Cardiology Letters 2018, 27(5):252-256
Neadekvátní výboje subkutánního implantabilního kardioverter- -defibrilátoru indukované kompresemi hrudníku
- 1 Zdravotnické záchranné služby Ústeckého kraje, p. o., Ústí nad Labem, Česká republika
- 2 Slovenskej zdravotníckej univerzita v Bratislave, Fakulta ošetrovateľstva a odborných zdravotníckych štúdií, Záchranná zdravotná služba Life Star Emergency, Limbach, Slovenská republika
- 3 Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy, Kabinet veřejného zdravotnictví, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika
- 4 Univerzita Jana Evangelisty Purkyně, Fakulta zdravotnických studií, Ústí nad Labem, Česká republika
- 5 Zdravotnické záchranné služby Ústeckého kraje, p. o., Ústí nad Labem, Česká republika, Univerzita Jana Evangelisty Purkyně, Pedagogická fakulta, Ústí nad Labem, Česká republika
Článek je zaměřen na popis případu 30 letého pacienta po transplantaci srdce se subkutánním implantabilním kardioverter-defibrilátorem, který byl resuscitován v přednemocniční neodkladné péči pro mimonemocniční náhlou zástavu oběhu. Problémem byl výskyt neadekvátních výbojů S-ICD způsobený chybnou analýzou artefaktů vzniklých kompresemi hrudníku. V průběhu resuscitace byly artefakty způsobené kompresemi hrudníku vyhodnoceny S-ICD za defibrilovatelnou poruchu srdečního rytmu, ačkoliv na profesionálním monitoru zdravotnické záchranné služby byla zjevná asystolie. Výboje byly aplikovány navzdory programovému nastavení zóny podmíněného výboje a zóny výboje na 200, respektive 230 tepů za minutu. Zajímavým aspektem resuscitace je zasažení resuscitujícího svědka události výbojem S-ICD, který po výboji zůstal několik minut značně otřesený. Záchranářům se nepodařilo deaktivovat funkci detekce arytmie a tím spojené inhibice defibrilace přiloženým magnetem určeným pro konvenční ICD. Autorům se dosud nepodařilo nalézt v literatuře podobnou kazuistiku pojednávající o neadekvátních výbojích S-ICD způsobených chybnou analýzou artefaktů vzniklých kompresemi hrudníku.
Kľúčové slová: defibrilace; neadekvátní výboj; resuscitace; subkutánní implantabilní kardioverter-defibrilátor
Uverejnené: May 1, 2018 Zobraziť citáciu
Referencie
- Sideris S, Archontakis S, Gatzoulis KA, et al. The subcutaneous ICD as an alternative to the conventional ICD system: Initial experience in Greece and a review. Hellenic J Cardiol 2017;25:4-16.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Al-Khatib SM, Belbase S, Sauro D, et al. Inappropriate shocks in a patient with a subcutaneous implantable cardioverterdefibrillator. HeartRhythm Case Rep 2016:478-483.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - http://www.bostonscientific.com/en-EU/products/defibrillators/emblem-s-icd-system/clinical-data.html
- Nordkamp O. Invasive therapy for inherited cardiac arrhythmias: towards a better benefit-risk equilibrium. 2015. ISBN 9789461696113.
- Auricchio A, Hudnall JH, Schloss EJ, et al. Inappropriate shocks in single-chamber and subcutaneous implantable cardioverterdefibrillators: a systematic review and meta-analysis. Europace 2017;19:1973-1980.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Corzani A, Ziacchi M, Biffi M, et al. Inappropriate shock for myopotential over-sensing in a patient with subcutaneous ICD. Indian Heart J 2015;67:56-59.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/Rhythm%20Management/portfolio-group/EMBLEM_S-ICD/Download_Center/359481-001%20EMBLEM%20S-ICD%20PTM_English.pdf
- Petley GW, Cotton AM, Deakin CD. Hands-on defibrillation: theoretical and practical aspects of patient and rescuer safety. Resuscitation 2012;83:551-556.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Koster RW, Baubin MA, Bossaert LL, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators. Resuscitation 2010;81:1277-1292.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Deakin CD, Lee-Shrewsbury V, Hogg K, et al. Do clinical examination gloves provide adequate electrical insulation for safe hands-on defibrillation? I: Resistive properties of nitrile gloves. Resuscitation 2013;84:895-899.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Deakin CD, Nolan JP, Sunde K, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 3. Electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing. Resuscitation 2010;81:1293-1304.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

