Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2022, 31(3):165-177

Význam CT koronarografie v diagnostike a manažmente koronárnej choroby srdca

Huňavý M1, Gibarti C2, Koribský R2, Gonsorčík J3
1 1I. kardiologická klinika UPJŠ LF a VÚSCH, a. s., Košice
2 Oddelenie rádiológie VÚSCH, a. s., Košice
3 II. kardiologická klinika UPJŠ LF a VÚSCH, a. s., Košice, Slovenská republika

Koronárna choroba srdca je v súčasnosti celosvetovo narastajúcim problémom a jej prevalencia sa so starnutím populácie neustále zvyšuje aj v dôsledku nezdravého životného štýlu a nedostatočnej kontroly rizikových faktorov. V rozvinutých krajinách je najčastejšou príčinou srdcového zlyhávania. Neinvazívne metódy jej diagnostiky, najmä multidetektorová komputerová tomografia zaznamenali za posledné roky výrazný pokrok v redukcii dávky žiarenia, zvýšenia diagnostickej presnosti, senzitivity a špecificity vyšetrenia. S technologickým pokrokmi, akými sú CT hodnotenie frakčnej prietokovej rezervy a záťažová CT perfúzia myokardu pomohli výrazne zvýšiť špecificitu tohto vyšetrenia, najmä v identifikácii hemodynamicky významných stenóz. Na rozdiel od iných neinvazívnych zobrazovacích metód má CT koronarografia v súčasnosti najväčšiu evidenciu dát týkajúcich sa prognózy pacientov s diagnostikovanou či už obštrukčnou alebo neobštrukčnou koronárnou chorobou srdca s následným manažmentom zameraným na primárnu a sekundárnu prevenciu, kontrolu rizikových faktorov a intenzifikáciu farmakoterapie pozostávajúcej z antiagregačnej a hypolipidemickej liečby. Z týchto opatrení môžu profitovať najmä pacienti s najväčším rozsahom aterosklerotického postihnutia, hodnoteného pomocou kalciového skóre, celkového objemu plakov alebo v identifikácii vysokorizikových charakteristík aterosklerotických lézií. Cieľom prehľadového článku je poukázať na súčasnú úlohu CT koronarografie v diagnostike a manažmente koronárnej choroby srdca na základe posledných odporúčaní a vedeckých poznatkov.

Kľúčové slová: CT koronarografia; kalciové skóre; záťažová CT perfúzia myokardu

Uverejnené: March 1, 2022  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Huňavý M, Gibarti C, Koribský R, Gonsorčík J. Význam CT koronarografie v diagnostike a manažmente koronárnej choroby srdca. Cardiology Letters. 2022;31(3):165-177.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Cademartiri F, Maffei E, Arcadi T, et al. Cardiac CT - basic principles. In: Zamorano JL, ed. The ESC Textbook of Cardiovascular Imaging. 2nd ed. Oxford University Press: Oxford; 2015:47-54. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Pontone G, Rossi A, Guglielmo M, et al. Clinical application of cardiac computed tomography: a consensus paper of the European Association of Cardiovascular Imaging - part I. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2022;23:299-314. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC guidelines on the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2020;41:407-477. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Sandfort V, Persson M, Pourmorteza A, et al. Spectral photoncounting CT in cardiovascular imaging. J Cardiovasc Comput Tomogr 2021;15:218-225. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Achenbach S, Raggi P. Imaging of coronary atherosclerosis by computed tomography. Eur Heart J 2010;31:1442-1448. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Erbel R, Budoff M. Improvement of cardiovascular risk prediction using coronary imaging: subclinical atherosclerosis: the memory of lifetime risk factor exposure. Eur Heart J 2012;33:1201-1213. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Hecht HS, Blaha MJ, Kazerooni EA, et al. CAC-DRS: Coronary Artery Calcium Data and Reporting System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr 2018;12:185-191. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Hecht HS, Blaha MJ, Berman DS, et al. Clinical indications for coronary artery calcium scoring in asymptomatic patients: Expert consensus statement from the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr 2017;11:157-168. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Detrano R, Guerci AD, Carr JJ, et al. Coronary Calcium as a Predictor of Coronary Events in Four Racial or Ethnic Groups. N Engl J Med 2008;358:1336-1345. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Sarwar A, Shaw LJ, Shapiro MD et al. Diagnostic and Prognostic Value of Absence of Coronary Artery Calcification. J Am Coll Cardiol Img 2009;2:675-688. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Cho I, Hartaigh Ó, Gransar H, et al. Prognostic implications of coronary artery calcium in the absence of coronary artery luminal narrowing. Atherosclerosis 2017;262:185-190. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Greenland P, Blaha MJ, Budoff MJ, et al. Coronary Calcium Score and Cardiovascular Risk. J Am Coll Cardiol 2018;72:434-447. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Miedema MD, Duprez DA, Misialek JR, et al. Use of coronary artery calcium testing to guide aspirin utilization for primary prevention: estimates from the multi-ethnic study of atherosclerosis. Circ Cardiovasc Qual Outcome 2014;7:453-460. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Gupta A, Lau E, Varshney R, et al. The Identification of Calcified Coronary Plaque Is Associated With Initiation and Continuation of Pharmacological and Lifestyle Preventive Therapies: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging 2017;10:833-842. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol 2019;74:e177-232. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Maurovich-Horvat P, Ferencik M, Voros S, et al. Comprehensive plaque assessment by coronary CT angiography. Nat Rev Cardiol 2014;11:390-402. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Motoyama S, Kondo T, Sarai M, et al. Multislice Computed Tomographic Characteristics of Coronary Lesions in Acute Coronary Syndromes. J Am Coll Cardiol 2007;50:319-326. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Serruys PW, Hironori H, Garg S et al. Coronary Computed Tomographic Angiography for Complete Assessment of Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol 2021;78:713-736. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Weigold WG, Abbara S, Achenbach S, et al. Standardized medical terminology for cardiac computed tomography: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr 2011;5:136-144. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Nicoll R, Wiklund U, Zhao Y, et al. The coronary calcium score is a more accurate predictor of significant coronary stenosis than conventional risk factors in symptomatic patients: Euro-CCAD study. Int J Cardio 2016;207:13-19. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Huňavý M, Jankajová M, Gibarti C, et al. Úloha adrenomedulínu, galektínu-3 a solubilného ST2 u hypertonikov v riziku srdcového zlyhávania. Cardiology Lett. 2020;29:220-228. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Cury RC, Abbara S, Achenbach S, et al. CAD-RADS(TM) Coronary Artery Disease - Reporting and Data System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) and the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology. J Cardiovasc Comput Tomogr 2016;10:269-281. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Norgaard BL, Leipsic J, Gaur S, et al. Diagnostic performance of noninvasive fractional flow reserve derived from coronary computed tomography angiography in suspected coronary artery disease: the NXT trial (Analysis of Coronary Blood Flow Using CT Angiography: Next Steps). J Am Coll Cardiol. 2014;63:1145-1155. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Pontone G, Andreini D, Guaricci AI, et al. Quantitative vs. qualitative evaluation of static stress computed tomography perfusion to detect haemodynamically significant coronary artery disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2018;19:1244-1252. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Pontone G, Baggiano A, Andreini D, et al. Stress Computed Tomography Perfusion Versus Fractional Flow Reserve CT Derived in Suspected Coronary Artery Disease: The PERFECTION Study. JACC Cardiovasc Imaging 2019;12:1487-1497. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Pontone G, Andreini D, Guaricci AI, et al. Incremental Diagnostic Value of Stress Computed Tomography Myocardial Perfusion With Whole-Heart Coverage CT Scanner in Intermediate- to High-Risk Symptomatic Patients Suspected of Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Imaging 2019;12:338-349. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    28. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/ CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2021;78:e187e285. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Koo BK, Erglis A, Doh JH et al. Diagnosis of Ischemia-Causing Coronary Stenoses by Noninvasive Fractional Flow Reserve Computed From Coronary Computed Tomographic Angiograms: Results From the Prospective Multicenter DISCOVER-FLOW (Diagnosis of Ischemia-Causing Stenoses Obtained Via Noninvasive Fractional Flow Reserve) Study. J Am Coll Cardiol 2011;58:1989-1997. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Min JK, Leipsic J, Pencina MJ, et al. Diagnostic accuracy of fractional flow reserve from anatomic CT angiography. JAMA. 2012;308:1237-1245. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Douglas PS, De Bruyne B, Pontone G, et al. 1-year outcomes of FFRCT-guided care in patients with suspected coronary disease: the PLATFORM Study. J Am Coll Cardiol. 2016;68:435-445. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Fairbairn TA, Nieman K, Akasaka T, et al. Realworld clinical utility and impact on clinical decisionmaking of coronary computed tomography angiography-derived fractional flow reserve: lessons from the ADVANCE Registry. Eur Heart J 2018;39:3701-3711. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Danad I, Szymonifka J, Schulman-Marcus J, et al. Static and dynamic assessment of myocardial perfusion by computed tomography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2016;17:836844. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    34. Celeng C, Leiner T, Maurovich-Horvat P, et al. Anatomical and functional computed tomography for diagnosing hemodynamically significant coronary artery disease: a meta-analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11:1301-1310.
    35. Pontone G, Cecco CD, Baggiano A et al. Design of CTP-PRO study (impact of stress Cardiac computed Tomography myocardial Perfusion on downstream resources and PROgnosis in patients with suspected or known coronary artery disease: A multicenter international study). Int J Cardiol 2019;292:253-257. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Knuuti J, Kaufmann PA. Hybrid imaging: combination of PET, SPECT, CT and MRI. In: Zamorano JL, ed. The ESC Textbook of Cardiovascular Imaging. 2nd ed. Oxford University Press: Oxford. 2015:89-97. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2020;42:1289-1367. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Newby D, Adamson P, Berry C, et al. Coronary CT angiography and 5-Year risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018;379:924-933. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Min JK, Dunning A, Lin FY, et al. Age- and Sex-Related Differences in All-Cause Mortality Risk Based on Coronary Computed Tomography Angiography Findings: Results From the International Multicenter CONFIRM (Coronary CT Angiography Evaluation for Clinical Outcomes: An International Multicenter Registry) of 23,854 Patients Without Known Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol 2011;58:849-860. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Shaw LJ, Hausleiter J, Achenbach S, et al. Coronary Computed Tomographic Angiography as a Gatekeeper to Invasive Diagnostic and Surgical Procedures: Results From the Multicenter CONFIRM (Coronary CT Angiography Evaluation for Clinical Outcomes: An International Multicenter) Registry. J Am Coll Cardiol 2012;60:2103-2114. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Douglas PS, Hoffman U, Patel MR, et al. Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. N Engl J Med.2015;372:1291-1300. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    42. Hoffman U, Ferencik M, Udelson JE, et al. Prognostic value of noninvasive cardiovascular testing in patients with stable chest pain: insights from the PROMISE trial (prospective multicenter imaging study for evaluation of chest pain). Circulation. 2017;135:2320-2332. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    43. Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, et al. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol 2018;3:144-152. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    44. Rubinshtein R, Hamdan A. Coronary CTA-based CAD-RADS reporting system and the PROMISE to predict cardiac events. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;13:1546-1548. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    45. Newby D, Williams M, Hunter A, et al. CT coronary angiography in patients with suspected angina due to coronary heart disease (SCOT-HEART): an open-label, parallel-group, multicentre trial. Lancet. 2015;385:2383-2391. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    46. Williams MC, Moss AJ, Dweck M, et al. Coronary artery plaque characteristics associated with adverse outcomes in the SCOTheart study. J Am Coll Cardiol. 2019;73:291-301. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    47. Ahmadi A, Leipsic J, Overhus KA, et al. Lesion-specific and vessel related determinants of fractional flow reserve beyond coronary artery stenosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11:521-530. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    48. Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, et al. Initial invasive or conservative strategy for stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2020;382:1395-1407. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    49. Puri R, Nissen SE, Shao M, et al. Sex-Related Differences of Coronary Atherosclerosis Regression Following Maximally Intensive Statin Therapy: Insights From SATURN. J Am Coll Cardiol Img 2014;7:1013-1022. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    50. Boden WE, O´Rourke RA, Teo KK, et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007;356:1503-1516. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    51. Mortensen MB, Steffensen FH, Bøtker HE, et al. CAD severity on cardiac CTA identifies patients with most benefit of treating LDL-cholesterol to ACC/AHA and ESC/EAS targets. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13:1961-1972. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah