Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2023, 32(4):281-291

Chronický kardiorenálny syndróm

Vaszilyová L
II. kardiologickej klinika VÚSCH, a. s. a LF UPJŠ, Košice, Slovenská republika

Koexistencia kardiálnych a renálnych ochorení je v klinickej praxi čoraz častejšia. Pacienti so súčasným kardiálnym a renálnym postihnutím majú signifikantne vyššiu morbiditu a mortalitu. Kardiorenálny syndróm je definovaný ako poškodenie funkcie srdca a obličiek, kedy akútna alebo chronická dysfunkcia jedného orgánu môže indukovať akútnu alebo chronickú dysfunkciu druhého, pričom je rozdelený do piatich podtypov. Pri chronickom kardiorenálnom syndróme chronické srdcové zlyhávanie vedie k poškodeniu, respektíve dysfunkcii obličiek. Do patofyziológie kardiorenálneho syndrómu je zapojených niekoľko mechanizmov: zvýšený centrálny venózny a intraabdominálny tlak, znížený srdcový výdaj a srdcový index, neurohumorálna dysregulácia (aktivácia sympatikového nervového systému, renín-angiotenzín-aldosterónového systému), oxidačný stres, anémia, endokrinná dysregulácia. Úlohu tu zohrávajú aj prozápalové mediátory a uremické toxíny viazané na proteíny. Pri diagnostike a liečbe kardiorenálneho syndrómu je potrebná spolupráca kardiológa a nefrológa, pričom zo zobrazovacích metód je zlatým štandardom echokardiografické vyšetrenie a ultrasonografické vyšetrenie obličiek. Manažment a liečba srdcového zlyhávania vychádza z odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhávania. Liečba chronického srdcového zlyhávania so súčasným poškodením obličiek nie je založená na dostatočných dôkazoch, keďže títo pacienti sú vo všeobecnosti vylúčení zo štúdií. Klinickým problémom je rezistencia na diuretiká, ktorá je práve u týchto pacientov častým javom. Pacienti s pokročilým kardiorenálnym syndrómom majú nízku kvalitu života a vysokú mortalitu, preto vyžadujú multidisciplinárny prístup, do ktorého by mala byť začlenená aj paliatívna liečba.

Kľúčové slová: kardiorenálny syndróm; srdcové zlyhávanie; chronická obličková choroba

Uverejnené: April 1, 2023  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vaszilyová L. Chronický kardiorenálny syndróm. Cardiology Letters. 2023;32(4):281-291.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Ronco C, McCullough P, Anker S, Anand I, Aspromonte N, Bagshaw SM, et al. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Eur Heart J 2010;31:703-711. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Santoro D, Gembillo G, Ando G. Glomerular filtration rate as a predictor of outcome in acute coronary syndrome complicated by atrial fibrillation. J Clin Med 2020;9:1466. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Roger VL. Epidemiology of heart failure. Circ Res 2013;13:646659. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Lorin J, Guilland JC, Stamboul K, Guenancia C, Cottin Y, Rochette L, et al. Increased symmetric dimethylarginine level is associated with worse hospital outcomes through altered left ventricular ejection fraction in patients with acute myocardial infarction. PLoS ONE, 2017;12,e0169979. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Gembillo G, Visconti L, Giusti MA, Siligato R, Gallo A, Santoro D, et al. A cardiorenal syndrome: new pathways and novel biomarkers. Biomolecules 2021;11:1581. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. National Heart, Lung, and Blood Institute. NHLBI Working Group: Cardiorenal Connections in Heart Failure and Cardiovascular Disease. 2004. Dostupné online: https://www.nhlbi.nih.gov/events/2004/cardio-renal-connections-heartfailure-andcardiovascular-disease.
    7. Cruz DN, Schmidt-Ott KM, Vescovo G, House AA, Kellum JA, Ronco C, et. al. Pathophysiology of cardiorenal syndrome type 2 in stable chronic heart failure: workgroup statements from the eleventh consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). Contrib Nephrol 2013;182:117-136. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Writing committee members; Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the management of heart failure. A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;128:240-327.
    9. Ronco C, Bellasi A, Di Lulo L. Cardiorenal syndrome: an overview. Adv Chronic Kidney Dis 2018;25:382-390. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Mann DL, Hassenfuss G. Chap 22-Pathophysiology of Heart failure in part IV Heart failure of Braunwald's Heart Diseases. Elsevier Saunders 2015.
    11. Kumar U, Garimella PS, Wettersten N. Cardiorenal syndromePathophysiology. Cardiol Clin 2019;37:251-265. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Goffredo G, Barone R, Di Terlizzi V, Correale M, Brunetti ND, Iacoviello M.Biomarkers in Cardiorenal Syndrome. J Clin Med 2021;10:3433. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Pinsino A, Mondellini GM, Royzman EA, Hoffman KL, D'Angelo D, Mabasa M, et al. Cystatin C- versus creatinine-based assessment of renal function and prediction of early outcomes among patients with a left ventricular assist device. Circ Heart Fail 2020;13,e006326. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Levey AS, Eckardt KU, Dorman NM, Christiansen SL, Hoorn EJ, Ingelfinger JR, et al. Nomenclature for kidney function and disease: Report of a kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) consensus conference. Kidney Int 2020;97:1117-1129. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Iacoviello M, Di Serio F, Rizzo C, Leone M, Grande D, Guida P, et al. Association between high Gal-3 serum levels and worsening of renal function in chronic heart failure outpatients. Biomark Med 2019;13:707-713. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Grande D, Leone M, Rizzo C, Terlizzese P, Parisi G, Gioia MI, et al. A multiparametric approach Based on NT-proBNP, ST2, and Galectin3 for stratifying one year prognosis of chronic heart failure outpatients. J Cardiovasc Dev Dis 2017;4:9. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Rebholz CM, Selvin E, Liang M, Ballantyne CM, Hoogeveen RC, Aguilar D, et al. Plasma galectin-3 levels are associated with the risk of incident chronic kidney disease. Kidney Int 2018;93:252-259. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Suthahar N, Meijers WC, Silljé HHW, Ho JE, Liu FT, de Boer RA. Galectin-3 activation and inhibition in heart failure and cardiovascular disease: An update. Theranostics 2018;8:593-609. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal, 2021;42:3599-3726. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, Chang TI, Costa S, Lentine KL, et.al. On behalf of the American heart association council on the kidney in cardiovascular disease and council on clinical cardiology. Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment Strategies: A scientific statement from the American heart association. Circulation 2019;139:e840-e878. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Thind GS, Loehrke M, Wilt JL. Acute cardiorenal syndrome: Mechanisms and clinical implications. Cleve Clin J Med 2018;85:231-239. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Rao VS, Planavsky N, Hanberg JS, Ahmad T, Brisco-Bacik MA, Wilson FP, et al. Compensatory distal reabsorption drives diuretic resistance in human heart failure. J Am Soc Nephrol 2017,28:3414-3424. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Shah N, Madanieh R, Alkan M, Dogar MU, Kosmas CE, Vittorio TJ. A perspective on diuretic resistance in chronic congestive heart failure. Ther Adv Cardiovasc Dis 2017;11:271-278. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. McMurray JJ, Packer, M, Desai AS, PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 2014;371:993-1004. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Velazquez EJ, Morrow DA, Devore AD, PIONEER-HF Investigators. Angiotensin-neprilysin inhibition in acute decompensated heart failure. N Engl J Med 2019;380:539-548. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Wachter R, Senni M, Belohlavek J, TRANSITION Investigators. Initiation of sacubitril/valsartan in haemodynamically stabilised heart failure patients in hospital or early after discharge: primary results of the randomised TRANSITION study. Eur J Heart Fail 2019;21:998-1007. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Kang H, Zhang J, Zhang X, Qin G, Wang K, Deng Z, et al. Effects of sacubitril/valsartan in patients with heart failure and chronic kidney disease: A meta-analysis. Eur J Pharmacol 2020;884:173444. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    28. Haynes R, Judge PK, Staplin N, Herrington WG, Storey BC, Bethel A, et al. Effects of Sacubitril/Valsartan Versus Irbesartan in Patients With Chronic Kidney Disease. Circulation 2018;138:1505-1514. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure: randomized aldactone evaluation study investigators. N Engl J Med 1999;341:709717. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Pitt B, Remme B, Zannad F. Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003;348:1309-1321. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Zanand F, McMurray JJ, Krum H, EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med 2011;364:11-21. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Collins AJ, Pitt B, Reaven N, Funk S, McGaughey K, Wilson D, et al. Association of serum potassium with all-cause mortality in patients with and without heart failure, chronic kidney disease, and/or diabetes. Am J Nephrol 2017;46:213-221. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Vukadinović D, Lavall D, Vukadinović AN, Pitt B, Wagenpfeil S, Böhm M. True rate of mineralocorticoid receptor antagonists-related hyperkalemia in placebo-controlled trials: a meta-analysis. Am Heart J 2017;188:99-108. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    34. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med 2019;381:1995-2008. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    35. Packer M, Anker SD, Butler J, EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med 2020;383:1413-1424. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Zannad F, Ferreira JP, Pocock SJ, Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPERORReduced and DAPA-HF trials. Lancet 2020;396:819-829. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Jackson AM, Dewan P, Anand IS, Bělohlávek J, Bengtsson O, de Boer RA, et al. Dapagliflozin and diuretic use in patients with heart failure and reduced ejection fraction in DAPA-HF. Circulation 2020;142:1040-1054. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, Cannon CP, Leiter LA, McGuire DK, SOLOIST-WHF Trial Investigators. Sotagliflozin in patients with diabetes and recent worsening heart failure. N Engl J Med 2021;384:117-128. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Giugliano D, Longo M, Scappaticcio L, Bellastella G, Maiorino MI, Esposito K. SGLT-2 inhibitors and cardiorenal outcomes in patients with or without type 2 diabetes: a meta-analysis of 11 CVOTs. Cardiovasc Diabetol 2021;20:236. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Verma D, Firoz A, Garlapati SKP, Sai Charaan Reddy Sathi T, Haris M, Dhungana B, et al. Emerging Treatments of Cardiorenal Syndrome: An update on pathophysiology and management. Cureus 2021;13:e17240. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Vítovec J, Špinar J, Špinarová L. Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání. Klinická farmakologie a farmacie 2021;35:54-59. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    42. Teerlink JR, Diaz R, Felker GM, GALACTIC-HF Investigators. Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure. N Engl J Med 2021;384:105-116. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    43. Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med 2020;382:1883-1893. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    44. Davison SN, Koncicki H, Brennan F. Pain in chronic kidney disease: a scoping review. Semin Dial 2014;27:188-204. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    45. Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, et al. Effect of sertraline on depressive symptoms in patients with chronic kidney disease without dialysis dependence: the CAST randomized clinical trial. JAMA 2017;318:1876-1890. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    46. O'Connor CM, Jiang W, Kuchibhatla M, SADHART-CHF Investigators. Safety and efficacy of sertraline for depression in patients with heart failure: results of the SADHART-CHF (Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol 2010;56:692-699. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah