Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2026, 35(1):23-32

Dlhý COVID a patofyziologické mechanizmy kardiovaskulárneho poškodenia

Angelika Púzserová1, Peter Bališ1, Silvia Dobrodenková2, Enikő Potocká3, Miroslava Kvandová1
1 Ústav normálnej a patologickej fyziológie, Centrum experimentálnej medicíny, Slovenská akadémia vied, v. v. i., Bratislava, Slovakia
2 Travel Health Clinic, Bratislava, Slovakia

Infekcia vírusom SARS-CoV-2 od roku 2019 viedla k výraznej chorobnosti a úmrtnosti. U mnohých pacientov sa po zdanlivom zotavení z akútnej fázy objavil nový chronický stav známy ako dlhý COVID (angl. long COVID, LC), niekedy uvádzaný ako post-covidový syndróm, ktorý môže pretrvávať mesiace až roky a postihovať viaceré orgánové systémy. Ide o závažný problém verejného zdravia. Symptómy sú veľmi rôznorodé. Diagnóza LC sa stanovuje klinicky, pričom zatiaľ neexistuje špecifický biomarker. Patologické procesy spojené s LC sú komplexné, doposiaľ nie úplne objasnené a zahŕňajú množstvo mechanizmov vrátane pretrvávajúcej vírusovej infekcie, imunitnej dysregulácie, zvýšenej tvorby mikrotrombov, dysfunkcie endotelu či črevnej dysbiózy. Kardiovaskulárne poškodenie súvisiace s LC môže byť spôsobené priamym pôsobením SARS-CoV-2, ako aj nepriamo. Dlhý COVID je dnes uznávaný ako organický postakútny infekčný syndróm a je spojený s preukázateľnými fyziologickými poruchami, najmä s dysfunkciou endotelu. Endotelové bunky majú kľúčovú úlohu pri udržiavaní cievnej homeostázy a regulácii prietoku krvi, zápalu a zrážania. Pri infekcii SARS-CoV-2 dochádza k endotelovej dysfunkcii, ktorá je asociovaná so zápalom, zníženým prekrvením tkanív, zvýšenou zrážanlivosťou krvi a rozvojom mikrotrombov. Na celom svete s týmto stavom žijú desiatky miliónov ľudí, pričom jeho diagnostika a manažment si vyžadujú biomarkery a systematické sledovanie. Napriek narastajúcemu počtu publikovaných dôkazov o biologickej a patofyziologickej podstate LC sú pacienti neraz nesprávne indikovaní na psychiatrickú starostlivosť, respektíve sa im nevenuje primeraná odborná pozornosť. Tento nedostatočný prístup môže viesť k zníženiu kvality života, progresii symptómov a oneskoreniu potrebnej diagnostiky a liečby.

Kľúčové slová: COVID-19; endotelová dysfunkcia; kazuistika; long COVID; patomechanizmy; SARS-CoV-2

Uverejnené: January 1, 2026  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Púzserová A, Bališ P, Dobrodenková S, Potocká E, Kvandová M. Dlhý COVID a patofyziologické mechanizmy kardiovaskulárneho poškodenia. Cardiology Letters. 2026;35(1):23-32.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Maltezou HC, Pavli A, Tsakris A. Post-COVID Syndrome: An Insight on Its Pathogenesis. Vaccines 2021;9(5):497. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Al-Aly Z, Davis H, McCorkell L, Soares L, Wulf-Hanson S, Iwasaki A, et al. Long COVID science, research and policy. Nat Med 2024;30:2148-2164. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Ely EW, Brown LM, Fineberg HV, National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Committee on Examining the Working Definition for Long Covid. Long Covid Defined. N Engl J Med 2024;391:1746-1753. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Gross RS, Thaweethai T, Kleinman LC, Snowden JN, Rosenzweig EB, Milner JD, et al. Characterizing Long COVID in Children and Adolescents. JAMA 2024;332:1174-1188. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Ewing AG, Joffe D, Blitshteyn S, Brooks AES, Wist J, Bar-Yam Y, et al. Long COVID clinical evaluation, research and impact on society: a global expert consensus. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2025;24:27. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Asadi-Pooya AA, Akbari A, Emami A, Lotfi M, Rostamihosseinkhani M, Nemati H, et al. Risk Factors Associated with Long COVID Syndrome: A Retrospective Study. Iran J Med Sci 2021;46:428436.
    7. Ganesh R, Munipalli B. Long COVID and hypermobility spectrum disorders have shared pathophysiology. Front Neurol 2024;15:1455498. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Iwasaki A, Putrino D. Why we need a deeper understanding of the pathophysiology of long COVID. Lancet Infect Dis 2023;23:393-395. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Al-Aly Z, Topol E. Solving the puzzle of Long Covid. Science 2024;383(6685):830-832. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat Med 2022;28(2398-2405. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Pretorius E, Vlok M, Venter C, Bezuidenhout JA, Laubscher GJ, Steenkamp J, et al. Persistent clotting protein pathology in Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) is accompanied by increased levels of antiplasmin. Cardiovasc Diabetol 2021;20:172. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Pretorius E, Venter C, Laubscher GJ, Kotze MJ, Oladejo SO, Watson LR, et al. Prevalence of symptoms, comorbidities, fibrin amyloid microclots and platelet pathology in individuals with Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC). Cardiovasc Diabetol 2022;21:148. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Carfì A, Bernabei R, Landi F, Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA 2020;324:603-605. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Chippa V, Aleem A, Anjum F. Postacute Coronavirus (COVID-19) Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 Sept 7]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570608/
    15. Puntmann VO, Martin S, Shchendrygina A, Hoffmann J, Ka MM, Giokoglu E, et al. Long-term cardiac pathology in individuals with mild initial COVID-19 illness. Nat Med 2022;28:2117-2123. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol 2023;21:133-146. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Mitrani RD, Dabas N, Alfadhli J, Lowery MH, Best TM, Hare JM, et al. Long-term cardiac surveillance and outcomes of COVID-19 patients. Trends Cardiovasc Med 2022;32:465-475. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Dúbrava M, Jánošiová J, Koščálová A, Šuba J ml. Gerontokardiológia: COVID-19 / Gerontocardiology: COVID-19. Cardiology Lett 2020;29:293-302. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Hlivák P. COVID-19 - editoriál prezidenta SKS. Cardiology Lett 2020;29:69-72.
    20. Saeed S, Tadic M, Larsen TH, Grassi G, Mancia G. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: focused clinical review. J Hypertens 2021;39:1282-1292. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Karaviti D, Charakida M, Dimopoulou D, Marmarinos A, Papadaki M, Maritsi D, et al. Long-term Effects of SARS-CoV-2 Infection on Children's Vasculature. Pediatr Infect Dis J 2025;44:792797. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Akhtar Z, Trent M, Moa A, Tan TC, Fröbert O, MacIntyre CR. The impact of COVID-19 and COVID vaccination on cardiovascular outcomes. Eur Heart J Suppl J Eur Soc Cardiol 2023;25(Suppl A):A42-49. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Yang C, Zhao H, Espín E, Tebbutt SJ. Association of SARS-CoV-2 infection and persistence with long COVID. Lancet Respir Med 2023;11:504-506. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Viszlayová D, Sojka M, Dobrodenková S, Szabó S, Bilec O, Turzová M, et al. SARS-CoV-2 RNA in the Cerebrospinal Fluid of a Patient with Long COVID. Ther Adv Infect Dis 2021;8:20499361211048572. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Stahl K, Bräsen JH, Hoeper MM, David S. Direct evidence of SARS-CoV-2 in gut endothelium. Intensive Care Med 2020;46:2081-2082. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Eberhardt N, Noval MG, Kaur R, Amadori L, Gildea M, Sajja S, et al. SARS-CoV-2 infection triggers pro-atherogenic inflammatory responses in human coronary vessels. Nat Cardiovasc Res 2023;2:899-916. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 2021;27:601-615. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    28. Siripanthong B, Nazarian S, Muser D, Deo R, Santangeli P, Khanji MY, et al. Recognizing COVID-19-related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management. Heart Rhythm 2020;17:1463-1471. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. South AM, Diz DI, Chappell MC. COVID-19, ACE2, and the cardiovascular consequences. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2020;318:H1084-1090. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Elshafei A, Khidr EG, El-Husseiny AA, Gomaa MH. RAAS, ACE2 and COVID-19; a mechanistic review. Saudi J Biol Sci 2021;28:64656470. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Coto E, Avanzas P, Gómez J. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol 2021;16:e07. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Amraei R, Yin W, Napoleon MA, Suder EL, Berrigan J, Zhao Q, et al. CD209L/L-SIGN and CD209/DC-SIGN Act as Receptors for SARS-CoV-2. ACS Cent Sci 2021;7:1156-1165. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Wang K, Chen W, Zhang Z, Deng Y, Lian JQ, Du P, et al. CD147spike protein is a novel route for SARS-CoV-2 infection to host cells. Signal Transduct Target Ther 2020;5:283. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    34. Kresch E, Achua J, Saltzman R, Khodamoradi K, Arora H, Ibrahim E, et al. COVID-19 Endothelial Dysfunction Can Cause Erectile Dysfunction: Histopathological, Immunohistochemical, and Ultrastructural Study of the Human Penis. World J Mens Health 2021;39:466-469. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    35. Shao HH, Yin RX. Pathogenic mechanisms of cardiovascular damage in COVID-19. Mol Med Camb Mass 2024;30:92. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Gagliardi MC, Tieri P, Ortona E, Ruggieri A. ACE2 expression and sex disparity in COVID-19. Cell Death Discov 2020;6:37. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Guzik TJ, Mohiddin SA, Dimarco A, Patel V, Savvatis K, Marelli-Berg FM, et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res 2020;116:1666-1687. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Chang R, Mamun A, Dominic A, Le NT. SARS-CoV-2 Mediated Endothelial Dysfunction: The Potential Role of Chronic Oxidative Stress. Front Physiol 2020;11:605908. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Suthahar N, Meijers WC, Silljé HHW, de Boer RA. From Inflammation to Fibrosis-Molecular and Cellular Mechanisms of Myocardial Tissue Remodelling and Perspectives on Differential Treatment Opportunities. Curr Heart Fail Rep 2017;14:235-250. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Villaume WA. Marginal BH4 deficiencies, iNOS, and self-perpetuating oxidative stress in post-acute sequelae of Covid-19. Med Hypotheses 2022;163:110842. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Ranjbar T, Oza PP, Kashfi K. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System, Nitric Oxide, and Hydrogen Sulfide at the Crossroads of Hypertension and COVID-19: Racial Disparities and Outcomes. Int J Mol Sci 2022;23:13895. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    42. Xu SW, Ilyas I, Weng JP. Endothelial dysfunction in COVID-19: an overview of evidence, biomarkers, mechanisms and potential therapies. Acta Pharmacol Sin 2023;44:695-709. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    43. Mezoh G, Crowther NJ. Endothelial Dysfunction as a Primary Consequence of SARS-CoV-2 Infection. Adv Exp Med Biol 2021;1321:33-43. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    44. Ambrosino P, Calcaterra IL, Mosella M, Formisano R, D'Anna SE, Bachetti T, et al. Endothelial Dysfunction in COVID-19: A Unifying Mechanism and a Potential Therapeutic Target. Biomedicines 2022;10:812. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    45. Kondo Y, Larabee JL, Gao L, Shi H, Shao B, Hoover CM, et al. L-SIGN is a receptor on liver sinusoidal endothelial cells for SARS-CoV-2 virus. JCI Insight 2021;6:e148999. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    46. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet Lond Engl 2020;395:1417-1418. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    47. Ambrosino P, D'Anna SE, Grassi G, Maniscalco M. Is It All about Endothelial Dysfunction? Focusing on the Alteration in Endothelial Integrity as a Key Determinant of Different Pathological Mechanisms. Biomedicines 2022;10:2757. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    48. Barrea L, Verde L, Grant WB, Frias-Toral E, Sarno G, Vetrani C, et al. Vitamin D: A Role Also in Long COVID-19? Nutrients 2022;14:1625. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    49. Nagashima S, Mendes MC, Camargo Martins AP, Borges NH, Godoy TM, Miggiolaro AFRDS, et al. Endothelial Dysfunction and Thrombosis in Patients With COVID-19-Brief Report. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2020;40:2404-2407. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    50. Six I, Guillaume N, Jacob V, Mentaverri R, Kamel S, Boullier A, et al. The Endothelium and COVID-19: An Increasingly Clear Link Brief Title: Endotheliopathy in COVID-19. Int J Mol Sci 2022;23:6196. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Tento článok je publikovaný v režime otvoreného prístupu k vedeckým informáciam (Open Access), ktorý je distribuovaný pod licenciou Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), ktorá umožňuje nekomerčnú distribúciu, reprodukciu a zmeny, ak sa pôvodna práca riadne ocitovaná. Distribúcia, reprodukcia alebo zmeny, ktoré nie sú v súlade s podmienkami tejto licencie, nie sú povolené.


    Späť na obsah