Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2022, 31(3):184-195

Úloha trojrozmernej transezofágovej echokardiografie pri transkatétrovej implantácii aortálnej chlopne

Kurečko M1, Valočik G1, Kollárová A2
1 I. kardiologická klinika LF UPJŠ a VÚSCH, a. s., Košice
2 Klinika srdcovej chirurgie LF UPJŠ a VÚSCH, a. s., Košice, Slovenská republika

Transkatétrová implantácia aortálnej chlopne (TAVI) predstavuje miniinvazívnu alternatívu liečby závažnej symptomatickej aortálnej stenózy (AoS), ktorá je indikovaná u pacientov s vysokým alebo stredným rizikom kardiochirurgickej náhrady aortálnej chlopne. Implantácia nesprávnej veľkosti TAVI protézy má priamy vplyv na prognózu pacientov. Výrobcovia protéz odporúčajú vyberať veľkosť protézy na podklade plochy, perimetra, diametra odvodeného od plochy, diametra odvodeného od perimetra (DP) a priemerného diametra aortálneho anulu (AoA).

Cieľ: Cieľom našej práce bolo objasniť vplyv jednotlivých parametrov AoA získaných trojrozmernou (3D) transezofágovou echokardiografiou (TEE) na výber veľkosti Edwards Sapien 3, balónom expandovateľnej protézy.

Metódy: Do sledovania sme prospektívne zaradili 44 konsekutívnych pacientov so závažnou symptomatickou AoS indikovaných k TAVI. Pred samotnou realizáciou TAVI všetci podstúpili vyšetrenie prostredníctvom 3D TEE. Ku každému parametru AoA sme priradili prislúchajúcu veľkosť protézy. Po výkone sme porovnali zhodu medzi reálne implantovanou veľkosťou protézy a veľkosťami protéz odporúčanými jednotlivými parametrami.

Výsledky: Podľa výsledkov našej práce je najvhodnejším parametrom na výber protézy DP. Výber veľkosti protézy podľa tohto parametra sa najviac zhodoval s reálne implantovanou veľkosťou protézy a to v 68,2 % prípadov. Navyše použitie DP na výber veľkosti protézy sa nespájalo s vyšším výskytom paravalvulárnej regurgitácie (p = 0,7 - 0,9) ani so zvýšenou potrebou implantácie trvalého kardiostimulátora (p = 0,1).

Záver: Práca poukazuje na skutočnosť, že jednotlivé 3D TEE parametre získané u toho istého pacienta v tej istej fáze srdcového cyklu môžu viesť k výberu odlišnej veľkosti protézy.

Kľúčové slová: transkatétrová implantácia aortálnej chlopne; aortálny anulus; trojrozmerná trans­ ezofágová echokardiografia; diameter odvodený od perimetra; diameter odvodený od plochy aortálna stenóza

Uverejnené: March 1, 2022  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kurečko M, Valočik G, Kollárová A. Úloha trojrozmernej transezofágovej echokardiografie pri transkatétrovej implantácii aortálnej chlopne. Cardiology Letters. 2022;31(3):184-195.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Kasel AM, Cassese S, Bleiziffer S, Amaki M, Hahn RT, Kastrati A, et al. Standardized imaging for aortic annular sizing: implications for transcatheter valve selection. JACC Cardiovasc Imaging. 2013;6:249-262. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Schwarz F, Lange P, Zinsser D, Greif M, Boekstegers P, Schmitz Ch, et al. CT-angiography based evaluation of the aortic annulus for prosthesis sizing in transcatheter aortic valve implantation (TAVI) - predictive value and optimal thresholds for major anatomic parameters. PLoS ONE. 2014;9:e103481. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Schmidkonz C, Marwan M, Klinghammer L, Mitschke M, Schuhbaeck A, Arnold A, et al. Interobserver variability of CT angiography for evaluation of aortic annulus dimensions prior to transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Eur J Radiol. 2014;83:1672-1678. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Baumgarter H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm C, Holm PJ, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;3: 2739-2791. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2021;43:561-632. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Achenbach S, Delgado V, Hausleiter J, Schoenhagen P, Min JK, Leipsic JA. SCCT expert consensus document on computed tomography imaging before transcatheter aortic valve implantation (TAVI)/ replacement (TAVR). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2012;6:366-380. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Jilaihawi H, Kashif M, Fontana G, Furugen AM, Takahiro S, Friede G, et al. Cross-sectional computed tomographic assessment improves accuracy of aortic annular sizing for transcatheter aortic valve replacement and reduces the incidence of paravalvular aortic regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2012;59:1275-1286. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Smid M, Ferda J, Baxa J, Cech J, Hájek T, Kreuzberg, et al. Aortic annulus and ascending aorta: comparison of preoperative and periooperative measurement in patients with aortic stenosis. Eur J Radiol. 2010;74:152-155. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Jurencak T, Turek J, Kietselaer BL, Mihl C, Kok M, Ommen VGA, et al. MDCT evaluation of aortic root and aortic valve prior to TAVI. What is the optimal imaging time point in the cardiac cycle? Eur Radiol. 2015;25:1975-1983. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Mylotte D, Martucci G, Piazza N. Patient selection for transcatheter aortic valve implantation: an interventional cardiology perspective. Ann Cardiothorac Surg. 2012;1:206-215.
    11. Blanke P, Russe M, Leipsic J, Reinohl J, Ebesberger U, Suranyi P, et al. Conformational pulsatile changes of the aortic annulus: impact on prosthesis sizing by computed tomography for transcatheter aortic valve replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2012;5:984994. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Blanke P, Willson AB, Webb JG, Achenbach S, Piazza N, Min JK, et al. Oversizing in transcatheter aortic valve replacement, a commonly used term but a poorly understood one: dependency on definition and geometrical measurements. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014;8:67-76. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Kempfert J, Van Linden A, Lehmkuhl L, Rastan AJ, Holzhey D, Blumenstein J, et al. Aortic annulus sizing: echocardiographic versus computed tomography derived measurements in comparison with direct surgical sizing. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42:627-633. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Schultz CJ, Moelker A, Piazza N, Tzikas A, Otten A, Nuis RJ, et al. Three dimensional evaluation of the aortic annulus using multislice computer tomography: are manufacturer's guidelines for sizing for percutaneous aortic valve replacement helpful? Eur Heart J. 2010;31:849-856. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Husser O, Pellegrini C, Kessler T, Burgdorf Ch, Thaller H, Mayr NP, et al. Predictors of permanent pacemaker implantations and new-onset conduction abnormalities with the SAPIEN 3 balloon-expandable Transcatheter Heart Valve. J Am Coll Cardiol Interv. 2016;9:44-254. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Galderisi M, Cosyns B, Edvardsen T, Cardim N, Delgado V, Salvo GD, et al. Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J. 2017;18:1301-1310. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Pibarot P, Hahn RT, Weissman NJ, Monoghan MJ. Assessment of paravalvular regurgitation following TAVR: a proposal of unifying grading scheme. JACC Cardiovasc Imaging. 2015;8:340-360. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Horehledova B, Mihl C, Hendriks BMF, Eijsvoogel NG, Vainer J, Veenstra LF, et al. Do CTA measurements of annular diameter, perimeter and area result in different TAVI prothesis sizes? Int J Cardiovasc Imaging. 2018;34:1819-1829. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Kim WK, Meyer A, Mollmann H, Rolf A, Mollmann S, Blumenstein J, et al. Cyclic changes in area- and perimeter- derived effective dimensions of the aortic annulus measured multislice computed tomography and comparison with metric intraoperative sizing. Clin Res Cardiol. 2016;105:622-629. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Willson AB, Webb JG, Labounty TM, Achenbach S, Moss R, Wheeler M, et al. 3-dimensional aortic annular assessment by multidetector computed tomography predicts moderate or severe paravalvular regurgitation after transcatheter aortic valve replacement: a multicenter retrospective analysis. J Am Coll Cardiol. 2012;59:1287-1294. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Willson AB, Webb JG, Freeman M, Wood DA, Gurvitch R, Thompson CHR, et al. Computed tomography-based sizing recommendations for transcatheter aortic valve replacement with balloon-expandable valves: Comparison with transesophageal echocardiography and rationale for implementation in a prospective trial. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2012;6:406414. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Leber AW, Eichinger W, Rieber J, Lieber M, Schleger S, Ebersberger U, et al. MSCT guided sizing of the Edwards Sapien XT TAVI device: impact of different degrees of oversizing on clincial outcome. Int J Cardiol. 2013;168:2658-2664. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Hahn RT, Khalique O, Williams MR, Koss E, Paradis JM, Daneault B, et al. Predicting paravalvular regurgitation following transcatheter valve replacement: utility of a novel method for three-dimensional echocardiographic measurements of aortic annulus. J am Soc Echocardiogr. 2013;26:1043-1052. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Ong G, Annabi MS, Clavel MA, Guzetti E, Salaun E, Toubal O, et al. Paravalvular reguritation after transcatheter aortic valve repalcement: Is the problem solved? Interv Cardiol Clin. 2018;7:445-458. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Van Belle E, Juthier F, Susen S, Vincentelli A, Iung B, Dallongeville J, et al. Postprocedural aortic regurgitation in balloon-expandable and self-expandable transcatheter aortic valve replacement procedures: analysis of predictors and impact on long-term mortality: insight from FRANCE2 Registry. Circulation. 2014;129:1415-1427. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah