Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2022, 31(4):221-228

Využitie tromboelastometrie pri monitorovaní odpovede na protidoštičkovú liečbu: vlastné skúsenosti a prehľad literatúry

Samos M1, Simonova R2, Bolek T1, Skornova I2, Stanciakova L2, Stasko J2, Mokan M1
1 Department of Internal Medicine I, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava
2 National Centre of Hemostasis and Thrombosis, Department of Hematology and Blood Transfusion, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic

Ciele: Nedostatočná odpoveď na protidoštičkovú liečbu, tzv. vysoká reaktivita trombocytov na liečbe ("high on-treatment platelet reactivity" = HTPR) bola opakovane spojená so zvýšeným rizikom nežiaducich ischemických príhod. Rotačná tromboelastometria (ROTEM®) je novším viskoelastickým testom hemostázy, ktorý môže prekonať niektoré nevýhody doteraz dostupných testov funkcie trombocytov. Cieľom článku je podať naše skúsenosti s použitím ROTEM® na stanovenie HTPR u pacientov s akútnym infarktom myokardu (IM) a sumarizovať súčasne dostupné skúsenosti s využitím testu pri stanovení funkcie trombocytov a pri monitorovaní odpovede na protidoštičkovú liečbu.

Metódy: Bola uskutočnená pilotná prospektívna štúdia overujúca použitie ROTEM® pri monitorovaní protidoštičkovej liečby u pacientov s IM. Ďalej bol vykonaný rešerš dostupnej literatúry venujúcej sa uvedenej problematike.

Výsledky: Pacienti s IM mali zníženú agregabilitu doštičiek po použití špecifických induktorov. ROTEM® analýza preukázala signifikantný rozdiel v čase zrážania pri teste EXTEM® a INTEM® a v maximálnej hrúbke koagula v teste FIBTEM® pri porovnaní pacientov s IM a kontrol. Nebol zistený rozdiel v ostatných skúmaných parametroch.

Závery: V súčasnosti neexistuje štúdia potvrdzujúca použiteľnosť ROTEM® pri monitorovaní odpovede na protidoštičkovú liečbu alebo identifikácii pacientov s HTPR.

Kľúčové slová: rotačná tromboelastometria; ROTEM®; protidoštičková liečba; akútny koronárny syndróm

Uverejnené: April 1, 2022  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Samos M, Simonova R, Bolek T, Skornova I, Stanciakova L, Stasko J, Mokan M. Využitie tromboelastometrie pri monitorovaní odpovede na protidoštičkovú liečbu: vlastné skúsenosti a prehľad literatúry. Cardiology Letters. 2022;31(4):221-228.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Sibbing D, Byrne RA, Kastrati A. Role of platelet function testing in clinical practice: current concepts and future perspectives. Curr Drug Targets 2011;12:1836-1847. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Gross L, Aradi D, Sibbing D. Platelet Function Testing in Patients on Antiplatelet Medications. Semin Thromb Hemost 2016;42:306320. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Janssen PW, ten Berg JM. Platelet function testing and tailored antiplatelet therapy. J Cardiovasc Transl Res 2013;6:316-328. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Korpallová B, Samoš M, Bolek T, Škorňová I, Kovář F, Kubisz P, et al. Role of Thromboelastography and Rotational Thromboelastometry in the Management of Cardiovascular Diseases. Clin Appl Thromb Hemost 2018;24:1199-207. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Larsen JB, Hvas AM. Predictive Value of Whole Blood and Plasma Coagulation Tests for Intra- and Postoperative Bleeding Risk: A Systematic Review. Semin Thromb Hemost 2017;43:772805. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Durila M, Malošek M. Rotational thromboelastometry along with thromboelastography plays a critical role in the management of traumatic bleeding. Am J Emerg Med 2014;32:288.e1-3. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. McCrossin KE, Bramley DE, Hessian E, Hutcheon E, Imberger G. Viscoelastic testing for hepatic surgery: a systematic review with meta-analysis - a protocol. Syst Rev 2016;5:151. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Li C, Zhao Q, Yang K, Jiang L, Yu J. Thromboelastography or rotational thromboelastometry for bleeding management in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. J Thorac Dis 2019;11:1170-81. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Marcucci R, Gori AM, Paniccia R, Giusti B, Valente S, Giglioli C, et al. Cardiovascular death and nonfatal myocardial infarction in acute coronary syndrome patients receiving coronary stenting are predicted by residual platelet reactivity to ADP detected by a point-of-care assay: a 12-month follow-up. Circulation 2009;119:237-242. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Viviani Anselmi C, Briguori C, Roncarati R, Papa L, Visconti G, Focaccio A. Routine assessment of on-clopidogrel platelet reactivity and gene polymorphisms in predicting clinical outcome following drug-eluting stent implantation in patients with stable coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv 2013;6:11661175. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Gianetti J, Parri MS, Sbrana S, Paoli F, Maffei S, Paradossi U, et al. Platelet activation predicts recurrent ischemic events after percutaneous coronary angioplasty: a 6 months prospective study. Thromb Res 2006;118:487-493. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Price MJ, Berger PB, Angiolillo DJ, Teirstein PS, Tanguay JF, Kandzari DE, et al Evaluation of individualized clopidogrel therapy after drug-eluting stent implantation in patients with high residual platelet reactivity: design and rationale of the GRAVITAS trial. Am Heart J 2009;157:818-824. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Li X, Wang Z, Wang Q, Xu Q, Lv Q. Clopidogrel-associated genetic variants on inhibition of platelet activity and clinical outcome for acute coronary syndrome patients. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2019;124:84-93. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Aradi D, Gross L, Trenk D, Geisler T, Merkely B, Kiss RG, et al. Platelet reactivity and clinical outcomes in acute coronary syndrome patients treated with prasugrel and clopidogrel: a pre-specified exploratory analysis from the TROPICAL-ACS trial. Eur Heart J 2019;40:1942-1951. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Sato T, Namba Y, Kashihara Y, Tanaka M, Fuke S, Yumoto A, et al. Clinical significance of platelet reactivity during prasugrel therapy in patients with acute myocardial infarction. J Cardiol 2017;70:35-40. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Jariwala P, Bhatia H, Kumar EAP. Sub-acute stent thrombosis secondary to ticagrelor resistance - Myth or reality!! Indian Heart J 2017 69:804-806. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Samoš M, Stančiaková L, Duraj L, Kovář F, Fedor M, Šimonová R, et al. Monitoring the hemostasis with rotation thromboelastometry in patients with acute STEMI on dual antiplatelet therapy: First experiences. Medicine (Baltimore) 2017;96:e6045. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Scharbert G, Auer A, Kozek-Langenecker S. Evaluation of the Platelet Mapping Assay on rotational thromboelastometry ROTEM. Platelets 2009;20:125-130. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Braun D, Knipper A, Orban M, Sibbing D, Petzold T, Braun S, et al. Platelet function and coagulation in patients with STEMI and peri-interventional clopidogrel plus heparin vs. prasugrel plus bivalirudin therapy (BRAVE 4 substudy). Thromb Res 2016;137:72-78. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  20. Ogawa S, Szlam F, Chen EP, Nishimura T, Kim H, Roback JD, et al. A comparative evaluation of rotation thromboelastometry and standard coagulation tests in hemodilution-induced coagulation changes after cardiac surgery. Transfusion 2012;52:14-22. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  21. Tarzia V, Bortolussi G, Buratto E, Paolini C, Dal Lin C, Rizzoli G, et al. Single vs double antiplatelet therapy in acute coronary syndrome: Predictors of bleeding after coronary artery bypass grafting. World J Cardiol 2015;7:571-578. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  22. Azarfarin R, Noohi F, Kiavar M, Totonchi Z, Heidarpour A, Hendiani A, et al. Relationship between maximum clot firmness in ROTEM() and postoperative bleeding after coronary artery bypass graft surgery in patients using clopidogrel. Ann Card Anaesth 2018;21:175-180. Prejsť k pôvodnému zdroju...