Cardiology Letters 2022, 31(5):298-32
Primárny hyperaldosteronizmus - často podceňovaná príčina artériovej hypertenzie
- 1. interná klinika UPJŠ LF a UNLP Košice, Slovenská republika
Primárny hyperaldosteronizmus (PH), respektíve Connov syndróm, je najčastejšou príčinou endokrinnej hypertenzie s prevalenciou medzi 5 - 10 % v populácii hypertonikov a až 20 - 30 % u hypertonikov s rezistentnou a závažnou hypertenziou. Jeho skríning by mal byť súčasťou diferenciálnej diagnostiky u vybraných skupín hypertonikov, najmä u tých, ktorí majú rezistentnú alebo závažnú diastolickú hypertenziu. Keďže dlhodobá nadprodukcia aldosterónu vedie k závažným orgánovým komplikáciám, najmä kardiovaskulárnym, cerebrovaskulárnym a renálnym, je potrebné tento syndróm včas diagnostikovať a čo najskôr začať cielenú liečbu. Tento prehľad je zameraný na klinické aspekty manažmentu pacientov s PH v súlade s najnovšími odporúčaniami.
Kľúčové slová: primárny hyperaldosteronizmus; skríning; aldosterónovo-renínový pomer; diagnostika; liečba
Uverejnené: May 1, 2022 Zobraziť citáciu
Referencie
- Mulatero P, Monticone S, Deinum J, Amar L, Prejbisz A, Zennaro MC, et al. Genetics, prevalence, screening and confirmation of primary aldosteronism: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of The European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020 Oct;38:1919-1928.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Reincke M, Bancos I, Mulatero P, Scholl UI, Stowasser M, Williams TA. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021Dec;9:876-892.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Funder JW. Primary Aldosteronism. Hypertension. 2019 Sep;74:458-466.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Omata K, Tomlins SA, Rainey WE. Aldosterone-Producing Cell Clusters in Normal and Pathological States. Horm Metab Res. 2017 Dec;49:951-956.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101:1889-1916.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Monticone S, Burrello J, Tizzani D, Bertello C, Viola A, Buffolo F, et al. Prevalence and Clinical Manifestations of Primary Aldosteronism Encountered in Primary Care Practice. J Am Coll Cardiol. 2017 Apr 11;69:1811-1820.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Widimský J, Bruthans J, Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, Šulc P, Linhart A, et al. Primary aldosteronism in a general population sample. The Czech post-MONICA study. Blood Press. 2020 Jun;29:191-198.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Baudrand R, Guarda FJ, Fardella C, Hundemer G, Brown J, Williams G, Vaidya A. Continuum of Renin-Independent Aldosteronism in Normotension. Hypertension. 2017 May;69:950-956.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Gurgenci T, Geraghty S, Wolley M, Yang J. Screening for primary aldosteronism: How to adjust existing antihypertensive medications to avoid diagnostic errors. Aust J Gen Pract. 2020 Mar;49:127-131.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - O'Shea PM, Griffin TP, Denieffe S, Fitzgibbon MC. The aldosterone to renin ratio in the diagnosis of primary aldosteronism: Promises and challenges. Int J Clin Pract. 2019 Jul;73:e13353. doi: 10.1111/ijcp.13353.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Eugenio Russmann ML, Delfino L, Fierro F, Santoro S, Peréz M, Caruso G, et al. Primary aldosteronism: Aldosterone/renin ratio cut-off points. Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2019 Jun-Jul;66:361-367.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Cyrańska-Chyrek E, Grzymisławska M, Ruchała M. Diagnostic pitfalls of adrenal incidentaloma. Endokrynol Pol. 2017;68:360377.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Hundemer GL, Vaidya A. Primary Aldosteronism Diagnosis and Management: A Clinical Approach. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019 Dec;48(4):681-700.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Lazúrová I. Primárny hyperaldosteronizmus. In: Lazúrová I, Payer J. Štandardné diagnostické a terapeutické postupy v endokrinológii. Košice: Vienala; 2013:169-177.
- Stowasser M, Ahmed AH, Cowley D, Wolley M, Guo Z, McWhinney BC, et al. Comparison of Seated With Recumbent Saline Suppression Testing for the Diagnosis of Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov 1;103:4113-4124.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Song Y, Yang S, He W, Hu J, Cheng Q, Wang Y, et al. Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group†. Confirmatory Tests for the Diagnosis of Primary Aldosteronism: A Prospective Diagnostic Accuracy Study. Hypertension. 2018 Jan;71:118-124.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kempers MJ, Lenders JW, van Outheusden L, van der Wilt GJ, Schultze Kool LJ, et al. Systematic review: diagnostic procedures to differentiate unilateral from bilateral adrenal abnormality in primary aldosteronism. Ann Intern Med. 2009 Sep 1;151:329337.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Williams TA, Lenders JWM, Mulatero P, Burrello J, Rottenkolber M, Adolf C, et al. Primary Aldosteronism Surgery Outcome (PASO) investigators. Outcomes after adrenalectomy for unilateral primary aldosteronism: an international consensus on outcome measures and analysis of remission rates in an international cohort. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Sep;5:689-699.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Rossi GP. Primary Aldosteronism: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 3;74:2799-2811.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

