Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2020, 29(3):138-147

Význam somatických charakteristík pri hodnotení kardiometabolického rizika u adolescentov

Regecová V1, Bališ P1, Gerová Z2
1 Centra experimentálnej medicíny Slovenskej akadémie vied, Ústav normálnej a patologickej fyziológie, Bratislava
2 Regionálneho úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky Bratislava, Slovenská republika

Cieľ: V tejto štúdii sme zisťovali, ktoré somatické charakteristiky najviac súvisia s jednotlivými zložkami metabolického syndrómu (MS) a porovnávali sme ich účinnosť pri identifikácii rizikových jedincov.

Súbor a metodika: Analyzovali sme záznamy 1 222 adolescentov vo veku 14 - 18 rokov (medián = 17 r.) získané v rámci projektu "Rešpekt pre zdravie", ktoré obsahovali údaje o hladinách sérových lipidov - celkového cholesterolu (TC) a HDL cholesterolu (HDL-C), triacylglycerolov (TAG) a krvného tlaku (TK). Telesnú stavbu sme charakterizovali pomocou indexov odvodených z meraných antropometrických parametrov (AP): index telesnej hmotnosti - body mass index (BMI), relatívny obvod pása - waist-to-height ratio (WHtR), index hmotnosti tuku - fatmass index (FMI), index relatívneho obsahu tuku - relative fatmass index (RFM) a index tvaru tela - a body shape index (ABSI). Schopnosť predikcie kardiometabolického rizika sme testovali pomocou ROC analýzy, porovnaním veľkosti plochy (AUC) pod krivkami jednotlivých indexov osobitne pre TC, HDL-C, TAG a TK. Interakciu medzi komponentmi MS a telesnými charakteristikami sme hodnotili pomocou odds ratio (OR) s konfidenčnými intervalmi (CI).

Výsledky: Abdominálna obezita sa týkala takmer všetkých 90 - 95 % obéznych, 60 % jedincov s nadhmotnosťou, pričom 70 % z nich malo aj nadmerný obsah tuku, teda ich zaradenie vzhľadom na BMI bolo adekvátne. Krvný tlak progresívne stúpal s hodnotami BMI bez zreteľa na prítomnosť abdominálnej obezity, ktorá však bola silným determinantom rizikových hladín lipidov, najmä TC a TAG. Efekt oboch ukazovateľov abdominálnej obezity sa uplatnil aj pri normálnej hmotnosti (RFM: OR 4,1; CI 1,60 - 10,25; WHtR: OR 4,1; CI 1,8 - 9,4).

Záver: Základným diskriminačným faktorom pri určovaní celkového kardiometabolického rizika u dospievajúcich všeobecne, je nadhmotnosť a obezita definovaná odchýlkou od štandardných hodnôt BMI (z-skóre). Kritériá na určenie abdominálnej obezity, ktoré vyplynuli z našej analýzy, môžu prispieť k lepšej identifikácii rizikových osôb. Obr. 1, Tab. 6, Lit. 64, on-line-full text (Free, PDF) www.cardiologylettters.sk

Kľúčové slová: adolescenti; krvný tlak; metabolický syndróm; abdominálna obezita; index telesnej hmotnosti

Uverejnené: March 1, 2020  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Regecová V, Bališ P, Gerová Z. Význam somatických charakteristík pri hodnotení kardiometabolického rizika u adolescentov. Cardiology Letters. 2020;29(3):138-147.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Simurka P. Primárna prevencia srdcovocievnych ochorení v detskom veku. Cardiol. 2008;17:75-78.
    2. Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the Metabolic Syndrome Among US Adults: Findings From the Third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2002;287:356-359. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Freedman DS, Khan LK, Serdula MK, et al. Secular Trends in Height Among Children During 2 Decades: The Bogalusa Heart Study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:155-161. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Deshmukh-Taskar P, Nicklas TA, Morales M, et al. Tracking of overweight status from childhood to young adulthood: the Bogalusa Heart Study. European Journal of Clinical Nutrition. 2006;60:48-57. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Srinivasan SR, Bao W, Wattigney WA, et al. Adolescent overweight is associated with adult overweight and related multiple cardiovascular risk factors: The Bogalusa Heart Study. Metabolism - Clinical and Experimental.1996;45:235-240. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. de Onis M. Development of a WHO growth reference for schoolaged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization. 2007;85:660-667. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, Wei R, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL. 2000 CDC Growth Charts for the United States: methods and development. Vital Health Stat 11. 2002;1-190.
    8. Cole TJ, Lobstein T. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinness, overweight and obesity: Extended international BMI cut-offs. Pediatric Obesity. 2012;7:284-294. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Amirabdollahian F, Haghighatdoost F. Anthropometric Indicators of Adiposity Related to Body Weight and Body Shape as Cardiometabolic Risk Predictors in British Young Adults: Superiority of Waist-to-Height Ratio. J Obes [Internet]. 2018 [cited 2019 Nov 27];2018. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6236774/ Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Després J-P, Lemieux I. Abdominal obesity and metabolic syndrome. Nature. 2006;444:881-887. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Taksali SE, Caprio S, Dziura J, et al. High Visceral and Low Abdominal Subcutaneous Fat Stores in the Obese Adolescent: A Determinant of an Adverse Metabolic Phenotype. Diabetes. 2008;57:367-371. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Fox CS, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments. Circulation. 2007;116:39-48. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Lee CMY, Huxley RR, Wildman RP, et al. Indices of abdominal obesity are better discriminators of cardiovascular risk factors than BMI: a meta-analysis. Journal of Clinical Epidemiology. 2008;61:646-653. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Walton C, Lees B, Crook D, et al. Body fat distribution, rather than overall adiposity, influences serum lipids and lipoproteins in healthy men independently of age. The American Journal of Medicine. 1995;99:459-464. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Seidell JC, Hautvast JG a. J, Deurenberg P. Overweight: Fat Distribution and Health Risks. Epidemiological Observations. TMH.1989;16:276-281. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Daniels SR, Morrison JA, Sprecher DL, et al. Association of body fat distribution and cardiovascular risk factors in children and adolescents. Circulation. 1999;99:541-545. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Lemieux I, Pascot A, Couillard Ch, et al. Hypertriglyceridemic waist. Circulation. 2000;102:179-184. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Mueller WH, Wear ML, Hanis CL, et al. Which measure of body fat distribution is best for epidemiologic research? Am J Epidemiol. 1991;133:858-869. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Maffeis C, Banzato C, Talamini G. Obesity Study Group of the Italian Society of Pediatric Endocrinology and Diabetology. Waist-to-height ratio, a useful index to identify high metabolic risk in overweight children. J Pediatr. 2008;152:207-213. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Wells JCK, Fewtrell MS. Measuring body composition. Archives of Disease in Childhood. 2006;91:612-617. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Wells JCK, Fewtrell MS. Is body composition important for paediatricians? Arch Dis Child. 2008;93:168-172. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Delavari A, Forouzanfar MH, Alikhani S, et al. First Nationwide Study of the Prevalence of the Metabolic Syndrome and Optimal Cutoff Points of Waist Circumference in the Middle East. Diabetes Care. 2009;32:1092-1097. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    23. Lean ME, Han TS, Morrison CE. Waist circumference as a measure for indicating need for weight management. BMJ. 1995;311:158-161. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Zhu S, Wang Z, Heshka S, et al. Waist circumference and obesity-associated risk factors among whites in the third National Health and Nutrition Examination Survey: clinical action thresholds. Am J Clin Nutr. 2002;76:743-743. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Saklayen MG. The global epidemic of the metabolic syndrome. Curr Hypertens Rep [Internet]. 2018 [cited 2019 Nov 23];20. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866840/ Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. European Heart Journal. 2016;37:2999-3058. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Ashwell M, Lejeune S, McPherson K. Ratio of waist circumference to height may be better indicator of need for weight management. BMJ. 1996;312:377. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    28. Ashwell M. Shape: The waist-to-height ratio is a good, simple screening tool for cardiometabolic risk. Nutrition Today. 2011;46:85. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Ho S-Y, Lam T-H, Janus ED. Waist to stature ratio is more strongly associated with cardiovascular risk factors than other simple anthropometric indices. Annals of Epidemiology. 2003;13:683-691. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0.5 could be a suitable global boundary value. Nutrition Research Reviews. 2010;23:247-269. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. VanItallie TB, Yang MU, Heymsfield SB, et al. Height-normalized indices of the body's fat-free mass and fat mass: potentially useful indicators of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1990;52:953-959. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Woolcott OO, Bergman RN. Relative fat mass (RFM) as a new estimator of whole-body fat percentage - A cross-sectional study in American adult individuals. Sci Rep. 2018;8:1-11. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Kobo O, Leiba R, Avizohar O, et al. Relative fat mass is a better predictor of dyslipidemia and metabolic syndrome than body mass index. Cardiovascular Endocrinology & Metabolism. 2019;8:77. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    34. Krakauer NY, Krakauer JC. A new body shape index predicts mortality hazard independently of body mass index. PLOS ONE. 2012;7:e39504. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    35. Gómez-Ambrosi J, Silva C, Catalán V, et al. Clinical usefulness of a new equation for estimating body fat. Diabetes Care. 2012;35:383-388. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    36. Kelly T, Wilson K, Heymsfield S. Dual energy X-Ray absorptiometry body composition reference values from NHANES. PloS one. 2009;4:e7038. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    37. Peltz G, Aguirre MT, Sanderson M, et al. The role of fat mass index in determining obesity. Am J Hum Biol. 2010;22:639-647. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    38. Kobo O, Leiba R, Avizohar O, et al. Relative fat mass (RFM) as abdominal obesity criterion for metabolic syndrome. European Journal of Internal Medicine. 2019;63:e9-11. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    39. Chang Y, Guo X, Chen Y, et al. A body shape index and body roundness index: two new body indices to identify diabetes mellitus among rural populations in northeast China. BMC Public Health [Internet]. 2015 [cited 2019 Nov 11];15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4544789/ Prejsť k pôvodnému zdroju...
    40. Stefanescu A, Revilla L, Lopez T, et al. Using a body shape index (ABSI) and body roundness index (BRI) to predict risk of metabolic syndrome in Peruvian adults. J Int Med Res. 2019;0300060519848854. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    41. Gerova Z. Hodnotenie kardiometabolického rizika u zdravých adolescentov. Bratislava: Veda, vydavateľstvo SAV; 2017:150.
    42. Regecova V, Hamade J, Janechova H, et al. Comparison of Slovak reference values for anthropometric parameters in children and adolescents with international growth standards: implications for the assessment of overweight and obesity. Croat Med J. 2018;59:313-326. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    43. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents: Journal of Hypertension. 2016;34:1887-1920. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    44. Daniels SR, Benuck I, Christakis DA, et al. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents, National Heart, Lung, and Blood Institute Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. 2012;128:213-256. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    45. FabryovaL, Hlavata A, Cizmarova E. Odporúčania pre diagnostiku a liečbu dyslipidémií u detí a adolescentov, Slovenská asociácia aterosklerózy a a Slovenská pediatrická spoločnosť. Pediatr prax. 2011;12:3-9.
    46. Simurka P, Datelova M, Rosipal Š. Primárna prevencia aterosklerózy v detskom veku: zdravé deti v zdravých rodinách - celoslovenský projekt MZ SR [Internet]. Osveta; 2003. Available from: https://books.google.sk/books?id=5onvGgAACAAJ
    47. Pan H, Cole TJ. LMSgrowth, a Microsoft Excel add-in to access growth references based on the LMS method. [Internet]. [cited 2012 Dec 12]. Available from: http://www.healthforallchildren. com/
    48. Schoonjans F. MedCalc statistical software [Internet]. MedCalc. [cited 2019 Nov 24]. Available from: https://www.medcalc.org/
    49. DeLong ER, DeLong DM, Clarke-Pearson DL. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach. Biometrics. 1988;44:837-845. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    50. Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional and national prevalence of overweight and obesity in children and adults 1980-2013: A systematic analysis. Lancet. 2014;384:766-781. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    51. Regecova V, Simurka P, Barakova A, et al. Register primárnej hypertenzie u detí a adolescentov v SR. Informačný bulletin hlavného hygienika SR. 2017;1/2017:124-129.
    52. Zhou Z, Hu D, Chen J. Association between obesity indices and blood pressure or hypertension: which index is the best? Public Health Nutrition. 2009;12:1061-1071. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    53. Regecova V, Nescakova E. Skrytá obezita a riziko hypertenzie v mladom veku. Životné podmienky a zdravie. Jana Jurkovičová Zuzana Štefániková. Bratislava: Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, Slovenská spoločnosť hygienikov SLS, Ústav hygieny Lekárskej fakulty UK Bratislava; 2017:275-281.
    54. Debnath S. BMI is a Better Indicator of Cardiac Risk Factors, as against Elevated Blood Pressure in Apparently Healthy Female Adolescents and Young Adult Students: Results From a Cross-Sectional Study in Tripura. Indian J Community Med. 2016;41:292-298. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    55. Rezende AC, Souza LG, Jardim TV, et al. Is waist-to-height ratio the best predictive indicator of hypertension incidence? A cohort study. BMC Public Health [Internet]. 2018 [cited 2019 Nov 26];18. Available from: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-018-5177-3 Prejsť k pôvodnému zdroju...
    56. Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews. 2012;13:275-286. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    57. Graves L, Garnett SP, Cowell CT, et al. Waist-to-height ratio and cardiometabolic risk factors in adolescence: findings from a prospective birth cohort. Pediatr Obes. 2014;9:327-338. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    58. Ko G, Chan J, Cockram C, et al. Prediction of hypertension, diabetes, dyslipidaemia or albuminuria using simple anthropometric indexes in Hong Kong Chinese. International Journal of Obesity. 1999;23:1136-1142. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    59. Nambiar S, Hughes I, Davies PS. Developing waist-to-height ratio cut-offs to define overweight and obesity in children and adolescents. Public Health Nutrition. 2010;13:1566-1574. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    60. Bosomworth NJ. Normal-weight central obesity: Unique hazard of the toxic waist. Canadian Family Physician. 2019;65:399-408.
    61. Madeira FB, Silva AA, Veloso HF, et al. Normal weight obesity is associated with metabolic syndrome and insulin resistance in young adults from a middle-income country. PLoS ONE. 2013;8:e60673. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    62. Vasan SK, Thomas N, Christopher S, et al. Anthropometric measurements for the prediction of the metabolic syndrome: a cross-sectional study on adolescents and young adults from southern india. Heart Asia. 2011;3:2-7. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    63. Romero-Corral A, Somers VK, Sierra-Johnson J, et al. Normal weight obesity: a risk factor for cardiometabolic dysregulation and cardiovascular mortality. Eur Heart J. 2010;31:737-746. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    64. Wang H, Liu A, Zhao T, et al. Comparison of anthropometric indices for predicting the risk of metabolic syndrome and its components in Chinese adults: a prospective, longitudinal study. BMJ Open [Internet]. 2017 [cited 2019 Nov 25];7. Available from: https://bmjopen.bmj.com/content/7/9/e016062 Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah