Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2022, 31(5):303-310

Postavenie renálnej denervácie v liečbe rezistentnej artériovej hypertenzie

Moščovič M, Rašiová M
Klinika angiológie, VÚSCH, a. s., Košice, Slovenská republika

Renálna denervácia je intervenčný výkon prerušujúci sympatikovú inerváciu obličky, čím dochádza k poklesu aktivity sympatika a tlaku krvi. Realizuje sa u pacientov s rezistentnou primárnou artériovou hypertenziou a zároveň pretrvávajúcimi hodnotami systolického tlaku krvi nad 160 mmHg (u pacientov s diabetes mellitus nad 150 mmHg) napriek užívaniu troj- a viacpočetnej kombinácie antihypertenzív vrátane diuretika. Hlavným cieľom je znížením tlaku krvi dosiahnuť pokles kardiovaskulárneho rizika u pacientov s vyčerpanými medikamentóznymi možnosťami optimálneho manažmentu artériovej hypertenzie. Pred renálnou denerváciou je nevyhnutné vylúčiť sekundárnu príčinu hypertenzie, pseudorezistenciu a nonadherenciu k liečbe. V súčasnosti máme k dispozícii viacero vhodných katétrov, ktoré možno použiť pri renálnej denervácii. Medzi najpoužívanejšie patria viacbodové katétre s možnosťou samostatného kopírovania vnútornej steny renálnej artérie. Údaje z nedávnych štúdií naznačujú, že táto procedúra zmysluplne znižuje hodnoty systolického a diastolického tlaku, rozširuje terapeutické možnosti na dosiahnutie zníženia cieľových hodnôt tlaku krvi. Renálna denervácia realizovaná skúseným odborníkom v špecializovanom centre je bezpečný endovaskulárny výkon bez významných nežiaducich účinkov.

Kľúčové slová: artériová hypertenzia; renálna denervácia; systolický tlak krvi; diastolický tlak krvi

Uverejnené: May 1, 2022  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Moščovič M, Rašiová M. Postavenie renálnej denervácie v liečbe rezistentnej artériovej hypertenzie. Cardiology Letters. 2022;31(5-6):303-310.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Hirt, A. Der Grenzstrang des Sympathicus bei einigen Sauriern. Z. Anat. Entwickl. Gesch. 1921;62:536-551. ISBN: 978-3-66229884-8. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Hoobler SW, Manning JT, Paine WG, McClellan SG, Helcher PO, RenfertT H Jr, et al. The effects of splanchnicectomy on the blood pressure in hypertension; a controlled study. Circulation. 1951;4:173-183. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Huňavý M, Matejová I, Gonsorčík J. Baroreceptorová stimulácia v liečbe rezistentnej artériovej hypertenzie. Kardiol. Prax 2014;12:174-178.
    4. Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Aziz M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH), European Heart Journal, 2018;39:3021-3104. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, Brook RD, Daugherty SL, Dennison-Himmelfarb CR, et al. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2018;72:e53-e90. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM, Masoudi FA, Margolis KL, et al. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125:1635-1642. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75:1334-1357. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Carlström M, Braga VA. Mechanisms underlying the effects of renal denervation in renovascular hypertension. Hypertens Res. 2019;42:754-757. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Mahfoud F, Vonend O, Bruck H, Clasen W, Eckert S, Frye B, et al. Interventionelle renale Sympathikusdenervation zur Behandlung der therapieresistenten Hypertonie [Expert consensus statement on interventional renal sympathetic denervation for hypertension treatment]. Dtsch Med Wochenschr. 2011;136:2418. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Schmieder RE, Mahfoud F, Mancia G, Azizi M, Böhm M, Dimitriadis K, et al. European Society of Hypertension position paper on renal denervation 2021. J Hypertens. 2021;39:1733-1741. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Mahfoud F, Tunev S, Ewen S, Cremers B, Ruwart J, Schulz-Jander D, et al. Impact of Lesion Placement on Efficacy and Safety of Catheter-Based Radiofrequency Renal Denervation. J Am Coll Cardiol. 2015;66:1766-1775. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Kandzari DE, Bhatt DL, Brar S, Devireddy CM, Esler M, Fahy M, et al. Predictors of blood pressure response in the SYMPLICITY HTN-3 trial. Eur Heart J. 2015;36:219-227. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Krum H, Schlaich MP, Sobotka PA, Böhm M, Mahfoud F, RochaSingh K, et al. Percutaneous renal denervation in patients with treatment-resistant hypertension: final 3-year report of the Symplicity HTN-1 study. Lancet. 2014;383:622-629. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Symplicity HTN-2 Investigators, Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RE, Böhm M. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:1903-1909.
    15. Worthley SG, Tsioufis CP, Worthley MI, Sinhal A, Chew DP, Meredith IT, et al. Safety and efficacy of a multi-electrode renal sympathetic denervation system in resistant hypertension: the EnligHTN I trial. Eur Heart J. 2013;34:2132-2140. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Montalescot G, Cluzel P, Pathak A, et al. TCT-123 Preliminary safety and efficacy results from the REALISE trial: REnAL denervatIon by ultraSound transcatheter Emission. J Am Coll Cardiol. 2013;62(18_Supplement_1):B40. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Bhatt DL, Kandzari DE, O'Neill WW, D'Agostino R, Flack JM, Katzen BT, et al. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med. 2014;370:1393-1401. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Kandzari DE, Böhm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-ofconcept randomised trial. Lancet. 2018;391:2346-2355. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Böhm M, Kario K, Kandzari DE, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, et al. Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2020;395:1444-1451. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Azizi M, Sanghvi K, Saxena M, Gosse P, Reilly JP, Levy T, t al. Ultrasound renal denervation for hypertension resistant to a triple medication pill (RADIANCE-HTN TRIO): a randomised, multicentre, single-blind, sham-controlled trial. Lancet. 2021;397:2476-2486. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Bhatt DL, Vaduganathan M, Kandzari DE, Leon MB, Rocha-Singh K, Townsend RR, et al. Long-term outcomes after catheterbased renal artery denervation for resistant hypertension: final follow-up of the randomised SYMPLICITY HTN-3 Trial. Lancet. 2022;400:1405-1416. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Kario K, Kagitani H, Hayashi S, Hanamura S, Ozawa K, Kanegae H. A Japan nationwide web-based survey of patient preference for renal denervation for hypertension treatment. Hypertens Res. 2022;45:232-240. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Katsurada K, Shinohara K, Aoki J, Nanto S, Kario K. Renal denervation: basic and clinical evidence. Hypertens Res. 2022;45:198-209. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Liang B, Liang Y, Li R, Gu N. Effect of renal denervation on long-term outcomes in patients with resistant hypertension. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:117. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah