Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2021, 30(1):57-61

Eozinofil - "dobrý sluha, zlý pán"

Šimovičová V1, Danková M1, Luknár M1, Lesný P1, Lauko V2, Talarčík P3, Gonçalvesová E1
1 Kardiologická klinika LFUK a NÚSCH, a. s. Bratislava, Oddelenie zlyhávania a transplantácie srdca
2 Pracoviska hematológie a transfúziológie NÚSCH, a. s. Bratislava
3 CYTOPATHOS, spol. s r. o., Bratislava, Slovenská republika

Eozinofilná myokarditída (EM) je zriedkavá forma myokarditídy s veľmi heterogénnou etiológiou. Vyznačuje sa prítomnosťou eozinofilného infiltrátu v myokarde. Priebeh môže byť variabilný od asymptomatického klinického obrazu až po život ohrozujúce stavy. Opisujeme prípad 29-ročného pacienta s anamnézou bronchiálnej astmy, hospitalizovaného pre bolesti na hrudníku a manifestované srdcové zlyhávanie. Zistila sa stredne závažná systolická dysfunkcia nedilatovanej ľavej komory. V laboratórnom náleze boli prítomné vysoké hodnoty troponínu, NTproBNP a eozinofília. Endomyokardiálnou biopsiou sme potvrdili prítomnosť eozinofilného infiltrátu s histologickým obrazom myokarditídy. Klonálnu proliferáciu eozinofilov sme nepotvrdili. Iniciovali sme kortikoterapiu, po ktorej sme pozorovali normalizáciu počtu eozinofilov a pokles kardiošpecifických enzýmov. V priebehu liečby sa objavili rôzne typy komorových tachykardií s viacnásobnou potrebou externej defibrilácie. V sekundárnej prevencii náhlej kardiálnej smrti sme implantovali ICD. Komorové poruchy rytmu sa podarilo stabilizovať kombináciou farmakoterapie a individualizovaného programovania funkcií ICD. Kontrolná biopsia bola bez histologického nálezu myokarditídy. Eozinofilná myokarditída je zriedkavé ochorenie, so zlou prognózou v akútnej fáze. V prítomnosti eozinofílie v periférnej krvi je nevyhnutné myslieť aj na túto možnú príčinu akútneho srdcového zlyhávania. Jednoznačná diagnóza musí byť potvrdená endomyokardiálnou biopsiou. Základom liečby je kortikoterapia, ktorá priaznivo ovplyvňuje prežívanie.

Kľúčové slová: eozinofilná myokarditída; srdcové zlyhávanie; zriedkavé choroby

Uverejnené: January 1, 2021  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šimovičová V, Danková M, Luknár M, Lesný P, Lauko V, Talarčík P, Gonçalvesová E. Eozinofil - "dobrý sluha, zlý pán". Cardiology Letters. 2021;30(1):57-61.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Brambatti M, Matassini MV, Adler ED, et al. Eosinophylic myocarditis characteristics, treatment, and outcomes. J Am Coll Cardiol. 2017;70:2363-2375. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Sheikh H, Siddiqui M, Uddin S, et al. The clinicopathological profile of eosinophilic myocarditis. Cureus. 2018;10:e3677. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Hawkins ET, Levine TB, Goss SJ, et al. Hypersensitivity myocarditis in the explanted hearts of transplant recipients. Reappraisal of pathologic criteria and their clinical implications. Pathol Annu.1995;30:287-304.
    4. Kuchynka P, Palecek T, Masek M, et al. Current diagnostic and therapeutic aspects of eosinophilic myocarditis. Biomed Res Int. 2016;2016:2829583. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Ali AM, Straatman LP, Allard MF, et al. Eosinophilic myocarditis: case series and review of literature. Can J Cardiol. 2006;22:12331237. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Akuthota P and Weller PF. Spectrum of eosinophilic endorgan manifestations. Immunol Allergy Clin North Am. 2015;35:403411. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Cheung ChC, Constantine M, Ahmadi A, et al. Eosinophilic myocarditis. Am J Med Sci. 2017;354:486-492. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Luo T, Kim JK. The role of estrogen and estrogen receptors on cardiomyocytes: an overview. Can J Cardiol. 2016;32:10171025. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Kawano S, Kato J, Kawano N, et al. Clinical features and outcomes of eosinophilic myocarditis patients treated with prednisolone at a single institution over a 27-year period. Intern Med. 2011;50:975-981. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Caforio ALP, Pankuweit A, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013;34:2636-2648. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Ommen SR, Seward, JB and Tajik AJ. Clinical and echocardiographic features of hypereosinophilic syndromes. Am J Cardiol. 2000;86:110-113. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Kindermann I, Barth C, Mahfoud F, et al. Update on myocarditis. J Am Coll Cardiol. 2012;59779-792. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Frustaci A, Russo M, Chimenti C. Randomized study on the efficacy of immunosuppressive therapy in patients with virusnegative inflammatory cardiomyopathy: the TIMIC study. Eur Heart J. 2009;30:1995-2002. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah