Cardiology Letters 2022, 31(1):10-22
Aktuálne trendy v liečbe akútneho koronárneho syndrómu bez elevácií segmentov ST v Slovenskej republike: Analýza údajov registra SLOVAKS-2 z roku 2020
- 1 Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a. s., Banská Bystrica, Slovenská republika
Úvod: Zberom a analýzou údajov o pacientoch s akútnym koronárnym syndrómom bez elevácií segmentov ST (NSTE-AKS) sa v Slovenskej republike zaoberá register SLOVAKS.
Cieľ: Zber, analýza a vyhodnotenie dát od hospitalizovaných pacientov s NSTE-AKS.
Metodika: Elektronické hlásenia od pacientov hospitalizovaných pre NSTE-AKS boli zberané počas októbra a novembra 2020. Následne boli vyhodnotené vybrané demografické a anamnestické ukazovatele, rizikový profil, diagnostický a liečebný manažment (konzervatívny a invazívny), následná revaskularizácia koronárneho riečiska. Dáta boli vyhodnotené pre celý súbor, niektoré analýzy boli vykonané aj so zameraním na diabetes mellitus a pohlavie.
Výsledky: Zo sledovaného obdobia bolo analyzovaných 714 hlásení NSTE-AKS, 478 mužov (priemerný vek 65,1 ± 11,5 rokov) a 236 žien (priemerný vek 69,1 ± 11,2 rokov). Diagnóza nestabilnej angíny pektoris (NAP) bola u 201 pacientov a infarkt myokardu bez elevácií segmentov ST (NSTEMI) u 489 chorých. U pacientov s NAP, respektíve NSTEMI bol vysoký podiel hypertenzie (88,1 %, respektíve 89,6 %), hyperlipoproteinémie (76,1 % vs. 68,7 %) a diabetes mellitus (36,8 %, respektíve 35,2 %). Komplexná farmakoterapia (duálna protidoštičková liečba, betablokátory, statíny, AC inhibítory/sartany) bola aplikovaná podľa aktuálnych odborných odporúčaní. Invazívnu diagnostiku podstúpilo 86,5 % pacientov s NSTEMI a 73,1 % s NAP. Intervenčná liečba sa realizovala u 51,3 % v skupine NSTEMI a 45,3 % pacientov s NAP. Kardiochirurgickú revaskularizáciu podstúpilo 8 % pacientov s NSTE-AKS. Pacientov prekladali na invazívnu diagnostiku za 4,8 ± 4,0 dňa u mužov a 5,8 ± 4,4 dňa u žien s NSTE-AKS. Bol prítomný trend k menej častej revaskularizácii u žien.
Záver: Výsledky registra SLOVAKS-2 z roku 2020 potvrdili využitie komplexnej farmakologickej liečby u pacientov s NSTE-AKS v súlade s odborným odporúčaním. V porovnaní s analýzami registra SLOVAKS v minulosti bol prítomný zvýšený počet pacientov indikovaných na invazívnu diagnostiku (a následnú revaskularizáciu), avšak pacienti boli oneskorene prekladaní do kardiocentra.
Kľúčové slová: SLOVAKS; register akútnych koronárnych syndrómov NAP, NSTEMI; medikamentózna liečba; invazívna diagnostika
Uverejnené: January 1, 2022 Zobraziť citáciu
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Referencie
- jamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. Heart disease and stroke statistics-2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019;139:e526-e528. mirat E, Simon T, Cayla G, et al. Changes in patients characteristics, management, and 6-moth outcomes over a period of 20 years in the FAST-MI program (French registry of acute ST-elevation or non-ST-elevation myocardial infarction) 1995 to 2015. Circulation 2017;136:1908-1919. let JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2021;42:1289-1367. denčan M, Baráková A, Hliva P, et al. Slovenský register akútnych koronárnych syndrómov (SLOVAKS)-analýza údajov z roku 2007. Cardiol 2008;17:179-190. ář F, Studenčan M, Hricák V, et al. Manažment pacientov s akútnym koronárnym syndrómom bez elevácií segmentov ST. Analýza údajov registra SLOVAKS z roku 2008. Cardiology sk 2010;19:181-191. ář F, Studenčan M, Hricák V, et al. Súčasný stav manažmentu pacientov s NSTE-AKS v Slovenskej republike. Analýza výsledkov registra SLOVAKS-2 z roku 2011. Cardiology Lett. 2014;23:115-125. ář F, Studenčan M, Alberty R, et al. Indikujeme adekvátne invazívnu diagnostiku u pacientov s NSTE-AKS? Analýza výsledkov registra SLOVAKS-2 z roku 2015. Cardiology Lett. 2017;26:69-82. nger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, et al. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med 2003; 163:2345-2353. n YH, Huang SS, Lin SJ. TIMI and GRACE risk scores predict both short-term and long-therm outcomes in Chinese patients with acute myocardial infarction Acta Cardiol Sin 2018;34:412. le KA, Lim MJ, Dabbous OH, et al. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an international registry. JAMA 2004;291:2727-2733. KA, Eagle KA, Gore JM, et al. The Global registry of acute coronary events, 1991 to 2009-Grace. Heart 2010;96:10951101. talescot G, Dallongeville J, Van Belle E, et al. STEMI nad NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by ESC/ACC definition (the OPERA registry). Eur Heart J 2007;28:1409-1417. mer K, Wallentin L, Lindhgen L, et al. Relations between implementation of new treatments and improved outcomes in patients with non-ST-elevation myocardial infarction during the last 20 years: experiences from SWEDEHEART registry 1995 to 2014. Eur Heart J 2018;39:3766-3776. anus D, Gore J, Yarzebski J, et al. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Amer J Cardiol 23011;124:40-47. chlin T, Twerenbold R, Reiter M, et al. Introduction of highsensitivity troponin assays: impact on myocardial infarction incidence and prognosis. Am J Med 2012;125:1205-1213. h ASV, Anand A, Strachan FE, et al. High-sensitivity troponin in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndrome: a stepped-wedge, cluster-randomized controlled trial. Lancet 2018;392:9019-928. ry AA, Kumbhani DJ, Rassi AN, et al. Benefit of early invasive therapy in acute coronary syndromes: a meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. J Am Coll Cardiol 2006;48:1319-1325.