Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2018, 27(1):31-35

Antitrombotická liečba u seniorov s fibriláciou predsiení

Olexa P
TOPCARE s.r.o., privátne zdravotné stredisko, Košice, Klinika Gerontológie a Geriatrie, LF UPJŠ a LVN, Košice, Slovenská republika

Seniori s fibriláciou predsiení (FP) majú najvyššie riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody (CMP). S vekom stúpa nielen relatívne riziko vzniku CMP, ale aj riziko vzniku krvácavých komplikácií. Orálne antikogulanciá predstavujú účinnú prevenciu tromboembolických príhod, pričom terapia tzv. novými direktnými antikoagulanciami (NOAK) je u seniorov s FP bezpečnejšia ako terapia warfarínom. Výsledky randomizovaných štúdií ukazujú, že ak pacient spĺňa indikačné kritériá, mal by byť liečený NOAK bez zreteľa na vek. Warfarín a antiagreganciá nemajú v súčasnosti k dispozícii adekvátnu medicínu dôkazov, ktorá by ich zvýhodňovala v liečbe seniorov s FP. Napriek dostupnosti nových poznatkov vo forme odporúčaní odborných spoločností stále pretrvávajú rezervy v iniciácii a manažmente antikoagulačnej terapie v starobe. To poukazuje na potrebu stáleho zvyšovania povedomia odbornej verejnosti o prínose perorálnych antikoagulancií práve v skupine seniorov s FP. Cieľom tejto prehľadovej práce je prezentovať výsledky medicíny dôkazov antikoagulancií práve v najväčšej populácii chorých s FP, t. j. u chorých v starobe.

Kľúčové slová: antikoagulanciá; staroba; bezpečnosť; účinnosť

Uverejnené: January 1, 2018  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Olexa P. Antitrombotická liečba u seniorov s fibriláciou predsiení. Cardiology Letters. 2018;27(1):31-35.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Kirchhoff P, Benussi, S, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 2016; 38:2893-2962. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Hart RG, Pearce LA, Aquilar MI. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med 2007;146:857-867. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Van Walraven C, Hart RG, Connolly S, et al. Effect of age on stroke prevention therapy in patients with atrial fibrillation: the atrial fibrillation investigators. Stroke 2009;40:1410-1416. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Hansen ML, Sørensen R, Clausen MT, et al. Risk of bleeding with single, dual, or triple therapy with warfarin, aspirin, and Clopidogrel in patients with atrial fibrillation. Arch Intern Med. 2010;170:1433-1441. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Slezáková V, Varga Z, Potočárová M, et al. Antikoagulačná terapia u geriatrických pacientov s fibriláciou predsiení. Klin Farmakol Farm 2013;27: 13-17.
    6. Dúbrava M, Németh F, Drobná T, et al. Echokardiografia a fibrilácia predsiení u seniorov: údaje zo štúdie SAFIS. Cardiology Lett. 2016;26:443-448.
    7. Conolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009;361:1139-1351. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Tepper PG, Liu X, Hamilton M, Mardekian J, et al. Ischemic stroke in nonvalvular atrial fibrillation at warfarin initiation: assessment via a large insurance database. Stroke 2017;48:1487-1494. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Lin I, Masseria C, Mardekian J, et al. Real-world bleeding risk among non-valvular atrial fibrillation (NVAF) patients prescribed apixaban, dabigatran, rivaroxaban and warfarin: analysis of electronic health records. Eur Heart J 2015;36(Abstract Supplement):1084.
    10. Graham DJ, Reichman ME, Wernecke M, et al. Bleeding, and mortality risks in elderly medicare beneficiaries treated with dabigatran or rivaroxaban for nonvalvular atrial fibrillation. JAMA Intern Med 2016;176:1662-1671. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365:883891. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Camm AJ, Amarenco P, Haas S, et al. XANTUS: a real-world, prospective, observational study of patients treated with rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation. Eur Heart J 2016;37:1145-1153. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Coleman CI, Antz M, Bowrin K, et al. Real-world evidence of stroke prevention in patients with nonvalvular atrial fibrillation in the United States: the REVISIT-US study. Curr Med Res Opin. 2016;32:2047-2053. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Coleman CI, Antz M, Ehlken B, Evers T, et al. Real-Life Evidence of Stroke Prevention in Patients With Atrial Fibrillation - the RELIEF study. Int J Cardiol 2016;203:882-884. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Bai Y, Deng H, Shantsila A, et al. Rivaroxaban Versus Dabigatran or Warfarin in Real-World Studies of Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke 2017;48:01-07. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Granger CB, Alexander JH, McMurray JV, et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365:981-992. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Kamble S, Pan X, Phatak H, et al. Real World comparison of major bleeding risk among non-valvular atrial fibrillation patients newly initiated on warfarin versus apixaban 5mg bid, dabigatran 150 mg bid, or rivaroxaban 20 mg QD. Circulation 2015;132:A18465. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Kato ET, Giugliano RP, et al. Efficacy and Safety of Edoxaban in Elderly Patients With Atrial Fibrillation in the ENGAGE AFTIMI 48 Trial. Am Heart Assoc 2016;5:216. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Steffel J, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Edoxaban Versus Warfarin in Atrial Fibrillation Patients at Risk of Falling: ENGAGE AF-TIMI 48 Analysis. J Am Coll Cardiol 2016;68:1169-1178. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Barco S, Cheung YW, Eikelboom JW, Coppens M. New oral anticoagulants in elderly patients. Best Pract Res Clin Haematol. 2013;26:215-224. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Mandeep SV, Stewart D. Optimizing the use of oral anticoagulant therapy for atrial fibrilation in primary care: a pharmacist-led intervention. Int J Clin Pharm 2017;39:173-180. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah