Cardiology Letters 2016, 25(6):443-448

Echokardiografia a fibrilácia predsiení u seniorov: údaje zo štúdie SAFIS

Dúbrava M¹, Németh F², Drobná T³, Gerlich L⁴

¹ Klinika geriatrie LFUK a UN Bratislava

² Oddelenie vnútorného lekárstva a geriatrie, FNsP J. A. Reimana v Prešove

³ Oddelenie geriatrie a dlhodobo chorých, FN Trenčín

Oddelenie dlhodobo chorých NsP Prievidza - nemocnica Bojnice, Slovenská republika

Fibrilácia predsiení (FiP) je najčastejšou arytmiou seniorov a zároveň má potenciál výrazne negatívne ovplyvňovať kvalitu ich života. Podľa ostatných globálnych odporúčaní na manažment FiP sa transtorakálna echokardiografia (TTE) má urobiť u každého pacienta s FiP. V tomto článku ponúkame prioritné informácie o tom, ako často sú hospitalizovaní seniori s FiP echokardiograficky vyšetrení v reálnej klinickej praxi. Tieto zistenia pochádzajú zo štúdie "Slovenský Audit FIbrilácie predsiení u Seniorov" (akronym SAFIS), ktorá zahŕňala 65-ročných a starších pacientov s FiP hospitalizovaných počas 2,5 roka na štyroch akútnych geriatrických pracoviskách. Išlo o 4 252 pacientov, ich priemerný vek bol 80,9 roka. U nich sme mali informáciu o TTE zrealizovanej v priebehu roka pred hospitalizáciou alebo počas nej (kumulatívna TTE vyšetrenosť) u 53,6 % pacientov (v roku pred hospitalizáciou u 23,6 % pacientov, počas hospitalizácie u 32,4 %). Vidíme dve hlavné príčiny tejto nedostačujúcej TTE vyšetrenosti: reálnu TTE dostupnosť pre seniora a neustále sa skracujúcu dĺžku hospitalizácie polymorbídneho seniora. Aj v prípade prvý raz diagnostikovanej FiP kumulatívna TTE vyšetrenosť dosiahla len 58 %. TTE vyšetrenosť významne klesala s vekom pacientov (zo 68 % u 65- až 69-ročných po 41 % u 90-ročných a starších). Významný rozdiel v kumulatívnej TTE vyšetrenosti bol u pacientov zomretých (38 %) vs nezomretých (56 %). Aj uvedené podskupiny pacientov predstavujú cieľovú skupinu, pri ktorej by sme sa mali zamerať na zvýšenie frekvencie ich TTE vyšetrovania. Za potešiteľné považujeme dve zistenia: v priebehu štúdie frekvencia TTE štatisticky významne vzrástla (zo 49,9 na 56,3 %) a u pacientov primárne na hospitalizáciu prijatých pre FiP bola TTE vyšetrenosť vyššia než u pacientov s FiP primárne hospitalizovaných z iných dôvodov než FiP (kumulatívne o 15,9 %).

Kľúčové slová: fibrilácia predsiení; geriatria; echokardiografia; SAFIS

Uverejnené: June 1, 2016  Zobraziť citáciu