Cardiology Letters 2021, 30(5):250-255

Coupling index ľavej predsiene: nový klinický prediktor závažnej aortálnej stenózy

Vachalcová M¹, Porubän T¹, Kurečko M¹, Sieradzka KA¹, Jakubová M¹, Valočik G¹, Barbierik K², Schusterová I¹

¹ I. Klinika kardiológie LF UPJŠ a VÚSCH, a. s., Košice

² Siemens Healthineers, Košice, Slovenská republika

Ciele: Závažná symptomatická aortálna stenóza sa spája s horšou prognózou. Cieľom našej práce bolo určiť vzťah medzi novým echokardiografickým parametrom, coupling indexom ľavej predsiene (LACI) so štandardnými klinickými a echokardiografickými parametrami u pacientov so závažnou aortálnou stenózou. Zároveň stanoviť jeho úlohu v diagnostickom algoritme pacientov so závažnou aortálnou stenózou.

Metódy: Do štúdie bolo retrospektívne zaradených 40 pacientov s potvrdenou závažnou symptomatickou aortálnou stenózou. Na základe pomeru hodnoty objemu ľavej predsiene indexovanej na povrch tela (LAVI) a a' meranej pomocou tkanivovej dopplerovskej echokardiografie (DTI) v oblasti septálneho okraja mitrálneho anulu bol stanovený LACI. Sledovali sme koreláciu LACI so štandardnými klinickými a echokardiografickými parametrami aortálnej stenózy.

Výsledky: Hodnoty LACI štatisticky významne pozitívne korelovali s progresiou symptómov, vyjadrených funkčnou triedou NYHA (p < 0,001) a negatívne korelovali s ejekčnou frakciou ĽK (r = -0,70; p < 0,0003), stredným a vrcholovým gradientom prietoku cez aortálnu chlopňu (r = -0,59; p < 0,003 a r = -0,55; p < 0,007, v tomto poradí). Nebol dokázaný štatisticky významný vzťah k ostatným vybraným klinickým a echokardiografickým parametrom.

Záver: LACI významne koreluje s progresiou symptómov a poklesom systolickej funkcie ľavej komory v skupine pacientov so závažnou aortálnou stenózou. Tento parameter má potenciál v predikcii klinických zmien a v budúcnosti by mohol byť zahrnutý do diagnostického algoritmu pacientov so závažnou aortálnou stenózou.

Kľúčové slová: aortálna stenóza; coupling index ľavej predsiene; echokardiografia -parametre

Uverejnené: May 1, 2021  Zobraziť citáciu