Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2021, 30(3):185-191

Protialergická príprava hypersenzitívneho pacienta pred kardiovaskulárnymi vyšetreniami s intravaskulárnym podaním kontrastnej látky

Rašiová M1, Koščo M1, Petruš J2, Mišíková S2, Gibarti C3, Studenčan M2
1 Klinika angiológie, LF UPJŠ, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Košice
2 Klinika kardiológie, LF UPJŠ, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Košice
3 Oddelenia rádiológie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Košice, Slovenská republika

Nárast používania angiografického a CT-angiografického vyšetrenia vyžaduje rýchle rozpoznanie a správnu liečbu akútnych komplikácií spojených s podaním kontrastnej látky. Hypersenzitívna reakcia, v súčasnosti sa vyskytujúca pri používaní nízko- a izoosmolálnych kontrastných látok menej často v porovnaní s jej výskytom pri používaní hyperosmolálnych kontrastných látok, môže v najzávažnejších prípadoch zapríčiniť úmrtie pacienta. Jej najsilnejším rizikovým faktorom je predchádzajúca hypersenzitívna reakcia na kontrastnú látku. Hoci ide o závažnú komplikáciu, nie je zhoda odborných spoločností v otázke premedikácie rizikových pacientov pred vyšetrením. Rozdielny postoj odborných spoločností na premedikáciu pacientov s anamnézou hypersenzitívnej reakcie na kontrastnú látku pri potrebe ich opätovného vyšetrenia je spôsobený jej zriedkavým výskytom a nedostatkom prospektívnych randomizovaných klinických štúdií, ktoré jednoznačne podporujú benefit premedikácie. V článku autori analyzujú názory rôznych odborných spoločností a poukazujú na aktuálne používaný postup pri vyšetrení kontrastnou látkou vo Východoslovenskom ústave srdcových a cievnych chorôb.

Kľúčové slová: kontrastná látka; premedikácia; alergia

Uverejnené: March 1, 2021  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rašiová M, Koščo M, Petruš J, Mišíková S, Gibarti C, Studenčan M. Protialergická príprava hypersenzitívneho pacienta pred kardiovaskulárnymi vyšetreniami s intravaskulárnym podaním kontrastnej látky. Cardiology Letters. 2021;30(3-4):185-191.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Bush W, Swanson D. Acute reactions to intravascular contrast media: Types, risk factors, recognition, and specific treatment. AJR Am J Roentgenol. 1991;157:1153-1161. sus, an Italian document on management of patients at risk of hypersensitivity reactions to contrast media. Clin Mol Allergy. 2020;18:13. doi: 10.1186/s12948-020-00128-3. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. ESUR Guidelines on Contrast Agents European Society of Urogenital Radiology. 2018. http://www.esur.org/fileadmin/content/2019/ESUR_Guidelines_10.0_Final_Version.pdf
  3. ACR Manual on contrast media ACR Committee on Drugs and Contrast Media 2021. https://www.acr.org/-/media/ACR/files/clinical-resources/contrast_media.pdf
  4. Cha MJ, Kang DY, Lee W, et al. Hypersensitivity Reactions to Iodinated Contrast Media: A Multicenter Study of 196 081 Patients. Radiology. 2019;293:117-124. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Beckett KR, Moriarity AK, Langer JM. Safe use of contrast media: what the radiologist needs to Know. Radiographics. 2015;35:1738-1750. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Bertrand ME, Esplugas E, Piessens J, et al. Influence of a nonionic, iso-osmolar contrast medium (iodixanol) versus an ionic, low-osmolar contrast medium (ioxaglate) on major adverse cardiac events in patients undergoing percutaneous transluminal coronary angioplasty: A multicenter, randomized, double-blind study. Visipaque in Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty [VIP] Trial Investigators. Circulation. 2000;101:131-136. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Chen JY, Liu Y, Zhou YL, Tan N, Zhang B, Chen PY, et al. Safety and tolerability of iopromide in patients undergoing cardiac catheterization: real-world multicenter experience with 17,513 patients from the TRUST trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2015;31:1281-1291. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  8. Endrikat J, Michel A, Kölbach R, et al. Risk of Hypersensitivity Reactions to Iopromide After Intra-Arterial Versus Intravenous Administration: A Nested Case-Control Analysis of 133,331 Patients. Invest Radiol. 2020;55:38-44. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anaphylaxis-a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. J Allergy Clin Immunol. 2020;145:1082-1123. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Mervak BM, Davenport MS, Ellis JH, et al. Rates of breakthrough reactions in inpatients at high risk receiving premedication before contrast-enhanced CT. AJR Am J Roentgenol. 2015;205:77-84. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Davenport MS, Mervak BM, Ellis JH, et al. Indirect cost and harm attributable to oral 13- hour inpatient corticosteroid prophylaxis before contrast-enhanced CT. Radiology. 2016;279:492-501. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Park HJ, Park JW, Yang MS, et al. Re-exposure to low osmolar iodinated contrast media in patients with prior moderate-tosevere hypersensitivity reactions: a multicentre retrospective cohort study. Eur Radiol. 2017;27:2886-2893. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Morzycki A, Bhatia A, Murphy KJ. Adverse reactions to contrast material: a Canadian update. Can Assoc Radiol J. 2017;68:187-193. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. The Japan Radiological Society Revised recommendations on steroid premedication for reducing the risk of acute adverse effects of iodinated contrast agents and gadolinium contrast agents, 2018. available: http://www.radiology.jp/member_info/safty/20181115.html
  15. Amr BS, Lippmann M, Tobbia P, et al. Impact of short term oral steroid use for intravenous contrast media hypersensitivity prophylaxis in diabetic patients undergoing nonemergent coronary angiography or interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2020;96:1392-1398. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  16. Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollman B. Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed. New York: McGraw Hill Higher Education; 2018.
  17. Lasser EC, Berry CC, Talner LN, et al. Pretreatment with corticosteroids to alleviate reactions to intravenous contrast material.N Engl J Med. 1987;317:845-849. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Greenberger PA, Patterson R. The prevention of immediate generalized reactions to radiocontrast media in high-risk patients. J Allergy Clin Immunol. 1991;87:867-872. Prejsť k pôvodnému zdroju...