Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2022, 31(3):159-164

Kardiostimulácia v terapii vazovagálnej synkopy - nové technológie a staré otázniky

Mitro P
I. kardiologická klinika UPJŠ LF a VÚSCH, a. s., Košice, Slovenská republika

Kardiostimulácia je terapeutickou alternatívnou u pacientov s kardioinhibičnou vazovagálnou synkopou (VVS). Využíva sa zriedkavo, podľa súčasných odporúčaní u pacientov starších ako 40 rokov s častými a nepredikovateľnými synkopami pri neúspechu režimových opatrení. Pri splnení týchto podmienok predstavuje indikáciu na kardiostimuláciu dôkaz asystólie pri head-up tilt teste alebo nález spontánnej asystólie pri monitorovaní EKG. Trendom je použitie kardiostimulačného algoritmu, ktorý umožní začatie stimulácie ešte pred vznikom signifikantnej bradykardie (CLS algoritmus). U pacientov s kardioinhibičnou VVS mladších ako 40 rokov existujú prvé správy o účinnosti bezelektródovej kardiostimulácie.

Kľúčové slová: vazovagálna synkopa; head-up tilt; implantovateľný slučkový rekordér; kardiostimulácia

Uverejnené: March 1, 2022  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mitro P. Kardiostimulácia v terapii vazovagálnej synkopy - nové technológie a staré otázniky. Cardiology Letters. 2022;31(3):159-164.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Sheldon RS, Gerull B. Genetic markers of vasovagal syncope. Auton Neurosci. 2021;235:102871. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Saal DP, Thijs RD, van Zwet EW, et al. Temporal Relationship of Asystole to Onset of Transient Loss of Consciousness in Tilt-Induced Reflex Syncope. JACC Clin Electrophysiol. 2017;3:1592-1598. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. van Dijk JG, van Rossum IA, Thijs RD. The pathophysiology of vasovagal syncope: Novel insights. Auton Neurosci. 2021;236:102899. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Mitro P. Aktualizovaný pohľad na mechanizmy, diagnostiku a liečbu vazovagálnej synkopy. Interná med. 2022;22:105109.
  5. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883-1948. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Baron-Esquivias G, Pedrote A, Cayuela A, et al. Long-term outcome of patients with asystole induced by head-up tilt test. Eur Heart J. 2002;23:483-489. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Sutton R, de Jong JSY, Stewart JM, Fedorowski A, de Lange FJ. Pacing in vasovagal syncope: Physiology, pacemaker sensors, and recent clinical trials. Precise patient selection and measurable benefit. Heart Rhythm. 2020;17(5 Pt A):821-828. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Zysko D, Gajek J, Kozluk E, Mazurek W. Electrocardiographic characteristics of atrioventricular block induced by tilt testing. Europace. 2009;11:225-230. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Turagam MK, Gopinathannair R, Park PH, et al. Safety and efficacy of leadless pacemaker for cardioinhibitory vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2020;17:1575-1581. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Connolly SJ, Sheldon R, Roberts RS, Gent M. The North American Vasovagal Pacemaker Study (VPS). A randomized trial of permanent cardiac pacing for the prevention of vasovagal syncope. J Am Coll Cardiol. 1999;33:16-20. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Sutton R, Brignole M, Menozzi C, et al. Dual-chamber pacing in the treatment of neurally mediated tilt-positive cardioinhibitory syncope: pacemaker versus no therapy: a multicenter randomized study. The Vasovagal Syncope International Study (VASIS) Investigators. Circulation. 2000;102:294-299. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Connolly SJ, Sheldon R, Thorpe KE, et al. Pacemaker therapy for prevention of syncope in patients with recurrent severe vasovagal syncope: Second Vasovagal Pacemaker Study (VPS II): a randomized trial. JAMA. 2003;289:2224-2229. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Raviele A, Giada F, Menozzi C, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of permanent cardiac pacing for the treatment of recurrent tilt-induced vasovagal syncope. The vasovagal syncope and pacing trial (SYNPACE). Eur Heart J. 2004;25:1741-1748. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Moya A, Brignole M, Menozzi C, Garcia- Civera R, Tognarini S, Mont L. Mechanism of syncope in patients with isolated syncope and in patients with tilt-positive syncope. Circulation. 2001;104:1261-1267. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Brignole M, Menozzi C, Moya A, et al. Pacemaker therapy in patients with neurally mediated syncope and documented asystole: Third International Study on Syncope of Uncertain Etiology (ISSUE-3): a randomized trial. Circulation. 2012;125:2566-2571. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Brignole M, Russo V, Arabia F, et al. Cardiac pacing in severe recurrent reflex syncope and tilt-induced asystole. Eur Heart J. 2021;42:508-516. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Europace. 2022;24:71-164. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Wieling W, Jardine DL. Effectiveness of Closed Loop Stimulation pacing in patients with cardio-inhibitory vasovagal reflex syncope is questionable. Eur Heart J. 2021;42(17):1710. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Baron-Esquivias G, Morillo CA, Moya-Mitjans A, et al. DualChamber Pacing With Closed Loop Stimulation in Recurrent Reflex Vasovagal Syncope: The SPAIN Study. J Am Coll Cardiol. 2017;70:1720-1728. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  20. Rattanawong P, Riangwiwat T, Chongsathidkiet P, et al. Closedlooped stimulation cardiac pacing for recurrent vasovagal syncope: A systematic review and meta-analysis. J Arrhythm. 2018;34:556-564. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  21. Brignole M, Iori M, Strano S, et al. Theophylline in patients with syncope without prodrome, normal heart, and normal electrocardiogram: a propensity-score matched study verified by implantable cardiac monitor. Europace. 2021. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  22. Piotrowski R, Zuk A, Baran J, Sikorska A, Krynski T, Kulakowski P. Cardioneuroablation changes the type of vasovagal response in patients with asystolic reflex syncope. Auton Neurosci. 2021;235:102838. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  23. Debruyne P, Rossenbacker T, Janssens L, et al. Durable Physiological Changes and Decreased Syncope Burden 12 Months After Unifocal Right-Sided Ablation Under Computed Tomographic Guidance in Patients With Neurally Mediated Syncope or Functional Sinus Node Dysfunction. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021;14:e009747. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  24. Shen WK, Sheldon RS, Benditt DG, et al. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2017;70:620-663. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  25. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42:3427-3520. Prejsť k pôvodnému zdroju...