Cardiology Letters 2014, 23(4):275-281

Ischemická choroba srdca - dá sa liečiť ovplyvnením kardiálneho metabolizmu?

Murín J

I. interná klinika LFUK a UN Bratislava, Nemocnica Staré mesto, Bratislava, Slovenská republika

Srdce pre svoju činnosť potrebuje dostatok energie a tou je pre myocyty adenozíntrifosfát ( ATP). Produkcia ATP pozostáva z prísunu energetických substrátov, najmä voľných mastných kyselín a glukózy, ale aj kyslíka do myocytov (ich mitochondrií), kde sa v oxidatívnej fosforylácii produkuje ATP, a napokon je potrebné transportovať vzniknutý ATP ku kontraktilnému aparátu. V prípade diabetu, hypertrofie ľavej komory a tiež starších ľudí nastáva porucha tvrorby ATP v myokarde a táto býva najvýraznejšia v prípade prítomnosti myokardiálnej ischémie. Jestvujú farmakologické prístupy, ktoré dokážu presunúť tvorbu ATP v myocyte z menej eficientnej formy na tvorbu eficientnejšiu (presunom spaľovania od mastných kyselín k spaľovaniu glukózy). Medzi týmito farmakologickými prístupmi má popredné miesto liečba trimetazidínom, ktorá bola preskúmaná vzhľadom na účinnosť aj bezpečnosť v mnohých klinických štúdiách. Dokáže odstrániť ischemické prejavy u pacientov a zlepšiť tak ich klinický stav.

Kľúčové slová: ischemická choroba srdca; energetický metabolizmus myocytu; tvorba ATP; trimetazidín

Uverejnené: April 1, 2014  Zobraziť citáciu