Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2023, 32(5):313-317

Vyšetrenie koronárnej mikrovaskulatúry a vazoprovokačný test v klinickej praxi

Studenčan M, Kirsch P, Novotný R, Čurilla E
Oddelenia intervenčnej kardiológie I. kardiologickej kliniky, VÚSCH, a. s. a LF UPJŠ, Košice, Slovenská republika

Mikrovaskulárna dysfunkcia je častou príčinou ischémie myokardu, ktorá sa môže prejaviť ako angína pektoris, diastolická dysfunkcia, srdcové zlyhávanie alebo dokonca ako AKS (akútny koronárny syndróm). Klasické koronarografické vyšetrenie nedokáže odhaliť túto formu ICHS. Mikrovaskulárnu dysfunkciu možno s veľkou pravdepodobnosťou odhaliť pomocou niektorých neinvazívnych testov, ale dnes už máme na Slovensku prvé skúsenosti aj s objektívnym invazívnym vyšetrením mikrovaskulárnej dysfunkcie, pričom je možné odlíšiť jej funkčnú alebo štrukturálnu etiológiu. Pacienti s mikrovaskulárnou dysfunkciou majú horšiu prognózu ako ostatní pacienti. Diagnostika mikrovaskulárnej dysfunkcie je dôležitá, keďže ochorenie sa často prehliada, avšak pacienti môžu mať závažné ťažkosti a môžu viesť až k ich invalidizácii. Medikamentózne možnosti liečby využívajú klasické antiischemické lieky. V experimentálnom štádiu jestvuje aj nádejná invazívna liečba týchto pacientov.

Kľúčové slová: mikrovaskulárna forma ICHS; koronárna prietoková rezerva; periférna vaskulárna rezistencia; termodilúcia; liečba mikrovaskulárnej dysfunkcie

Uverejnené: May 1, 2023  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Studenčan M, Kirsch P, Novotný R, Čurilla E. Vyšetrenie koronárnej mikrovaskulatúry a vazoprovokačný test v klinickej praxi. Cardiology Letters. 2023;32(5):313-317.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Kaski JC, Aldama G, Cosin-Sales J. Cardiac syndrome X. Diagnosis, pathogenesis and management. Am J Cardiovasc Drugs. 2004;4:179-194. doi:10.2165/00129784-200404030-00005 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Pepine CJ. ANOCA/INOCA/MINOCA: Open artery ischemia. Am Heart J Plus. Feb 2023;26:100260. doi:10.1016/j.ahjo.2023.100260 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Patel MR, Peterson ED, Dai D, Brennan JM, Redberg RF, Anderson HV, et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N Engl J Med. 2010;362:886-895. doi:10.1056/NEJMoa0907272 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Marinescu MA, Loffler AI, Ouellette M, Smith L, Kramer CM, Bourque JM. Coronary microvascular dysfunction, microvascular angina, and treatment strategies. JACC Cardiovasc Imaging. 2015;8:210-220. doi:10.1016/j.jcmg.2014.12.008 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Jeremias A, Davies JE, Maehara A, Matsumura M, Schneider J, Tang K, et al. Blinded Physiological Assessment of Residual Ischemia After Successful Angiographic Percutaneous Coronary Intervention: The DEFINE PCI Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12:1991-2001. doi:10.1016/j.jcin.2019.05.054 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Pepine CJ, Anderson RD, Sharaf BL, Reis SE, Smith KM, Handberg EM, et al. Coronary microvascular reactivity to adenosine predicts adverse outcome in women evaluated for suspected ischemia: results from the National Heart, Lung and Blood Institute WISE (Women's Ischemia Syndrome Evaluation) study. J Am Coll Cardiol. 2010;55:2825-2832. doi:10.1016/j.jacc.2010.01.054 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. AlBadri A, Bairey Merz CN, Johnson BD, Wei J, Mehta PK, CookWiens G, et al. Impact of Abnormal Coronary Reactivity on Long-Term Clinical Outcomes in Women. J Am Coll Cardiol. 2019;73:684-693. doi:10.1016/j.jacc.2018.11.040 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Taqueti VR, Marcelo F. Di Carli. Coronary microvascular disease pathogenic mechanisms and therapeutic options: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2018;72:26252641. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Boerhout CKM, de Waard GA, Lee JM, Mejia-Renteria H, Lee SH, Jung JH, et al. Prognostic value of structural and functional coronary microvascular dysfunction in patients with nonobstructive coronary artery disease; from the multicentre international ILIAS registry. EuroIntervention. 2022;18:719728. doi:10.4244/EIJ-D-22-00043 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Sueda S, Kohno H, Ochi T, Uraoka T. Overview of the Acetylcholine Spasm Provocation Test. Clin Cardiol. 2015;38:430-438. doi:10.1002/clc.22403 Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Saraste A, Knuuti J. ESC 2019 guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes : Recommendations for cardiovascular imaging. Herz. 2020;45:409-420. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Giannini F, Baldetti L, Ielasi A, Ruparelia N, Ponticelli F, Latib A, et al. First Experience With the Coronary Sinus Reducer System for the Management of Refractory Angina in Patients Without Obstructive Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2017;10:1901-1903. doi:10.1016/j.jcin.2017.06.062 Prejsť k pôvodnému zdroju...