Cardiology Letters 2021, 30(1):19-22

Artériová hypertenzia a kognitívne funkcie u seniorov

Dúbrava M, Jánošiová J

I. klinika geriatrie LFUK a UN, Bratislava, Slovenská republika

Demencia a artériová hypertenzia (AH) sa zaraďujú medzi kľúčové neinfekčné epidémie 21. storočia, pričom obidve majú vysoký potenciál podstatne zhoršovať kvalitu života a redukovať jeho dĺžku. Dnes môžeme považovať za preukázané, že AH v strednom veku predikuje kognitívne zhoršenie a demenciu (alzheimerovského i vaskulárneho typu) vo vyššom veku. AH sa považuje za rovnako silný rizikový faktor pre kognitívne zhoršenie ako napríklad pre chronickú obličkovú chorobu či fibriláciu predsiení. Liečebné možnosti pri demencii sú zatiaľ stále pomerne obmedzené. Tým väčšiu pozornosť musíme venovať akejkoľvek intervencii, ktorá dokáže redukovať vznik či aspoň spomaliť rozvoj demencie. AH je modifikovateľný faktor kardio- a cerebrovaskulárnych ochorení. Je vysoko racionálne predpokladať, že jej nepriaznivý vplyv na kogníciu sa amplifikuje v prípade zvyčajnej polymorbidity seniorov (typicky fibrilácia predsiení, cukrovka, dyslipoproteinémia). Medzi antihypertenzíva s vyšším potenciálom redukovať rozvoj porúch kognície zrejme patria niektoré blokátory kalciového kanála a liečivá ovplyvňujúce systém renín-angiotenzín-aldosterón. So zreteľom na benefity dobrej kontroly AH vo vzťahu ku kognícii nesmieme zabudnúť na negatíva prílišnej redukcie tlaku krvi. Na potvrdenie priaznivého efektu dobrej kontroly AH vzhľadom na vývoj demencie a spresnenie účinnosti jednotlivých antihypertenzív v zmysle exaktnej medicíny dôkazov budú potrebné ďalšie kvalitne zrealizované štúdie.

Kľúčové slová: artériová hypertenzia; kognitívne funkcie; demencia; geriatria; senior

Uverejnené: January 1, 2021  Zobraziť citáciu