Cardiology Letters 2021, 30(5):255-259

Stimulácia solubilnej guanylátcyklázy - inovatívny cieľ vo farmakoterapii srdcového zlyhávania

Luknár M, Gonçalvesová E

Kardiologická klinika Lekárská fakulta Univerzita Komenského a Národného ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Bratislava, Slovenská republika

Chronické srdcové zlyhávanie (SZ) s redukovanou ejekčnou frakciou ľavej komory sa napriek pokrokom vo farmakoterapii naďalej spája s rizikom zhoršenia, potrebou častej hospitalizácie, narušenou kvalitou života a vysokou mortalitou. Preto sa intenzívne hľadajú inovatívne možnosti medikamentóznej liečby. Perspektívnu patofyziologickú dráhu, ktorá by sa mohla stať terapeutickým cieľom, predstavuje os oxid dusnatý (NO) - solubilná guanylátcykláza (sGC) - cyklický guanozínmonofosfát (cGMP). Regulácia tejto dráhy je pri SZ narušená a výsledkom je nízka koncentrácia cGMP, čo sa spája s negatívnymi kardiovaskulárnymi dôsledkami. Vericiguat je stimulátor sGC, ktorý podporuje aktivitu sGC spolu s NO, no aj priamo - nezávisle od NO. Vo veľkej randomizovanej dvojito zaslepenej klinickej štúdii vericiguat u pacientov so zhoršujúcim sa SZ s redukovanou ejekčnou frakciou ľavej komory znížil výskyt kombinovaného ukazovateľa kardiovaskulárneho úmrtia a prvej hospitalizácie pre SZ. Aktuálne smernice Európskej kardiologickej spoločnosti odporúčajú uvažovať o vericiguate u pacientov vo funkčnej triede II až IV, u ktorých sa SZ zhoršuje napriek štandardnej medikamentóznej liečbe.

Kľúčové slová: srdcové zlyhávanie; oxid dusnatý; guanylátcykláza; vericiguat; liečba

Uverejnené: May 1, 2021  Zobraziť citáciu