Cardiology Letters 2023, 32(1):14-21
Využívanie fixných kombinácií antihypertenzív na Slovensku v rokoch 2019 - 2021
- 1 DÔVERY zdravotná poisťovňa, a. s., Bratislava
- 2 IV. interná klinika UPJŠ LF a UN LP, Košice, Slovenská republika
Ciele: Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť úroveň využívania kombinácií fixných dávok antihypertenzív (KFD) v ambulanciách všeobecných lekárov, kardiológov a internistov na Slovensku a vyhodnotiť determinanty ovplyvňujúce ich preskripciu.
Metódy: Na úrovni kontaktu (predpisu jedného lekára jednému pacientovi v jeden deň) sme vyhodnocovali, či terapeutické skupiny mohli byť a boli predpísané vo forme KFD. Celkový počet vyhodnocovaných kontaktov bol 5 463 492.
Výsledky: V roku 2021 bolo u 66,6 % kontaktov, pri ktorých mohla byť predpísaná KFD, aj bola v praxi predpísaná. Ide o nárast o 2,7 % oproti roku 2019 (p < 0,001). KFD antihypertenzív najčastejšie využívajú internisti (69,9 %), nasledovaní všeobecnými lekármi pre dospelých (66,4 %) a kardiológmi (63,0 %). Vyšší vek pacienta a vyšší počet pravidelne užívaných liekov jednotlivým pacientom negatívne ovplyvňovali šancu na predpis KFD. Bronchiálna astma a diabetes mellitus boli jediné komorbidity späté s častejším predpisom KFD (o 12 %, respektíve 21 %). Ostatné komorbidity znižovali šancu na predpis KFD nasledovne: srdcové zlyhávanie o 26 %, ischemická choroba srdca o 26 %, fibrilácia predsiení o 33 % a chronické zlyhávanie obličiek o 28 %.
Záver: Napriek pozitívnemu trendu je v preskripcii KFD antihypertenzív na Slovensku priestor na zlepšenie, najmä v jej preskripcii starším a polymorbidným pacientom, u ktorých môže byť ale náročné prekonať rezistenciu k zmene liečby.
Kľúčové slová: artériová hypertenzia; antihypertenzíva; kombinácie fixných dávok
Uverejnené: January 1, 2023 Zobraziť citáciu
Referencie
- Corrao G, Parodi A, Zambon A, Heiman, Filippi A., Cricelli C, et al. Reduced discontinuation of antihypertensive treatment by two-drug combination as first step. Evidence from daily life practice. J Hypertens 2010;28:1584-1590.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension 2010;55:399-407.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Putignano D, Orlando V, Monetti VM, Piccinocchi G, Musazzi UM, Piccinocchi R, et al. Fixed Versus Free Combinations Of Antihypertensive Drugs: Analyses Of Real-World Data Of Persistence With Therapy In Italy. Patient Prefer Adherence. 2019;13:1961-1969.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Chow CK, Atkins ER, Hillis GS, Nelson MR, Reid CM, Schlaich MP, et al. Initial treatment with a single pill containing quadruple combination of quarter doses of blood pressure medicines versus standard dose monotherapy in patients with hypertension (QUARTET): a phase 3, randomised, double-blind, active-controlled trial. Lancet. 2021;398(10305):1043-1052.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J.2018;39:3021-3104.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Mahfoud F, Kieble M, Enners S, Kintscher U, Laufs U, Böhm M, et al. Use of fixed-dose combination antihypertensives in Germany between 2016 and 2020: an example of guideline inertia. Clin Res Cardiol. 2022 Feb 27. doi: 10.1007/s00392022-01993-5. Epub ahead of print. PMID: 35220445.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Gavrilova A, Zolovs M, Latkovskis G, Urtāne I. The Impact of International Nonproprietary Names Integration on Prescribing Reimbursement Medicines for Arterial Hypertension and Analysis of Medication Errors in Latvia. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:10156.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Moriarty F, Bennett K, Fahey T. Fixed combination antihypertensives and risk of medication errors. Heart 2019;105:204-209.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Ishida T, Oh A, Nishigaki N, Tsuchihashi T. Treatment patterns of antihypertensive fixed-dose combinations according to age and number of agents prescribed: Retrospective analysis using a Japanese claims database. Geriatr Gerontol Int 2019;19:1077-1083.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

