Cardiology Letters 2019, 28(1):33-40

Ako sa mení liečba diabetikov s cieľom redukcie kardiovaskulárneho rizika?

Murín J¹, Bulas J¹, Wawruch M²

¹ I. interná klinika LFUK a UNB, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava

² Ústav farmakológie a klinickej farmakológie LF UK, Bratislava, Slovenská republika

Diabetes mellitus 2. typu (DM) je významným závažným rizikovým faktorom kardiovaskulárneho (KV) ochorenia a je hlavnou príčinou mortality týchto pacientov. V ostatných troch či štyroch rokoch boli publikované výsledky veľkých klinických štúdií s SGLT2 inhibítormi a GLP-1 receptorovými agonistami, ktoré preukázali obrovský KV benefit. SGLT2 inhibítory majú priaznivé metabolické, hemodynamické a renálne účinky, ktorými sa ich obrovský KV benefit vysvetľuje. GLP-1 agonisty priaznivo ovplyvňujú hmotnosť, krvný tlak, sérové lipidy a renálnu funkciu, ale ich KV benefit sa objavuje neskôr ako pri liečbe SGLT2 inhibítormi. Z jednotlivých veľkých štúdií (EMPA-REG OUTCOME, CANVAS, DECLARE-TIMI 58) a z ich metaanalýzy vyplýva veľká redukcia výskytu srdcového zlyhávania, progresie diabetickej nefropatie a výskytu veľkých KV príhod a KV mortality. Väčší benefit je u diabetikov s KV ochorením než u tých len s KV rizikovými faktormi. Preto je žiaduce využívať tieto lieky výraznejšie v rutinnej klinickej praxi.

Kľúčové slová: diabetes mellitus 2. typu; SGLT2 inhibítory; GLP-1 receptorové agonisty; kardiovaskulárna morbidita a mortalita

Uverejnené: January 1, 2019  Zobraziť citáciu