Cardiology Letters 2024, 33(4):259-265
Hypolipidemická liečba v sekundárnej prevencii kardiovaskulárnych príhod v kontexte európskych odporúčaní a slovenských indikačných obmedzení
- Ambulantné oddelenie NÚSCH, a. s., Bratislava, Slovenská republika
Hypercholesterolémia je jedným z najdôležitejších ovplyvniteľných rizikových faktorov aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení. Zníženie celoživotnej expozície LDL cholesterolu (LDL-C) významne redukuje kardiovaskulárne riziko. Aktuálne odporúčania navrhujú prísnejšie cieľové hodnoty LDL-C, najmä v sekundárnej prevencii. U pacientov s dokumentovaným aterosklerotickým kardiovaskulárnym postihnutím, čiže osôb s veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom, je cieľová hodnota pre LDL-C minimálne pod < 1,4 mmol/l. Statíny sú základnou zložkou takmer všetkých hypolipidemických režimov. V poslednom desaťročí sme svedkami pokroku v nestatínových terapiách, čo umožňuje intenzívnejšie znižovanie hladiny LDL-C a rozšírenie liečebných alternatív. Cieľom článku je podať stručnú informáciu o v súčasnosti dostupnej medikamentóznej liečbe hypercholesterolémie vzhľadom na aktuálne platné slovenské indikačné a preskripčné obmedzenia.
Kľúčové slová: hypolipidemická liečba; sekundárna prevencia kardiovaskulárnych ochorení odporúčania; indikačné a preskripčné obmedzenia
Uverejnené: April 1, 2024 Zobraziť citáciu
Referencie
- Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, Ray KK, Packard ChJ, Bruckert E, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J 2017;38:2459-2472. doi: 10.1093/eurheartj/ehx144
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Gencer B, Marston NA, Im K, Cannon ChP, Sever P, Keech A, et al. Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2020;396:1637-1643. doi: 10.1016/S0140-6736:32332-1.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020;41:111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäcket M, et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J 2021;42:3227-3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Mann DM, Woodward M, Muntner P, Falzon L, Kronishet I. Predictors of nonadherence to statins: A systematic review and meta-analysis. Ann Pharm 2010;44:1410-1421. doi: 10.1345/aph.1P150
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Danchin N, Almahmeed W, Al-Rasadi K, Azuri J, Berrah A, Cuneo CA, et al. Achievement of low-density lipoprotein cholesterol goals in 18 countries outside Western Europe: The International ChoLesterol management Practice Study (ICLPS). Eur J Prev Cardiol 2018;25:1087-1094. doi: 10.1177/2047487318777079
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, McCagg A, White JA, Theroux P, et al. IMPROVE-IT Investigators. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med 2015;372:2387-2397. doi: 10.1056/NEJMoa1410489
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Bays HE, Davidson MH, Massaad R, Flaim D, Lowe RS, Tershakovec AM, et al. Safety and efficacy of ezetimibe added on to rosuvastatin 5 or 10 mg versus up-titration of rosuvastatin in patients with hypercholesterolemia (the ACTE Study). Am J Cardiol 2011;108:523-530. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.03.079
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Evolocumab PROFICIO Program - Program to Reduce LDL-C and Cardiovascular Outcomes Following Inhibition of PCSK9 In Different POpulations. https://www.expo.acc.org/ACC20/custom/uploads/pdf/PROFICIO%20CV%20Program%20Overall%20Booklet%20(1)_100057.pdf
- Ortona S, Barisione C, Ferrari PF, Palombo D, Pratesi G. PCSK9 and Other Metabolic Targets to Counteract Ischemia/Reperfusion Injury in Acute Myocardial Infarction and Visceral Vascular Surgery. J Clin Med 2022;11:3638. doi: 10.3390/jcm11133638
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, et al. FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376:1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, et al. ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome. N Engl J Med 2018;379:2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Libby P, Aikawa M. Stabilization of atherosclerotic plaques: New mechanisms and clinical targets. Nat. Med. 2002;8:1257-1262. doi: 10.1038/nm1102-1257
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, et al. ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2023;44:3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Tummala R, Gupta M, Devanabanda AR, Bandyopadhyay D, Aronow WS, Ray KK, et al. Bempedoic acid and its role in contemporary management of hyperlipidemia in atherosclerosis. Ann Med 2022;54:1287-1296. doi: 10.1080/07853890.2022.2059559
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, Ray KK, Mason D, Kastelein JJP, et al. CLEAR Outcomes Investigators. Bempedoic acid and cardiovascular outcomes in statin-intolerant patients. N Engl J Med 2023;388:1353-1564. doi: 10.1056/NEJMoa2215024
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Nicholls SJ, Nelson AJ, Lincoff AM, Brennan D, Ray KK, Cho L, et al. Impact of Bempedoic Acid on Total Cardiovascular Events. A Prespecified Analysis of the CLEAR Outcomes Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol 2024;9:245-253. doi:10.1001/jamacardio.2023.5155
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Ray KK, Raal FJ, Kallend DG, Jaros MJ, Koenig W, Leiter LA, et al. ORION Phase III investigators. Inclisiran and cardiovascular events: a patient-level analysis of phase III trials. Eur Heart J 2023;44:129-138. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac594
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Zoznam kategorizovaných liekov. Indikačné obmedzenia. https://www.health.gov.sk/?zoznam-kategorizovanych-liekov

