Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2024, 33(6):371-377

Agonisty receptora glucagon like peptide 1: nová farmakologická liečba chronického srdcového zlyhávania so zachovanou ejekčnou frakciou ľavej komory

Norbert Nagy1, Martin Jozef Péč1, Jakub Jurica1, Zuzana Miertová1, Boris Focko1, Tomáš Bolek1, Matej Samoš1, 2, Marián Mokáň1
1 I. interná klinika JLF UK a UNM, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica Martin
2 Oddelenia akútnej a intervenčnej kardiológie

Úvod: Srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF) je klinická podskupina definovaná náročnou diagnostikou, rôznorodými fenotypmi a komplexnou liečbou. HFpEF tvorí viac ako polovicu všetkých hospitalizácií v dôsledku dekompenzovaného srdcového zlyhania. Súčasné odporúčania na liečbu HFpEF odporúčajú použitie inhibítorov SGLT2 (sodíkového glukózového kotransportéra 2). HFpEF sa však často spája s obezitou a príchod nových liekov na liečbu obezity otvára ďalšie možnosti liečby.

Metódy: V databázach PubMed, Web of Science, Scopus a Google Scholar sme vyhľadávali literatúru o pacientoch s HFpEF a jeho terapii. Analýza sa zamerala na nové lieky, ich obmedzenia a výhody.

Výsledky a závery: Súčasné údaje ukazujú významný efekt GLP-1 RA u pacientov s HFpEF a obezi­tou. Naše závery naznačujú, že použitie GLP-1 RA u pacientov s HFpEF a obezitou má vplyv na fyzickú výkonnosť, redukciu hmotnosti a pokles hladín CRP (C-reaktívny proteín) a NT-proBNP (N-terminálny pro B typ nátriuretického peptidu). Napriek týmto zisteniam sú však stále potrebné randomizované klinické štúdie na potvrdenie tohto účinku a na zistenie, či je pozitívny vplyv liečby GLP-1 RA primárne spôsobený úbytkom hmotnosti.

Kľúčové slová: GLP-1 RA; HFpEF; obezita

Uverejnené: June 1, 2024  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nagy N, Péč MJ, Jurica J, Miertová Z, Focko B, Bolek T, et al.. Agonisty receptora glucagon like peptide 1: nová farmakologická liečba chronického srdcového zlyhávania so zachovanou ejekčnou frakciou ľavej komory. Cardiology Letters. 2024;33(6):371-377.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Borlaug BA. Evaluation and management of heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Cardiol. 2020;17:559-573. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland J, Coats A, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18:891-975. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Fonarow GC, Stough WG, Abraham WT, OPTIMIZE-HF Investigators and Hospitals, et al. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2007;50:768-777. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Chioncel O, Lainscak M, Seferovic PM, Anker SD, Crespo-Liero MG, Harjola VP, et al. Epidemiology and one-year outcomes in patients with chronic heart failure and preserved, mid-range and reduced ejection fraction: an analysis of the ESC heart failure long-term registry. Eur J Heart Fail. 2017;19:1574-1585. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Triposkiadis F, Giamouzis G, Parissis J, Starling RC, Boudoulas H, Skoulagiris J, et al. Reframing the association and significance of comorbidities in heart failure. Eur J Heart Fail. 2016;18:744758. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Thor E, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American society of echocardiography and the european association of cardiovascular imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17:1321-1360. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Segar MW, Patel KV, Berry JD, Grodin JL, Pandey A. Generalizability and Implications of the H2FPEF Score in a Cohort of Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2019;139:1851-1853. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Myhre PL, Vaduganathan M, Claggett BL, Lam CSP, Desai AS, Anand IS, et al. Application of the H2 FPEF score to a global clinical trial of patients with heart failure with preserved ejection fraction: the TOPCAT trial. Eur J Heart Fail. 2019;21:1288-1291. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Selvaraj S, Myhre PL, Vaduganathan M, Claggett BL, Matsushita K, Kitzman DW, et al. Application of Diagnostic Algorithms for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction to the Community. JACC Heart Fail. 2020;8:640-653. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Sanders-van Wijk S, Barandiarán Aizpurua A, Brunner-La Rocca HP, Henkens MTHM, Weerts J, Knackstedt C, et al. The HFAPEFF and H2FPEF scores largely disagree in classifying patients with suspected heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021;23:838-840. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure [published correction appears in Eur Heart J. 2021;42:4901.
  12. Playford D, Strange G, Celermajer DS, Evans G, Scalia GM, Stewart S, et al. Diastolic dysfunction and mortality in 436 360 men and women: the National Echo Database Australia (NEDA). Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;22:505-515. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC) [published correction appears in Eur Heart J. 2021;42:1274. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Cleland JG, Tendera M, Adamus J, Freemantle N, Gray CS, Lye M, et al. Perindopril for elderly people with chronic heart failure: the PEP-CHF study. The PEP investigators. Eur J Heart Fail. 1999;1:211-217. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ, et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet. 2003;362:777-781. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Zile MR, et al. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2008;359:2456-2467. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, Boineau R, Anand IS, Claggett B, et al. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2014;370:1383-1392. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Ahmed A, Rich MW, Fleg JL, Zile MR, Young JB, Kitzman DW, et al. Effects of digoxin on morbidity and mortality in diastolic heart failure: the ancillary digitalis investigation group trial. Circulation. 2006;114:397-403. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Ge J, Lam CSP, Maggioni AP, et al. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381:1609-1620. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  20. Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Böhm M, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021;385:1451-1461. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  21. Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, de Boer RA, DeMets D, Hernandez AF, et al. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022;387:1089-1098. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  22. Vaduganathan M, Docherty KF, Claggett BL, Jhund PS, de Boer RA, Hernandez AF, et al. SGLT-2 inhibitors in patients with heart failure: a comprehensive meta-analysis of five randomised controlled trials [published correction appears in Lancet. 2023;401:104. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  23. Shah SJ, Borlaug BA, Kitzman DW, McCulloch AD, Blaxall BC, Agarwal R, et al. Research Priorities for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group Summary. Circulation. 2020;141:1001-1026. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  24. Shah SJ. BNP: Biomarker Not Perfect in heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2022;43:1952-1954. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  25. Lindman BR, Dávila-Román VG, Mann DL, McNulty S, Semigran MJ, Lewis GD, et al. Cardiovascular phenotype in HFpEF patients with or without diabetes: a RELAX trial ancillary study. J Am Coll Cardiol. 2014;64:541-549. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  26. Obokata M, Reddy YNV, Pislaru SV, Melenovsky V, Borlaug BA. Evidence Supporting the Existence of a Distinct Obese Phenotype of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2017;136:6-19. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  27. Packer M. Epicardial Adipose Tissue May Mediate Deleterious Effects of Obesity and Inflammation on the Myocardium. J Am Coll Cardiol. 2018;71:2360-2372. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  28. Kosiborod MN, Abildstrøm SZ, Borlaug BA, Butler J, Rasmussen S, Davies M, et al. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023;3891069-1084. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  29. Butler J, Shah SJ, Petrie MC, Borlaug BA, Abildstrøm SZ, Davies MJ, et al. Semaglutide versus placebo in people with obesityrelated heart failure with preserved ejection fraction: a pooled analysis of the STEP-HFpEF and STEP-HFpEF DM randomised trials. Lancet. 2024;403:1635-1648. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  30. Deanfield J, Verma S, Scirica BM, Kahn SE, Emerson SS, Ryan D, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. Lancet. 2024;404:773-786. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  31. Packer M, Zile MR, Kramer CM, Baum SJ, Litwin SE, Menon V, et al. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. Published online November 16, 2024.