Cardiology Letters 2021, 30(1):14-18
Venózna trombembólia v tehotenstve: čo hovoria najnovšie údaje z reálneho života
- REMEDIKA s. r. o., Bratislava, Slovenská republika
Venózny trombembolizmus (VTE) je hlavnou príčinou materskej úmrtnosti. Diagnostika VTE počas tehotenstva a v popôrodnom období je náročná. Údaje o klinických prejavoch a manažmente VTE z reálneho života boli u týchto žien doteraz obmedzené. Nedávna prospektívna analýza v kohorte 596 tehotných a 523 žien v popôrodnom období s objektívne potvrdeným VTE predstavuje v súčasnosti najväčšiu štúdiu v tejto populácii. Tehotné a ženy v popôrodnom období boli súčasťou pacientov s VTE z prospektívneho klinického registra RIETE v reálnom živote. Tento prieskum rozšíril naše vedomosti tým, že u tehotných a žien v popôrodnom období s VTE poukázal na nízky výskyt úmrtí, recidív VTE a závažných krvácaní v súvislosti s liečbou. Mali vyššiu prevalenciu trombofílie, ale nemali viac známych rizikových faktorov pre VTE a ani ďalšie pridružené komorbidity. U tehotných sa v porovnaní so ženami v popôrodnom období v liečbe častejšie použil heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou a častejšie dostali filtre do vena cava inferior. Naše úsilie by sa malo u týchto pacientiek zamerať na dôslednú prevenciu a účinnú diagnostiku VTE.
Kľúčové slová: tehotenstvo; popôrodné obdobie; pľúcna embólia; heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou
Uverejnené: January 1, 2021 Zobraziť citáciu
Referencie
- Marik PE, Plante LA. Venous thromboembolic disease and pregnancy. N Engl J Med 2008;359:2025-2033.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Clinical decision rules for excluding pulmonary embolism: a meta-analysis. Ann Intern Med 2011;155:448-460.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Elgendy IY, Fogerty A, Blanco-Molina Á, et al. Clinical characteristics and outcomes of women presenting with venous thromboembolism during pregnancy and postpartum period: findings from the RIETE registry. Thromb Haemost 2020;120:1454-1462.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Ghaji N, Boulet SL, Tepper N, et al. Trends in venous thromboembolism among pregnancy-related hospitalizations, United States, 1994-2009. Am J Obstet Gynecol 2013;209:433.el-433. e8.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - James AH, Jamison MG, Brancazio LR, et al. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: incidence, risk factors, and mortality. Am J Obstet Gynecol 2006;194:1311-1315.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Morris JM, Algert CS, Roberts CL. Incidence and risk factors for pulmonary embolism in the postpartum period. J Thromb Haemost 2010;8:998-1003.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Heit JA, Kobbervig CE, James AH, et al. Trends in the incidence of venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: a 30-year population-based study. Ann Intern Med 2005;143:697-706.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sultan AA, West J, Grainge MJ, et al. Development and validation of risk prediction model for venous thromboembolism in postpartum women: multinational cohort study. Brit Med J 2016;355:i6253.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Lacruz B, Tiberio G, Latorre A, et al. RIETE Investigators. Venous thromboembolism in young adults: findings from the RIETE registry. Eur J Intern Med 2019;63:27-33.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sultan AA, Grainge MJ, West J, et al. Impact of risk factors on the timing of first postpartum venous thromboembolism: a population-based cohort study from England. Blood 2014;124:2872-2880.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Shahir K, Goodman LR, Tali A, et al. Pulmonary embolism in pregnancy: CT pulmonary angiography versus perfusion scanning. Am J Roentgenol 2010;195:W214-20.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Cahill AG, Stout MJ, Macones GA, et al. Diagnosing pulmonary embolism in pregnancy using computed-tomographic angiography or ventilation-perfusion. Obstet Gynecol 2009;114:124-129.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Chan WS, Spencer FA, Ginsberg JS. Anatomic distribution of deep vein thrombosis in pregnancy. Canad Med Assoc J (CMAJ) 2010;182:657-660.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv 2018;2:3317-3359.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al; 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2020;41:543-603.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Remková A (Ed.) et al. Žilová trombóza a pľúcna embólia. Bratislava: Samedi; 2013:263. ISBN 978-80-970825-2-9.

