Cardiology Letters 2025, 34(4):227-234

Úloha lipoproteínu (a) v patogenéze kardiovaskulárnych ochorení

Miriam Kozárová¹, Ján Tokarčík¹, Marcela Valiková-Bavoľárová², Zuzana Kozelová¹, Ladislav Tomčo³

¹ IV. interná klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice

² Klinika pracovného lekárstva a klinickej toxikológie UPJŠ LF a UNLP, Košice

Lipoproteín (a) [Lp(a)] je lipoproteín pod najsilnejšou genetickou kontrolou akú poznáme. Hlavnými determinantmi hladín Lp(a) sú polymorfizmus opakovania kringlu-IV typ 2 (KIV-2) (rs10455872 a rs3798220) a dva bežné varianty miesta zostrihu v KIV-2 (4925G>A a 4733G>A) v géne LPA. Lipoproteín(a) zohráva nezávislú úlohu v rozvoji kardiovaskulárnych (KV) a cerebrovaskulárnych ochorení. Toto tvrdenie podporujú údaje z Mendeliánskych randomizovaných štúdií s jednoznačnými dôkazmi, že vysoké hladiny Lp(a) zvyšujú KV riziko i pri nízkych hodnotách LDL cholesterolu (LDL-C), čím sa Lp(a) stáva veľmi aktívnym účastníkom aterogenézy ako aj progresie kalcifikujúcej aortálnej stenózy. Odporúčanie testovať Lp(a) aspoň raz za život podporované viacerými medzinárodnými odbornými spoločnosťami vrátane ESC/EAS, ako aj Bruselskou deklaráciou z 24. marca 2025 prináša nový pohľad na prevenciu a stratifikáciu KV rizika. Nádejou pre 1,5 miliardy pacientov na svete s vysokým Lp(a) je príchod inovatívnych terapií znižujúcich Lp(a).

Kľúčové slová: lipoproteín(a); rizikový faktor; ateroskleróza; aortálna stenóza; koronárna choroba srdca

Uverejnené: April 1, 2025  Zobraziť citáciu