Cardiology Letters 2026, 35(2):90-98
Čo by mal vedieť kardiológ o potrebe trombofilného skríningu - najnovšie odporúčania
- 1 Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
- 2 Klinika arytmológie, Lekárska fakulta v Bratislave, Univerzita Komenského v Bratislave
- 3 Oddelenie arytmológie a kardiostimulácie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Bratislava, Slovenská republika
Trombofília predstavuje vrodenú alebo získanú predispozíciu k trombóze, avšak jej vyšetrenie má klinický význam len v prípadoch, keď môže ovplyvniť terapeutický alebo preventívny postup. Nadmerné využívanie trombofilného skríningu v kardiologickej praxi zostáva častým problémom napriek jeho obmedzenému prínosu v mnohých situáciách. Aktuálne dôkazy a najnovšie odporúčania Slovenskej spoločnosti pre hemostázu a trombózu z roku 2025 zdôrazňujú potrebu selektívneho a racionálneho prístupu. Skríning je indikovaný najmä u mladých pacientov s nevyprovokovanou alebo rekurentnou žilovou tromboembóliou, pri trombózach v atypických lokalizáciách či pri špecifických komplikáciách v gravidite, ak výsledok môže ovplyvniť dĺžku alebo typ antikoagulačnej liečby či genetické poradenstvo. Naopak, vyšetrenie sa neodporúča u pacientov s trombózou jasne vyvolanou veľkým chirurgickým výkonom, traumou alebo dlhodobou imobilizáciou, ani u asymptomatických osôb bez výraznej rodinnej anamnézy. Výber a načasovanie testov musia zároveň zohľadňovať biologické a farmakologické interferencie, najmä počas akútnej trombózy alebo pri užívaní antikoagulancií. Pre kardiológov je dôležité pochopiť, že trombofilný skríning má byť cieleným, nie rutinným vyšetrením. Neodôvodnené testovanie zvyšuje náklady, riziko nesprávnej interpretácie a môže viesť k zbytočnej dlhodobej antikoagulačnej terapii. Racionálny, na dôkazoch založený prístup zabezpečí, že trombofilné testovanie zostane nástrojom individualizovanej starostlivosti, nie automatickou súčasťou diagnostiky.
Kľúčové slová: indikácia; skríning; trombofília
Uverejnené: February 1, 2026 Zobraziť citáciu
Referencie
- Sakalová A, Bátorová A, Mistrík M, Hrubiško M, et al. Klinická hematológia. 1. vyd. Martin: Osveta; 2010:295. ISBN 9-788080633240.
- Sokol J, Chudej J, Chabat A, Lineková Ľ, Péčová M, Lisá L, et al. Prínos vyšetrenia trombofilných stavov u pacientov po venóznom tromboembolizme. Kardiol. Prax 2022;20:117122.
- Altwayan R, Tombuloglu H, Alhamid G, Karagoz A, Alshammari T, Alsaeed M, et al. Comprehensive review of thrombophilia: pathophysiology, prevalence, risk factors, and molecular diagnosis. Transfus Clin Biol. 2025;32:228-244.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Hollý P, Hulíková M, Ornst P, Lisá L, Plameňová I, Chudej J, et al. Odporúčania Slovenskej spoločnosti hemostázy a trombózy (SSHT) SLS na indikácie testovania trombofílie. [online]. [cit. 2025-NOV-15]. Dostupné na internete: <https://ssht.sk/odporucanie-slovenskej-spolocnosti-hemostazy-a-trombozyssht-sls-na-indikacie-testovania-trombofilie/>.
- Vrotniakaite-Bajerciene K, Angelillo-Scherrer A, Castellucci LA. Thrombophilia Testing in Venous Thromboembolism. Med Clin North Am. 2025;109:907-921.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Wypasek E & Undas A. Protein C and protein S deficiency - practical diagnostic issues. Adv Clin Exp Med. 2013;22:459-467.
- Bertina RM. Molecular risk factors for thrombosis. Thromb Haemost. 1999;82:601-609.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Bertina RM, Koeleman BP, Koster T, Rosendaal FR, Dirven RJ, de Ronde H, et al. Mutation in blood coagulation factor V associated with resistance to activated protein C. Nature. 1994;369:64-67.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Middeldorp S, Nieuwlaat R, Baumann Kreuziger L, Coppens M, Houghton D, James AH, et al. American Society of Hematology 2023 guidelines for management of venous thromboembolism: thrombophilia testing. Blood Adv. 2023; 7:7101-7138.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Poort SR, Rosendaal FR, Reitsma PH, Bertina RM, et al. A common genetic variation in the 3'-untranslated region of the prothrombin gene is associated with elevated plasma prothrombin levels and an increase in venous thrombosis. Blood. 1996;88:3698-3703.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kubisz P, Hollý P, Stasko J. Sticky platelet syndrome: 35 years of growing evidence. Semin Thromb Hemost. 2019;45:61-68.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Patriarcheas V, Tsamos G, Vasdeki D, Kotteas E, Kollias A, Nikas D, et al. Antiphospholipid Syndrome: A Comprehensive Clinical Review. J Clin Med. 2025;14:733.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Moll S. Thrombophilia: clinical-practical aspects. J Thromb Thrombolysis. 2015;39:367-378.
Prejsť k pôvodnému zdroju...
Tento článok je publikovaný v režime otvoreného prístupu k vedeckým informáciam (Open Access), ktorý je distribuovaný pod licenciou Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), ktorá umožňuje nekomerčnú distribúciu, reprodukciu a zmeny, ak sa pôvodna práca riadne ocitovaná. Distribúcia, reprodukcia alebo zmeny, ktoré nie sú v súlade s podmienkami tejto licencie, nie sú povolené.

