Cardiology Letters 2020, 29(5):310-379

Katetrizačný uzáver uška ľavej predsiene, včasné a neskoré komplikácie

Mišíková S^{1, 2}, Juhás S^{1, 2}, Ondušová D¹, Šimurda M^{1, 2}

¹ Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s., Arytmologické oddelenie I. Klinika kardiológie, Košice

² Lekárská fakulta UPJŠ, Košice, Slovenská republika

Cieľ: Cieľom observačnej, retrospektívnej štúdie je analyzovať včasné a neskoré komplikácie po katetrizačnom uzávere uška ľavej predsiene typu Amplatzer AmuletTM v podmienkach jedného centra.

Metóda: Do štúdie bolo zahrnutých 49 pacientov (21 žien a 28 mužov) s priemerným vekom 72,1 ± 7,4 roka, s anamnézou nevalvulárnej fibrilácie predsiení s vysokým rizikom tromboembolických (CHA2DS2-VASc 4,1 ± 1,3) a krvácavých (HASBLED 3,3 ± 0,9) komplikácií. Periprocedurálne, vo včasnom období do 7 dní a počas následného follow-up sme sledovali výskyt akýchkoľvek komplikácií: vaskulárnych, hemoragických, cievnej mozgovej príhody a systémovej embolizácie, embolizácie uzáveru, perikardového výpotku a smrti.

Výsledky: Zavedenie uzáveru bolo úspešné u 47 pacientov (95,9 %). Periprocedurálne sme dokumentovali u jedného pacienta sformovanie trombu na zavádzači. V neskoršom období došlo u jednej pacientky k intrakraniálnemu krvácaniu a u jedného pacienta k rozvoju chronického perikardového výpotku. V sledovanom období 18,2 ± 17,7 mesiacov zomrelo osem pacientov, u piatich pacientov nebol súvis s uzáverom uška, u troch pacientov sa nám nepodarilo zistiť príčinu smrti.

Záver: Katetrizačný uzáver uška ľavej predsiene je bezpečnou alternatívou antikoagulačnej liečby u pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení a súčasnou kontraindikáciou antikoagulačnej liečby. Pri správnom výbere pacientov, dôslednom dodržiavaní všetkých krokov postupnosti počas zavádzania uzáveru a starostlivej kontrole pacientov je riziko komplikácií malé.

Kľúčové slová: fibrilácia predsiení; cievna mozgová príhoda; uzáver uška ľavej predsiene; Amplatzer Cardiac Plug, Amulet

Uverejnené: May 1, 2020  Zobraziť citáciu