Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2020, 29(2):97-101

"Polypill" u seniorov: možná frekvencia používania fixných kombinácií liečiv podľa údajov zo štúdie SAFIS

Dúbrava M1, Németh F2, Drobná T3, Gerlich L4
1 Klinika geriatrie LFUK a UN Bratislava
2 Oddelenie vnútorného lekárstva a geriatrie, FNsP J. A. Reimana v Prešove
3 Oddelenie geriatrie a dlhodobo chorých, FN Trenčín
Oddelenie dlhodobo chorých NsP Prievidza - Nemocnica Bojnice, Slovenská republika

Ciele: Jednou z charakteristických čŕt geriatrie je polyfarmácia. Medzi jej riziká patrí aj nespoľahlivé užívanie odporúčaných liečiv. Najmä pre kardiovaskulárnu medicínu je v ostatnom čase jednou z ciest, ako toto riziko obmedziť, integrovanie viacerých liečiv do jednej tablety (polypill). Informácie z reálnej medicíny poskytovanej v Slovenskej republike, ktoré by reflektovali, aký je potenciál prechodu seniorov od viacerých tabliet s jednou účinnou látkou na polypill, sú prakticky neznáme.

Metódy: Na získanie takejto predstavy sme použili údaje zo štúdie "Slovenský Audit FIbrilácie predsiení u Seniorov" (SAFIS). Sledovali sme, ako často pacientom (n = 3 706, priemerný vek 80,5 roka) pri prepustení z hospitalizácie odporúčali kombinácie inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI) alebo inhibítor AT1-receptora pre angiotenzín II (ARB) a diuretika, ACEI/ARB a blokátora ß receptorov (BB), respektíve ACEI/ ARB a statínu, respektíve aspoň tri liečivá zo skúmaných liekových skupín.

Výsledky: Priemerný počet liečiv, ktoré mali pacienti odporúčané pri prepustení, bol 9,1. Diuretikum, BB, statín a ACEI/ARB sme odporučili v 68,9 %, 64,1 %, 31,9 % a 52,4 %. Súbežné medikácie diuretikum a ACEI/ARB, BB a ACEI/ARB, respektíve statín a ACEI/ARB sme odporučili 37,9 %, 36,2 %, respektíve 19,7 % pacientov. U 65- až 79-ročných bola frekvencia týchto komedikácií typicky vyššia ako 40 %, vekom síce pozvoľne klesala, ale aj u najstarších (90- a viacroční) pri kombináciách ACEI/ARB s diuretikom či BB presahovala 20 %. Aspoň tri liečivá zo skupín ACEI/ARB, BB, diuretikum, statín sme odporučili 38,6 % pacientov.

Záver: Potenciál redukcie počtu denne užívaných tabliet ich kumuláciou do polypillu je u seniorov veľmi vysoký.

Kľúčové slová: fixná kombinácia liečiv; polypill; geriatria; diuretikum; inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu; sartan; betablokátor; statín

Uverejnené: February 1, 2020  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dúbrava M, Németh F, Drobná T, Gerlich L. "Polypill" u seniorov: možná frekvencia používania fixných kombinácií liečiv podľa údajov zo štúdie SAFIS. Cardiology Letters. 2020;29(2):97-101.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Mangoni A, Jansen P, Jackson S. Clinical pharmacology of ageing. In: Jackson S, Jansen P, Mangoni A (Eds.). Prescribing for elderly patients. Chichester: Wiley-Blackwell; 2009:1-12. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Burkhardt H. Polypharmacy. In: Wehling E (Ed.). Drug therapy for the elderly. Wien: Springer-Verlag; 2013:319-329. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Slattum PW, Ogbonna KC, Peron EP. The pharmacology of aging. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J (Eds.). Brocklehurst´s textbook of geriatric medicine and gerontology. Philadelphia: Elsevier; 2017:160-165.
    4. Dúbrava M. Realita polymorbidity. Geriatria 2008;14:55-57.
    5. Hegyi L. Zvláštnosti terapie vo vyššom veku. In: Hegyi L, Krajčík Š (Eds.). Geriatria. Bratislava: Herba; 2010:98-105.
    6. Gill SS, Seitz DP. Simplifying the pillbox: drugs and ageing. In: Holroyd-Leduc J, Reddy M (Eds.). Evidence-based geriatric medicine. Chichester: Wiley-Blackwell; 2012:25-42. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Burkhardt H. Adherence to pharmacotherapy in the elderly. In: Wehling E (Ed.). Drug therapy for the elderly. Wien: SpringerVerlag; 2013:313-318. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Wald NJ, Law MR. A strategy to reduce cardiovascular disease by more than 80%. BMJ 2003;326:1419. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018;39:3021-3104. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Tykarski A, Widecka K, Narkiewicz K, et al. Single-pill combinations (SPCs) and treatment of arterial hypertension in Poland. Expert consensus statement of the Polish Society of Hypertension and Polish Cardiac Society Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy. Kardiol Pol 2017;75:13571367. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Wiley B, Fuster V. The concept of the polypill in the prevention of cardiovascular disease. Ann Glob Health 2014;80:24-34. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Dúbrava M, Németh F, Drobná T, et al. Fibrilácia predsiení u seniorov: základné dáta zo štúdie SAFIS (metodika, prevalencia a typy fibrilácie predsiení). Geriatria 2016; 21:8-19.
    13. Nguyen TN, Cumming RG, Hilmer SN. The impact of frailty on mortality, length of stay and re-hospitalisation in older patients with atrial fibrillation. Heart Lung Circ 2016;25:551557. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Kim SW, Yoon SJ, Choi JY, et al. Clinical implication of frailty assessment in older patients with atrial fibrillation. Arch Gerontol Geriatr 2017;70:1-7. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Nobili A, Marengoni A, Tettamanti M, et al. Association between clusters of diseases and polypharmacy in hospitalized elderly patients: results from the REPOSI study. Eur J Intern Med 2011;22:597-602. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Fumagalli S, Nieuwlaat R, Tarantini F. Characteristics, management and prognosis of elderly patients in the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Aging Clin Exp Res 2012;24:517523. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Tinetti ME, McAvay G, Trentalange M, et al. Association between guideline recommended drugs and death in older adults with multiple chronic conditions: population based cohort study. BMJ 2015;Oct 2,351:h4984. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Roy A, Naik N, Srinath Reddy K. Strengths and limitations of using the polypill in cardiovascular prevention. Curr Cardiol Rep 2017;19:45. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Teo K, Yusuf S. Polypill Variants (Quarter Pill Trials). Am J Hypertens 2018;31:758-761. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Selak V, Webster R. Polypills for the secondary prevention of cardiovascular disease: effective in improving adherence but are they safe? Ther Adv Drug Saf 2018;9:157-162. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah