Cardiology Letters 2017, 26(6):323-335

EPIT-HF survey chronického srdcového zlyhávania s redukovanou, mid-range a zachovanou ejekčnou frakciou na Slovensku. 1. časť: Epidemiológia

Dúbrava J¹, Šidlo R²

¹ Oddelenia neinvazívnej kardiológie, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda Univerzitná nemocnica Bratislava

² Fakulty hospodárskej informatiky, Ekonomická univerzita, Bratislava, Slovenská republika

Pozadie: Existuje limitovaný rozsah údajov o klinických charakteristikách a ich komparácii pri všetkých troch fenotypoch srdcového zlyhávania (SZ). Na Slovensku neboli publikované žiadne údaje o epidemiológii SZ s "mid-range" ejekčnou frakciou (HFmrEF).

Ciele: V prospektívnom prieskume určiť a porovnať epidemiologické charakteristiky troch fenotypov chronického SZ (SZ s redukovanou ejekčnou frakciou - HFrEF, SZ so zachovanou ejekčnou frakciou - HFpEF a HFmrEF).

Metodika: Prieskum EPIT-HF realizovalo 161 lekárov, z nich 115 kardiológov (71,4 %) a 46 internistov (28,6 %). Do prieskumu boli zahrnutí následní ambulantní pacienti s diagnózou chronického SZ starší ako 18 rokov. Na zaradenie neexistovali žiadne exklúzne kritériá. Fenotypy SZ sme stanovili podľa ejekčnej frakcie ĽK (EFĽK): HFrEF - EFĽK < 40 %, HFmrEF - EFĽK 40 49 %, HFpEF - EFĽK ≥ 50 %. Do prieskumu EPIT-HF sme zaradili 2 677 pacientov. Podsúbory HFrEF, HFmrEF a HFpEF tvorilo 1 169 (43,7 %), 720 (26,9 %), respektíve 788 (29,4 %) pacientov.

Výsledky: Zistili sme významné vzájomné rozdiely troch fenotypov SZ v zmysle demografie, etiológie, symptomatológie, klinických znakov, mechanickej a elektrickej remodelácie. Najvýraznejší rozdiel v týchto charakteristikách bol medzi HFrEF a HFpEF. Pacienti s HFrEF boli najviac symptomatickí, s najvyššou prevalenciou symptómov kongescie, tried NYHA III/IV a znakov SZ. Najmenej symptomatickí, s najnižšou mierou kongescie a znakov SZ boli pacienti s HFpEF. Demografia, symptomatológia a klinické znaky HFmrEF boli intermediárne medzi HFrEF a HFpEF. Menej výrazné rozdiely medzi jednotlivými fenotypmi SZ sme zistili pri komorbiditách a diagnostike.

Záver: Fenotypy HFrEF, HFmrEF a HFpEF sa významne epidemiologicky odlišujú. HFmrEF je intermediárny typ SZ, bez univerzálnej podobnosti HFrEF alebo HFpEF. Prieskum EPIT-HF prezentuje prvú epidemiologickú charakteristiku všetkých troch fenotypov SZ na Slovensku. Tab. 6, Lit. 15, online full text (Free, PDF) www.sks.sk

Kľúčové slová: chronické srdcové zlyhávanie; srdcové zlyhávanie

Uverejnené: June 1, 2017  Zobraziť citáciu