Cardiology Letters 2023, 32(3):175-184
25 rokov transplantácie srdca u detí na Slovensku - retrospektívna analýza súboru
- 1 Detské kardiocentrum, NÚSCH, a. s., Bratislava
- 2 Klinika detskej kardiológie LF UK a DKC, Bratislava, Slovenská republika
Ciele: Zhodnotenie výsledkov detských pacientov po ortotopickej transplantácii srdca (OTS), ktoré boli realizované v Detskom kardiocentre Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb, a. s. (DKC NÚSCH, a. s.).
Metódy: Retrospektívna analýza súboru pacientov, ktorí podstúpili OTS v DKC NÚSCH v období rokov 1998 - 2022, charakter štúdie bol deskriptívny. Boli analyzované peritransplantačné charakteristiky príjemcu, dlhodobá a včasná morbidita a mortalita.
Výsledky: V priebehu takmer 25 rokov sa v DKC NÚSCH uskutočnila OTS u 19 pacientov s mediá nom veku 4,25 roka (0,2 - 19,5) v čase OTS. Základnými diagnózami boli kardiomyopatia (KMP) (n = 13) a vrodené chyby srdca (VCHS) (n = 6). Mechanická podpora srdca, ako premostenie k OTS, sa uskutočnila u šiestich pacientov, u jednej pacientky sa použila plne implantovateľná mechanická podpora ľavej komory. Všetky OTS boli kompatibilné v AB0 systéme, nebola realizovaná retransplantácia ani OTS u pacienta s jednokomorovou cirkuláciou. Súhrnné päťročné prežívanie bez ohľadu na diagnózu bolo 74 %, medián doby sledovania bol 1 226 dní (19 - 8 248). Bol pozorovaný trend k vyššiemu prežívaniu u pacientov s KMP oproti pacientom s VCHS. Včasná hospitalizačná mortalita bola zaznamenaná u dvoch pacientov, neskorá mortalita u piatich pacientov. Príčinami neskorej mortality boli akútna rejekcia štepu (n = 2), náhla srdcová smrť (n = 1), chronické renálne zlyhanie (n = 1) a potransplantačné lymfoproliferatívne ochorenie (n = 1).
Závery: OTS je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej starostlivosti o detského pacienta v terminálnom štádiu srdcového zlyhávania. Pacienti po OTS vyžadujú vysoko špecializovanú starostlivosť. U pacientov s KMP po OTS v DKC NÚSCH je prežívanie porovnateľné s publikovanými štúdiami. S rozvojom moderných liečebných prístupov sa u týchto pacientov zlepšujú dlhodobé výsledky.
Kľúčové slová: transplantácia srdca; pediatria; vrodené chyby srdca; kardiomyopatia
Uverejnené: March 1, 2023 Zobraziť citáciu
Referencie
- Canter CE, Shaddy RE, Bernstein D, Hsu DT, Chrisant MRK, Kirklin JK, et al. Indications for Heart Transplantation in Pediatric Heart Disease. Circulation. 2007; 6;115:658-676.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kantrowitz A, Haller JD, Joos H, Cerruti MM, Carstensen HE. Transplantation of the heart in an infant and an adult. Am J Cardiol. 1968;22:782-790.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Fabián J, Fischer V, Goncalvesová E, Olejárová I, Slugeň I. Prvé úspešné transplantácie srdca na Slovensku. Cardiol. 1999;8:1218.
- Rossano JW, Dipchand AI, Edwards LB, Goldfarb S, Kucheryavaya AY, Levvey, RN BJ, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Nineteenth Pediatric Heart Transplantation Report-2016; Focus Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant. J Heart Lung Transplant. 2016;35:1185-1195.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Thrush PT, Hoffman TM. Pediatric heart transplantationindications and outcomes in the current era. J Thorac Dis. 2014;6:1080-1096.
- McCormick AD, Schumacher KR. Transplantation of the failing Fontan. Transl Pediatr. 2019;8:290-301.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Dipchand AI. Current state of pediatric cardiac transplantation. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7:31-55.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Mehra MR, Crespo-Leiro MG, Dipchand A, Ensminger SM, Hiemann NE, Kobashigawa JA, et al. International Society for Heart and Lung Transplantation working formulation of a standardized nomenclature for cardiac allograft vasculopathy-2010. J Heart Lung Transplant. 2010;29:717-727.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Manlhiot C, Pollock-BarZiv SM, Holmes C, Weitzman S, Allen U, Clarizia NA, et al. Post-transplant lymphoproliferative disorder in pediatric heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010;29:648-657.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Roche SL, O'Sullivan JJ, Kantor PF. Hypertension after pediatric cardiac transplantation: Detection, etiology, implications and management. Pediatr Transplant. 2010;14:159-168.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Patel P, LaPorte K, Carroll M, Mahle WT, Kanter K, Deshpande SR. Understanding Hypertension in Pediatric Patients After Heart Transplantation. J Heart Lung Transplant. 2017;36:S266.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J, Frie M, Markewitz A, Harringer W. German Heart Surgery Report 2017: The Annual Updated Registry of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66:608621.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Vekové zloženie - SR, Verejná databáza údajov, STATdat. http://statdat.statistics.sk/cognosext/cgi-bin/cognos.cgi?b_action=cognosViewer&ui.action=run&ui.object=storeID(22i40A03AF2150C41DE8BE98D0C0C41A764%22)&ui.name=Vekov%C3%A9%20zlo%C5%BEenie%20-%20SR,%20oblasti,%20kraje,%20okresy,%20mesto,%20vidiek%20[om7009rr]&run.outputFormat=&run.prompt=true&cv.header=false&ui.backURL=/cognosext/cps4/portlets/common/close.html&run.outputLocale=sk(17.4.2023)
- Shin YR, Park YH, Park HK. Pediatric Ventricular Assist Device. Korean Circ J. 2019;49:678.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Chambers DC, Yusen RD, Cherikh WS, Goldfarb SB, Kucheryavaya AY, Khusch K, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fourth Adult Lung And Heart-Lung Transplantation Report-2017; Focus Theme: Allograft ischemic time. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1047-1059.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kirk R, Edwards LB, Aurora P, Taylor DO, Christie JD, Dobbels F, et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twelfth Official Pediatric Heart Transplantation Report-2009. J Heart Lung Transplant. 2009;28:993-1006.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Huebler M, Schubert S, Lehmkuhl HB, Weng Y, Miera O, Alexi-Meskishvili V, et al. Pediatric heart transplantation: 23-year single-center experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;39:e83-89.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Khush KK, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, Hayes D, Hsich E, et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-sixth adult heart transplantation report - 2019; focus theme: Donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant. 2019;38:1056-1066.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Starnes VA, Stinson EB, Oyer PE, Valantine H, Baldwin JC, Hunt SA, et al. Cardiac transplantation in children and adolescents. Circulation. 1987;76:V43-47.
- Greenway SC, Butts R, Naftel DC, Pruitt E, Kirklin JK, Larsen I, et al. Statin therapy is not associated with improved outcomes after heart transplantation in children and adolescents. J Heart Lung Transplant. 2016;35:457-465.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Costanzo MR, Costanzo MR, Dipchand A, Starling R, Anderson A, Chan M, et al. The International Society of Heart and Lung Transplantation Guidelines for the care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010;29:914-956.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Rostad CA, Wehrheim K, Kirklin JK, Naftel D, Pruitt E, Hoffman TM, et al. Bacterial infections after pediatric heart transplantation: Epidemiology, risk factors and outcomes. J Heart Lung Transplant. 2017;36:996-1003.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Feingold B, Zheng J, Law YM, Morrow WR, Hoffman TM, Schechtman KB, et al. Risk factors for late renal dysfunction after pediatric heart transplantation: A multi-institutional study. Pediatr Transplant. 2011;15:699-705.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Zuckermann A, Keogh A, Crespo-Leiro MG, Mancini D, Vilchez FG, Almenar L, et al. Randomized Controlled Trial of Sirolimus Conversion in Cardiac Transplant Recipients With Renal In sufficiency. Am J Transplant. 2012;12:2487-2497.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Rossano JW, Jefferies JL, Pahl E, Naftel DC, Pruitt E, Lupton K, et al. Use of sirolimus in pediatric heart transplant patients: A multi-institutional study from the Pediatric Heart Transplant Study Group. J Heart Lung Transplant. 2017;36:427-433.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Barten MJ, Zuckermann A. BK Virus: A Cause for Concern in Thoracic Transplantation? Ann Transplant. 201811;23:310-321.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Nieto-Ríos JF, Benavides-Henao DA, Aristizabal-Alzate A, Morales-Contreras C, Chacón-Jaimes DC, Zuluaga-Valencia G, et al. BK virus nephropathy in a heart transplant recipient. J Bras Nefrol. 2021;43:434-439.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

