Cardiology Letters 2024, 33(5):316-326

Kardiotoxická liečba v onkohematológii

Juraj Sokol¹, František Nehaj^{2, 3}, Juraj Chudej¹, Lenka Lisá¹, Ľudmila Lineková¹, Richard Jusko¹, Ivan Kecskés^{1, 4}, Ivana Plameňová¹

¹ Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Bratislava

² Oddelenie arytmológie a kardiostimulácie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Bratislava

³ Klinika kardiológie a angiológie, Slovenská zdravotnícka univerzita, Bratislava

⁴ Onkologické centrum, Univerzitná nemocnica Martin, Martin, Slovenská republika

Chemoterapia a cielená liečba výrazne zlepšili prognózu onkohematologických pacientov. Antineoplastická liečba môže zapríčiniť nežiaduce kardiovaskulárne účinky označované ako kardiotoxicita čo vyžaduje úpravu, prerušenie alebo vysadenie životzachraňujúcich liečiv. Nástup kardiotoxicity môže závisieť od triedy, dávky, cesty a trvania podávania protinádorových liekov, ako aj od individuálnych rizikových faktorov. Štandardná chemoterapia uplatňuje svoj toxický účinok najmä indukciou oxidačného stresu a genómovej instability. Nové cielené molekuly fungujú spôsobom, že zasahujú do signálnych dráh, ktoré sú dôležité nielen pre nádorové bunky, ale aj pre kardiomyocyty. Napríklad inhibítory Brutonovej tyrozínkinázy (BTK) interferujú s izoformami fosfatidylinozitol-3-kinázy, ktoré sa podieľajú na srdcovej hypertrofii, kontraktilite a regulácii rôznych proteínov. Mimocieľové účinky inhibítorov BTK sú spojené so zvýšenou incidenciou fibrilácie predsiení. V tejto prehľadovej práci sumarizujeme súčasné poznatky o kardiotoxických účinkoch cielených terapií používaných v hematológii.

Kľúčové slová: onkohematológia; kardiotoxicita; cielená terapia; patomechanizmus; prevencia; srdcové zlyhávanie; fibrilácia predsiení

Uverejnené: May 1, 2024  Zobraziť citáciu