Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2026, 35(2):99-112

Súčasný prístup k liečbe kardiogénneho šoku

Elena Teringová
Oddelenie akútnej kardiológie, Kardiologická klinika LF UK a NÚSCH, a. s., Bratislava, Slovenská republika

Kardiogénny šok je závažný syndróm, ktorý sa aj napriek pokroku v diagnostike a liečbe vyznačuje vysokou mortalitou. V ostatných rokoch došlo k významnému pokroku v zavedení relevantných definícií, klasifikácií a úprave terapeutických postupov. Zavedenie stagingového systému SCAI, etiologickej klasifikácie SHARC a hemodynamickej fenotypizácie umožnilo presnejšiu stratifikáciu rizika a efektívnejšie terapeutické rozhodovanie. Včasná diagnostika založená na klinických, laboratórnych a zobrazovacích parametroch je kľúčová pre okamžitú iniciáciu liečby. Tá spočíva v kombinácii iniciálnej hemodynamickej stabilizácie a kauzálnej terapie, v selektovaných prípadoch s použitím dočasnej mechanickej podpory obehu. Úloha dočasnej mechanickej podpory obehu sa dynamicky mení s pribúdajúcimi dôkazmi. Zatiaľ čo rutinné použitie sa neodporúča, u selektovanej skupiny pacientov je ich použitie spojené so zlepšením klinických výsledkov. Dôležitý je dôsledný výber pacientov, správne načasovanie a adekvátna voľba typu obehovej podpory. Výsledky recentných observačných štúdií podporujú súčasne využitie pokročilého invazívneho monitorovania pomocou pľúcnicového katétra. Multidisciplinárny prístup prostredníctvom špecializovaných šoktímov sa ukazuje ako prínosný pre zlepšenie organizácie starostlivosti, zvýšenie využitia pokročilých diagnostických a terapeutických postupov a zlepšenie klinických výsledkov. Táto prehľadová práca sumarizuje aktuálne odporúčania odborných spoločností pre diagnostiku a manažment kardiogénneho šoku, pričom zdôrazňuje potrebu individualizovaného prístupu. Zároveň poukazuje na potrebu ďalších kvalitných randomizovaných štúdií pre optimalizáciu liečby tejto heterogénnej entity.

Kľúčové slová: kardiogénny šok; šoktím; pľúcnicový katéter; vazoaktívne lieky; dočasné mechanické podpory obehu

Uverejnené: February 1, 2026  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Teringová E. Súčasný prístup k liečbe kardiogénneho šoku. Cardiology Letters. 2026;35(2):99-112.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Waksman R, Pahuja M, van Diepen S, et al. Standardized definitions for cardiogenic shock research and mechanical circulatory support devices: scientific expert panel from the Shock Academic Research Consortium (SHARC). Circulation. 2023;148:1113-1126. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Thiele H, Akin I, Sandri M, et al. PCI strategies in patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock. N Engl J Med 2017;377:2419-2432. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021;42:3599-3726. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Jentzer JC, Burstein B, Van Diepen S, et al. Defining shock and preshock for mortality risk stratification in cardiac intensive care unit patients. Circ Heart Fail. 2021;14:e007678. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Patel SM, Berg DD, Bohula EA, et al. Continuum of preshock to classic cardiogenic shock in the Critical Care Cardiology Trials Network Registry. JACC Heart Fail. 2024;12:1625-1635. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Kapur NK, Kanwar M, Sinha SS, et al. Criteria for defining stages of cardiogenic shock severity. J Am Coll Cardiol. 2022;80:185-198. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Naidu SS, Baran DA, Jentzer JC, et al. SCAI SHOCK Stage Classification expert consensus update: a review and incorporation of validation studies: this statement was endorsed by the American College of Cardiology (ACC), American College of Emergency Physicians (ACEP), American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology (ESC) Association for Acute Cardiovascular Care (ACVC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT), Society of Critical Care Medicine (SCCM), and Society of Thoracic Surgeons (STS) in December 2021. J Am Coll Cardiol. 2022;79:933-946. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Zweck E, Thayer KL, Helgestad OKL, et al. Phenotyping Cardiogenic Shock. J Am Heart Assoc. 2021;10:e020085. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Zweck E, Kanwar M, Li S, et al. Clinical course of patients in cardiogenic shock stratified by phenotype. JACC Heart Fail. 2023;11:1304-1315. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Zeymer U, Bueno H, Granger CB, et al. Acute Cardiovascular Care Association position statement for the diagnosis and treatment of patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: a document of the Acute Cardiovascular Care Association of the European Society of Cardiology. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020;9:183-197. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Polyzogopoulou E, Bezati S, Karamasis G, et al. Early recognition and risk stratification in cardiogenic shock: well begun is half done. J Clin Med. 2023;12:2643. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Kanwar MK, Billia F, Randhawa V, et al. Heart failure related cardiogenic shock: an ISHLT consensus conference content summary. J Heart Lung Transplant. 2024;43:189-203. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. van Diepen S, Katz JN, Albert NM, et al. Contemporary management of cardiogenic shock: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2017;136:e232e268. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Jentzer JC, Kashani KB, Wiley BM, et al. Laboratory markers of acidosis and mortality in cardiogenic shock: developing a definition of hemometabolic shock. Shock 2022;57:31-40. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Chioncel O, Parissis J, Mebazaa A, et al. Epidemiology, pathophysiology and contemporary management of cardiogenic shock - a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2020;22:1315-1341. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Mercado P, Maizel J, Beyls C, et al. Transthoracic echocardiography: an accurate and precise method for estimating cardiac output in the critically ill patient. Crit Care 2017;21:136. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Jentzer JC, Tabi M, Burstein B. Managing the first 120min of cardiogenic shock: from resuscitation to diagnosis. Curr Opin Crit Care 2021;27:416-425. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Ostadal P, Belohlavek J. What is cardiogenic shock? New clinical criteria urgently needed. Curr Opin Crit Care. 2024;30:319323. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Ostadal P, Vondrakova D, Rokyta R, et al. Cardiac index, SvO2 or pCO2 gap may determine benefit from ECMO in cardiogenic shock: post-hoc analysis of the multicenter, randomized ECMO-CS trial. Crit Care. 2025;29:303. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Tehrani BN, Truesdell AG, Sherwood MW, et al. Standardized team-based care for cardiogenic shock. J Am Coll Cardiol. 2019;73:1659-1669. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Taleb I, Koliopoulou AG, Tandar A, et al. Shock team approach in refractory cardiogenic shock requiring short-term mechanical circulatory support: a proof of concept. Circulation. 2019;140:98-100. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Papolos AI, Kenigsberg BB, Berg DD, et al. Management and outcomes of cardiogenic shock in cardiac ICUs with versus without shock teams. J Am Coll Car-diol. 2021;78:1309-1317. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Auffret V, Cottin Y, Leurent G, et al. Predicting the development of in-hospital cardiogenic shock in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention: the ORBI risk score. Eur Heart J 2018;39:2090-2102. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Cyrille-Superville N, Rao SD, Feliberti JP, et al. PREDICT HF: Risk stratification in advanced heart failure using novel hemodynamic parameters. Clin Cardiol. 2024;47:e24277. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Grinstein J, Sinha SS, Goswami RM, et al. Variation in hemodynamic assessment and interpretation: a call to standardize the right heart catheterization. J Card Fail. 2023;29:15071518. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, et al. ESCAPE Investigators and ESCAPE Study Coordinators. Evaluation study of congestive heart failure and pulmonary artery catheterization effectiveness: the ESCAPE trial. JAMA. 2005;294:1625-1633. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2022;145:e895-e1032. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    28. Garan AR, Kanwar M, Thayer KL, et al. Complete hemodynamic profiling with pulmonary artery catheters in cardiogenic shock is associated with lower in-hospital mortality. JACC Heart Fail. 2020;8:903-913. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Kanwar MK, Blumer V, Zhang Y, et al. Pulmonary artery catheter use and risk of in-hospital death in heart failure cardiogenic shock. J Card Fail. 2023;29:1234-1244. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Osman M, Syed M, Patel B, et al. Invasive hemodynamic monitoring in cardiogenic shock is associated with lower in-hospital mortality. J Am Heart Assoc. 2021;10:e021808. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Ranka S, Mastoris I, Kapur NK, et al. Right heart catheterization in cardiogenic shock is associated with improved outcomes: insights from the nationwide readmissions database. J Am Heart Assoc. 2021;10:e019843. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Thayer KL, Zweck E, Ayouty M, et al. Invasive hemodynamic assessment and classification of in-hospital mortality risk among patients with cardiogenic shock. Circ Heart Fail. 2020;13:e007099. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. ClinicalTrials.gov. Pulmonary Artery Catheter in Cardiogenic Shock Trial (PACCS). NCT05485376.
    34. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2022;145:e895-e1032. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    35. Hochman JS, Sleeper LA, Godfrey E, et al. SHould we emergently revascularize Occluded Coronaries for cardiogenic shocK: an international randomized trial of emergency PTCA/ CABG-trial design. The SHOCK Trial Study Group. Am Heart J 1999;137:313-321. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Hochman JS, Sleeper LA, Webb JG, et al. Early revascularization and long-term survival in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction. JAMA 2006;295:2511-2515. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Thiele H, Akin I, Sandri M, et al. One-year outcomes after PCI strategies in cardiogenic shock. N Engl J Med 2018;379:1699-1710. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Hochman JS, Sleeper LA, Webb JG, et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. SHOCK Investigators. Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock. N Engl J Med 1999;341:625-634. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2023;44:3720-3826. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Riccardi M, Pagnesi M, Chioncel O, et al. Medical therapy of cardiogenic shock: contemporary use of inotropes and vasopressors. Eur J Heart Fail. 2024;26:411-431. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Blumer V, Marbach J, Veasey T, et al. Role of medical management of cardiogenic shock in the era of mechanical circulatory support. Curr Opin Cardiol. 2022;37:250-260. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    42. Follath F, Yilmaz MB, Delgado JF, et al. Clinical presentation, management and outcomes in the Acute Heart Failure Global Survey of Standard Treatment (ALARM-HF). Intensive Care Med 2011;37:619-626. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    43. Basir MB, Lemor A, Gorgis S, et al. Vasopressors independently associated with mortality in acute myocardial infarction and cardiogenic shock. Catheter Cardiovasc Interv 2022;99:650657. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    44. Lu X, Wang X, Gao Y, et al. Norepinephrine use in cardiogenic shock patients is associated with increased 30day mortality. ESC Heart Fail 2022;9:1875-1883. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    45. Maack C, Eschenhagen T, Hamdani N, et al. Treatments targeting inotropy. Eur Heart J 2019;40:3626-3644. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    46. De Backer D, Biston P, Devriendt J, et al. Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock. N Engl J Med 2010;362:779-789. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    47. Levy B, Meziani F, Leone M, et al. Comparison of epinephrine and norepinephrine for the treatment of cardiogenic shock following acute myocardial infarction. OPTIMA CC study. Annals Intensive Care 2018;8(Suppl 1):CO-65.
    48. Leopold V, Gayat E, Pirracchio R, et al. Epinephrine and short-term survival in cardiogenic shock: an individual data meta-analysis of 2583 patients. Intensive Care Med 2018;44:847-856. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    49. Uhlig K, Efremov L, Tongers J, et al. Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2020;11:Cd009669. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    50. Jentzer JC, Poss J, Schaubroeck H, et al. Advances in the management of cardiogenic shock. Crit Care Med 2023;51:1222-1233. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    51. Mathew R, Di Santo P, Jung RG, et al. Milrinone as compared with dobutamine in the treatment of cardiogenic shock. N Engl J Med 2021;385:516-525. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    52. Mebazaa A, Nieminen MS, Packer M, et al. Levosimendan vs dobutamine for patients with acute decompensated heart failure. The SURVIVE Randomized Trial. JAMA 2007;297:1883-1891. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    53. Schaubroeck H, Rossberg M, Thiele H, et al. ICU management of cardiogenic shock before mechanical support. Curr Opin Crit Care. 2024;30:362-370. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    54. Sinha SS, Morrow DA, Kapur NK, et al. 2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on the Evaluation and Management of Cardiogenic Shock: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2025;85:1618-1641. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    55. Vallabhajosyula S, Prasad A, Sandhu GS, et al. Ten-year trends, predictors and outcomes of mechanical circulatory support in percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction with cardiogenic shock. EuroIntervention 2021;16:e1254-e1261. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    56. Moller JE, Engstrom T, Jensen LO, et al. Microaxial flow pump or standard care in infarct-related cardiogenic shock. N Engl J Med 2024;390:1382-1393. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    57. Thiele H, Zeymer U, Akin I, et al. Extracorporeal life support in infarct-related cardiogenic shock. N Engl J Med 2023;389:1286-1297. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    58. Morici N, Sacco A, Frea S, et al. Early intra-aortic balloon support for heart failure-related cardiogenic shock: a randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol 2025;85:1587-1597. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    59. Thiele H, Zeymer U, Neumann FJ, et al. Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. N Engl J Med 2012;367:1287-1296. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    60. Schlotter F, Huber K, Hassager C, et al. Ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction: diagnosis and management. A Clinical Consensus Statement of the Association for Acute CardioVascular Care (ACVC) of the ESC, the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) of the ESC and the ESC Working Group on Cardiovascular Surgery. Eur Heart J 2024;45:2478-2492. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    61. O'Brien CG, Brusca SB, Barnett CF, et al. Using selection criteria from the DanGer Shock trial in a contemporary cohort with cardiogenic shock. J Am Coll Cardiol. 2024;84:2490-2493. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    62. Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/ NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025;151:e771-e862.
    63. Klein A, Beske RP, Hassager C, et al. Treating Older Patients in Cardiogenic Shock With a Microaxial Flow Pump: Is it DANGERous? J Am Coll Cardiol. 2025;85:595-603. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    64. Mikkelsen AD, Beske RP, Jensen LO, et al. Systolic Blood Pressure and Microaxial Flow Pump-Associated Survival in Infarct-Related Cardiogenic Shock: A Post Hoc Analysis of the DanGer Shock Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2025;10:1157-1165. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    65. Zweck E, Beske RP, Hassager C, et al. Microaxial Flow Pump Use in Different Phenotypes of Cardiogenic Shock - a Secondary Analysis of the DanGer Shock Trial. J Card Fail. 2026:S10719164:00083-7. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    66. Desch S, Zeymer U, Akin I, et al. Routine extracorporeal life support in infarct- related cardiogenic shock: 1-year results of the ECLS-SHOCK trial. Eur Heart J 2024;45:4200. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    67. Thiele H, Moller JE, Henriques JPS, et al. Temporary mechanical circulatory support in infarct-related cardiogenic shock: an individual patient data meta-analysis of randomised trials with 6-month follow-up. Lancet 2024;404:1019-1028. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    68. Perman SM, Elmer J, Maciel CB, et al. 2023 American Heart Association Focused Update on Adult Advanced Cardiovascular Life Support: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2024;149:e254-e273. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    69. Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G, et al. Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST): a phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2020;396:1807-1816. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    70. Suverein MM, Delnoij TSR, Lorusso R, et al. Early Extracorporeal CPR for Refractory Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2023;388:299-309. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    71. Belohlavek J, Smalcova J, Rob D, et al. Effect of Intra-arrest Transport, Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation, and Immediate Invasive Assessment and Treatment on Functional Neurologic Outcome in Refractory Out-ofHospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;327:737-747. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    72. Low CJW, Ling RR, Ramanathan K, et al. Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation versus conventional CPR in cardiac arrest: an updated meta-analysis and trial sequential analysis. Crit Care. 2024;28:57. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    73. Potapov EV, Whitman G, John R, et al. EACTS/STS/AATS Guidelines on temporary mechanical circulatory support in adult cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2025:S0003-4975:00949-X. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    74. Møller JE, Hassager C, Proudfoot A, et al. Cardiogenic shock: diagnosis, phenotyping and management. Intensive Care Med. 2025;51:1651-1663. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    75. Grant MC, Brudney CS, Hernandez-Montfort J, et al. PeriOperative Quality Initiative (POQI) and the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Cardiac Society workgroup. Definitions of Cardiogenic Shock and Indications for Temporary Mechanical Circulatory Support: Joint Consensus Report of the PeriOperative Quality Initiative and the Enhanced Recovery After Surgery Cardiac Society. Ann Thorac Surg. 2025;120:202-212. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    76. Jentzer JC, Coons JC, Link CB, et al. Pharmacotherapy update on the use of vasopressors and inotropes in the intensive care unit. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2015;20:249-260. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Tento článok je publikovaný v režime otvoreného prístupu k vedeckým informáciam (Open Access), ktorý je distribuovaný pod licenciou Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), ktorá umožňuje nekomerčnú distribúciu, reprodukciu a zmeny, ak sa pôvodna práca riadne ocitovaná. Distribúcia, reprodukcia alebo zmeny, ktoré nie sú v súlade s podmienkami tejto licencie, nie sú povolené.


    Späť na obsah