Cardiology Letters 2021, 30(2):94-103

Letalita seniorov s akútnym koronárnym syndrómom a jej dynamika v podmienkach slovenského zdravotníctva na začiatku 21. storočia

Dúbrava M¹, Baráková A², Jánošiová J¹, Hatala R³

¹ I. klinika geriatrie Lekárská fakulta Univerzita Komenského a Univerzitnej nemocnice, Bratislava

² Oddelenia vybraných národných zdravotných registrov, Národné centrum zdravotníckych informácií, Bratislava

³ Klinika kardiológie a angiológie Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzita a Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a. s., Bratislava, Slovenská republika

Úvod: Akútny koronárny syndróm (AKS) je príčinou významnej časti úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia. Adresnejšie informácie o vekovo špecifickej letalite seniorov s AKS u nás absentujú. Cieľom predkladanej analýzy je zhodnotiť časovú dynamiku letality na AKS u seniorov v ostatnom desaťročí. Pacienti a metodika: Z údajov "Národného registra chorôb obehovej sústavy" - jeho časti "Register akútneho koronárneho syndrómu" - sme analyzovali 30-dňovú a jednoročnú letalitu pacientov s AKS v rokoch 2010, 2015 a 2018. Počas nich je v registri záznam o 13 155 AKS, pričom 57,1 % príhod sa vyskytlo u 65-ročných a starších osôb.

Výsledky: U 65-ročných a starších osôb s AKS bola 30-dňová letalita 13,1 % a jednoročná letalita 24,3 %. Potvrdili sme, že letalita AKS významne a prakticky kontinuálne stúpa s vekom, a to aj po 60-tom roku života. Rozdiel medzi 30-dňovou a jednoročnou letalitou sa v roku 2018 zväčšoval od 80-teho roku života, a to najmä kvôli nárastu jednoročnej letality. Toto zistenie poukazuje predovšetkým na potrebu skvalitnenia ambulantného manažmentu chorých po prekonaní AKS. Prezentované údaje presvedčivo dokumentujú, že na Slovensku došlo medzi rokmi 2010 a 2018 k významnému poklesu letality na AKS, a to práve u seniorov (30-dňová letalita zo 14,3 % na 9,7 %, jednoročná letalita z 25,4 % na 18,1 %).

Záver: Pozorovaný signifikantný pokles včasnej i strednodobej letality u seniorov po prekonaní AKS je pozitívny trend. Predpokladáme, že odráža predovšetkým rozšírenie dostupnosti koronárnej reperfúzie cestou perkutánnej intervencie práve pre seniorskú populáciu. Exaktné údaje o letalite pacientov s AKS a jej časových trendoch sú základnou podmienkou pre cielené zlepšovanie starostlivosti o pacientov s AKS, ktorý postihuje dominantne osoby v seniorskom veku. Toto úsilie je dôležitou súčasťou snahy o zníženie odvrátiteľnej úmrtnosti na Slovensku.

Kľúčové slová: akútny koronárny syndróm; infarkt myokardu; letalita; geriatria; register; Slovenská republika

Uverejnené: February 1, 2021  Zobraziť citáciu