Cardiology Letters 2014, 23(3):215-222

Hodnotenie karotickej tuhosti a prietokom navodenej dilatácie u pacientov s rezistentnou hypertenziou po renálnej denervácii sympatika

Skultetyova D¹, Filipova S^{1, 2}, Madaric J¹, Chnupa P¹, Fridrich V¹, Vulev I³, Gocar M, Skultetyova D¹, Filipova S, Madaric J, Chnupa P, Fridrich V, Vulev I, Gocar M.

¹ Department Cardiology and Angiology, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovakia

² Slovak Medical University, Faculty of Medicine, Bratislava, Slovakia

³ Department Diagnostic and Interventional Radiology, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovakia

Cieľom práce je posúdiť efekt renálnej denervácie sympatika (RDN) na ambulantný krvný tlak (TK). Pomocou ultrasonografie v kombinácii s echo-tracking sme hodnotili vplyv poklesu TK na karotickú tuhosť a prietokom navodenú vazodilatáciu (FMD) počas šiestich mesiacov sledovania. Zistili sme významné zlepšenie zmien ambulantného systolického TK v prvom mesiaci (p = 0,023) po RDN a spolu so zmenami pulzného tlaku (PP) v 6. mesiaci sledovania (systolický TK: p = 0,041; PP: p = 0,016). Ukazovatele karotickej tuhosti, parameter tuhosti (beta) a elastický modul (Ep), sa signifikantne znížili (beta: p = 0,04; Ep: p = 0,03) a artériová poddajnosť (AC) sa zvýšila, predovšetkým v prvom a treťom mesiaci po RDN. Stredná hodnota FMD v diastole srdca sa tiež významne zlepšila (p = 0,01). Zistili sme signifikantné korelácie medzi ambulantným TK a hodnotami karotickej tuhosti v 6. mesiaci sledovania. Pomocou lineárnej regresnej analýzy môže pokles systolického TK > 10mmHg viesť k zníženiu parametrov tuhosti beta >1,8 %, Ep > 55,92 kPa a rýchlosti šírenia pulznej vlny (PWV) > 0,7 m/s a k zvýšeniu AC > 0,009 mm2/kPa. Na základe výsledkov usudzujeme, že pokles TK po RDN viedol k zlepšeniu štrukturálnych a funkčných parametrov cievnej steny v krátkodobom sledovaní.

Kľúčové slová: karotická tuhosť; prietokom navodená vazodilatácia; renálna denervácia sympatika; rezistentná hypertenzia

Uverejnené: March 1, 2014  Zobraziť citáciu