Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2014, 23(3):207-214

Transkatétrová implantácia samoexpandovateľnej aortálnej bioprotézy u pacientov so závažnou aortálnou stenózou a vysokým operačným rizikom. Výsledky registra NÚSCH, a. s.

Fridrich V1, Gočár M1, Mizera S1, Postulka jr. J2, Malacký T3, Drangová E4, Vranka I1
1 Oddelenie intervenčnej kardiológie
2 Oddelenie neinvazívnej kardiológie
3 Oddelenie všeobecnej kardiológie
4 Oddelenie diagnostickej a intervenčnej rádiológie Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a. s. v Bratislave, Slovenská republika

Úvod: Autori spracovali výsledky registra pacientov z jedného centra so závažnou aortálnou stenózou a vysokým operačným rizikom liečených pomocou transkatétrovej implantácie samoexpandovateľnej bioprotézy transfemorálnou cestou.

Metódy: Do registra zaradili 49 konzekutívnych pacientov s transkatétrovou implantáciou vykonanou v období od 21. apríla 2009 do 20. júna 2013. V súbore bolo 34 (69 %) žien a15 (31 %) mužov. Priemerný vek bol 77,8 ± 5,9 roka (medián 80,5; interval 68 - 89). Priemerná NYHA bola 3 ± 0,5, priemerné Euro SCORE bolo 26,2 ± 12. Implantáciu vykonali v katetrizačnej sále u sledovaných pacientov v lokálnej anestézii prístupom z a. femoralis communis. Perioperačné úmrtie (do 72 hodín) po výkone nemali ani v jednom prípade, hospitalizačná mortalita bola 2 %. Mortalita z akejkoľvek príčiny 30. deň po implantácii bola 2 %, rok po implantácii bola 16,2 % a dva roky po implantácii 25 %. Maximálny gradient po implantácii aortovej bioprotézy bol významne nižší v porovnaní s maximálnym gradientom pred implantáciou (91,4 ± 20,1 verzus 17,7 ± 3,5 mmHg; p < 0,05), po jednom roku bol 17,8 ± 5,7 mmHg a po dvoch rokoch 20,2 ± 4,7 mmHg. Väčšina pacientov (85 %) nemala žiadnu alebo len ľahkú aortálnu regurgitáciu, stredne závažnú malo päť (10,6 %) a závažnú dvaja pacienti (4 %). Po výkone bolo 58 % pacientov v sínusovom rytme (pred 59 % p = ns). Pre novovzniknuté poruchy prevodového systému sme implantovali trvalý kardiostimulátor 11 (23,4 %) pacientom.

Záver: Transkatétrová implantácia samoexpandovateľnej bioprotézy u vhodných pacientov so závažnou aortálnou stenózou sa spája s vysokou úspešnosťou, nízkou peroperačnou, 30-dňovou a ročnou mortalitou a významným hemodynamickým zlepšením, ktoré pretrváva počas sledovania. Výsledky z nášho registra sú porovnateľné s výsledkami publikovaných registrov. Obr. 2, Tab. 5, Lit. 22, Online full text (Free, PDF) www. cardiology.sk

Kľúčové slová: register jedného centra; závažná aortálna stenóza; vysoké operačné riziko; transkatétrová implantácia; samoexpandovateľná aortálna bioprotéza

Uverejnené: March 1, 2014  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fridrich V, Gočár M, Mizera S, Postulka J, Malacký T, Drangová E, Vranka I. Transkatétrová implantácia samoexpandovateľnej aortálnej bioprotézy u pacientov so závažnou aortálnou stenózou a vysokým operačným rizikom. Výsledky registra NÚSCH, a. s. Cardiology Letters. 2014;23(3):207-214.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Iung B, Baron G, Butchart EG, Delahayed F, Barwolf Ch, Levang OW, Tornos P, Vanoverschelde JL, Vermeer F, Boersma E, Ravau P, Vahanian A. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur Heart J 2003;24:1231-1243. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Roberts WC, Ko JM. Frequency by decades of unicuspid, bicuspid, and tricuspid aortic valves in adults having isolated aortic valve replacement for aortic stenosis, with or without associated aortic regurgitation. Circulation. 2005;111:920-925. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Selzer A. Changing aspects of the natural history of valvular aortic stenosis. N Engl J Med. 1987;317:91-98. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    4. Stephan PJ, Henry AC, Hebeler RF Jr. Comparison of age, gender, number of aortic valve cusps, concomitant coronary artery bypass grafting, and magnitude of left ventricular-systemic arterial peak systolic gradient in adults having aortic valve replacement for isolated aortic valve stenosis. Am J Cardiol. 1997;79:166-172. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Gardin JM, Kaplan KJ, Meyers SN. Aortic stenosis: can severity be reliably estimated noninvasively? Chest. 1980;77:130-131. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Leon MB, Smith RS, Mack M, Miller C, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana PG, Makkar R, Brown DR, M.D, Block PC, M.D, Guyton AG, Pichard AG, Bavaria JE, M.D, Herrmann HC, Douglas PS, and Pocock S, for the PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010;363:1597-1607. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Charlson ME, Pompei P, Ales K, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987;40:373383. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, Butchart E, Dion R, Filippatos G, Flachskampf F, Hall R, Iung B, Kasprzak J, Nataf P, Tornos P, Wenink A. Guidelines on the management of valvular heart disease: the Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007;28:230-268. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Andersen HR, Knudsen LL, Hasenkam JM. Transluminal implantation of artificial heart valves. Description of a new expandable aortic valve and initial results with implantation by catheter technique in closed chest pigs. Eur Heart J 1992;13:704-708. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, Borenstein N, Tron C, Bauer F, Derumeaux G, Anselme F, Laborde F, Leon MB. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation 2002;106:3006-3008. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Smith CR, Leon MB, Mack MJ, Moses JW, Svensson LG, E. Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Williams M, Dewey T, Kapadia S, Babaliaros V, Thourani VH, Corso P, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock SJ for the PARTNER Trial Investigators. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high risk patients. N Engl J Med 2011;364:2187-2198. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Busca R, Brasseur P, Piazza N. Variations in TAVI rates across 14 countries over two years. EuroInterv 2012;8(Suppl, N):331.
    13. Fridrich V. Transkatétrová implantácia aortálnej bioprotézy. Kardiol. pre prax 2011;9:94-99.
    14. Sellers RD, Levy MJ, Amplatz K. Left retrograde cardioangiography in acquired cardiac disease: Technique, indications and interpretations in 700 cases. Am J Cardiol 1964; 14:4372-4442. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Kappetein AP, Head S, Généreux P, Piazza N, van Mieghem NM, Blackstone EH, Brott TG, Cohen DJ, Cutlip DE, van Es GA, Hahn RT, Kirtane AJ, Krucoff MW, Kodali S, Mack MJ, Mehran R, Rodés-Cabau J, Vranckx P, Webb JG, Windecker S, Serruys PW, Leon MB. Valve Academic Research Consortium-2 Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document. Eurointervention 2012;8:782-795. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Mylotte D, Osnabrugge RLJ, Windecker S, Lefèvre T, de Jaegere P, Wenaweser P, Maisano F, Moat N, Bosmans J, Teles RC, Manoharan G, Garcia E, Nicolas Mieghem NV, Kappetein AP, Serruys PW, Lange R, Piazza N. Transcatheter aortic valve replacement in Europe: Adoption trends and factors influencing device utilization. J Am Coll Cardiol. 2013;62:210-219. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Kodali SK, Williams MR, Smith CR, Svensson LG, Webb JG, Makkar RR, Fontana GP, Dewey TM, Thourani VH, Pichard AD, Fischbein M, Szeto WY, Lim S,Greason KL, Teirstein PS, Malaisrie SC, Douglas PS, Hahn RT, Whisenant B, Zajarias A, Wang D, Akin JJ, Anderson WN, Leon MB; PARTNER Trial Investigators. Two-Year Outcomes after Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement. N Engl J Med 2012;366:1686-1695. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Makkar RJ, Fontana GP, Jilaihawi H, Kapadia S, Pichard AD, Douglas PS, Thourani VH, Babaliaros VC, Webb JG, Herrmann HC, Bavaria JE, Kodali S, Brown DL, Bowers B, Dewey TM, Svensson LG, Tuzcu M, Moses JW, Williams MR, Siegel RJ, Akin JJ, Anderson WN, Pocock S, Smith CR, Leon MB. PARTNER Trial Investigators. Transcatheter Aortic-Valve Replacement for Inoperable Severe Aortic Stenosis. N Engl J Med 2012;366:1696-1704. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Zahn1 R, Gerckens U, Grube E, Linke A, Sievert H, Eggebrecht H, Hambrecht R, Sack S, Hauptmann KE, Richardt G, Figulla HR, Senges J; German Transcatheter Aortic Valve Interven­ tions-Registry Investigators Collaborators. Transcatheter aortic valve implantation: first results from a multi-centre real-world registry. Eur Heart J 2011;32:198-204.
    20. Eltchaninoff E, Prat A, Gilard M, Leguerrier A, Blanchard D, Fournial G, Iung B, Donzeau-Gouge P, Tribouilloy C, Debrux JL, Pavie A, Gueret P; FRANCE Registry Investigators. Transcatheter aortic valve implantation: early results of the FRANCE (FRench Aortic National CoreValve and Edwards) registry. Eur Heart J 2011;32:191-197. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Buellesfeld L, Gerckens U, Schuler G. Bonan R, Kovac J, Serruys PW, Labinaz M, den Heijer P, Mullen M, Tymchak W, Windecker S, Mueller R, Grube E. 2-Year Follow-Up of Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation Using a Self-Expanding Valve Prosthesis. J Am Coll Cardiol 2011;57:1650-1657. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Malacký T, Taváčová M, Fridrich V. Potreba kardiostimulačnej liečby po transkatétrovej implantácii aortálnej chlopne. Cardiology Lett. 2013;Suppl 2:28S.

    Späť na obsah