Emond JA, Camargo CA, Jr. Direct medical costs of syncope-related hospitalizations in the United States. Am J Cardiol 2005;95:668-671.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Costantino G, Sun BC, Barbic F, Bossi I, Casazza G, Dipaola F, McDermott D, Quinn J, Reed MJ, Sheldon RS, Solbiati M, Thiruganasambandamoorthy V, Beach D, Bodemer N, Brignole M, Casagranda I, Del Rosso A, Duca P, Falavigna G, Grossman SA, Ippoliti R, Krahn AD, Montano N, Morillo CA, Olshansky B, Raj SR, Ruwald MH, Sarasin FP, Shen WK, Stiell I, Ungar A, Gert van Dijk J, van Dijk N, Wieling W, Furlan R. Syncope clinical management in the emergency department: a consensus from the first international workshop on syncope risk stratification in the emergency department. Eur Heart J 2016;37:1493-1498.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Costantino G, Casazza G, Reed M, Bossi I, Sun B, Del Rosso A, Ungar A, Grossman S, D'Ascenzo F, Quinn J, McDermott D, Sheldon R, Furlan R. Syncope risk stratification tools vs clinical judgment: an individual patient data meta-analysis. Am J Med 2014;127:1126 e1113-1125.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Ali NJ, Grossman SA. Geriatric syncope and cardiovascular risk in the Emergency Department. J Emerg Med 2017;(4):438448.
- Solbiati M, Casazza G, Dipaola F, Barbic F, Caldato M, Montano N, Furlan R, Sheldon RS, Costantino G. The diagnostic yield of implantable loop recorders in unexplained syncope: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol 2017;231: 170-176.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

