Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2014, 23(2):126-132

Dlhodobé výsledky a komplikácie po katetrizačnom uzávere perzistujúceho arteriálneho duktu

Tittel P1, Kaldarárová M1, Brucknerová I2, Mašura M3
1 NÚSCH a.s. - Detské kardiocentrum, Bratislava
2 I. Detská klinika LF UK a DFNsP, Bratislava
3 Klinika detskej kardiológie LF UK, NÚSCH a.s. - Detské kardiocentrum, Bratislava, Slovenská republika

Úvod: Katetrizačný uzáver sa celosvetovo stáva metódou voľby pri riešení perzistujúceho arteriálneho duktu mimo novorodenecké obdobie. Podľa veľkosti a tvaru duktu sa zvažuje typ uzáveru, ktorý sa použije počas výkonu. Cieľom práce bolo hodnotenie výsledku uzáveru a výskyt komplikácií v dlhodobom sledovaní pri rôznych typoch uzáverov. Súbor pacientov a metodika: Prezentujeme 456 pacientov (67,3 % dievčat/32,7 % chlapcov) po katetrizačnom uzávere perzistujúceho arteriálneho duktu, ktoré boli realizované v NÚSCH - Detskom kardiocentre v rokoch 1996 - 2012. Pacienti boli rozdelení do skupín: 150 pacientov bolo po uzávere špirálovým telieskom - koilom (KOIL), 178 pacientov po uzávere Amplatzovým duktálnym oklúzorom (ADO) a 128 pacientov po uzávere Amplatzovým duktálnym oklúzorom druhého typu (ADO II). Pacientov sme ambulantne sledovali až do 10 rokov po uzávere (medián dĺžky sledovania 4,5 roka).

Výsledky: Efektivita uzáveru bola vo všetkých troch skupinách pacientov vysoká. V dlhodobom sledovaní malo v skupine KOIL kompletný uzáver 94,7 % pacientov, v skupine ADO a ADO II mali všetci pacienti (100 %) kompletný uzáver. Výskyt komplikácií bol v sledovanom období nízky. Obštrukciu ľavého ramena pľúcnej artérie malo v skupine KOIL 3,3 % pacientov, v skupine ADO 5,0 % a v skupine ADO II 3,1 % pacientov. Obštrukciu aortálneho istmu malo v skupine KOIL 0,0 %, v skupine ADO 5,1 % a v skupine ADO II 4,7 % pacientov. Reintervenciu vyžadovalo celkovo päť pacientov (1,1 %): v skupine KOIL štyria pacienti (jeden pre reziduálny leak, dvaja pre stenózu ľavého ramena pľúcnej artérie, jeden pre embolizáciu koilu bezprostredne po uzávere), v skupine ADO jeden pacient (pre nesprávnu polohu oklúzora do 24 hodín po uzávere), u pacientov v skupine ADO II nebola potrebná žiadna reintervencia.

Záver: Výsledky v sledovanom súbore dokazujú, že katetrizačný uzáver perzistujúceho arteriálneho duktu je vysoko efektívny výkon s nízkym výskytom komplikácií v krátko- aj dlhodobom sledovaní. Táto metóda môže preto úspešne nahradiť chirurgický výkon u väčšiny pacientov okrem pacientov novorodeneckého obdobia.

Kľúčové slová: perzistujúci arteriálny duktus; katetrizačný uzáver; koil; Amplatzov duktálny oklúzor Amplatzov duktálny oklúzor II. typu

Uverejnené: February 1, 2014  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tittel P, Kaldarárová M, Brucknerová I, Mašura M. Dlhodobé výsledky a komplikácie po katetrizačnom uzávere perzistujúceho arteriálneho duktu. Cardiology Letters. 2014;23(2):126-132.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Krichenko A, Benson LN, Burrows P, et al. Angiographic classification of the isolated persistently patent ductus arteriosus and implications for percutaneous catheter occlusion. Am J of Card 1989;63:877-880. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    2. Sheridan BJ, Ward CJ, Anderson BW, Justo RN. Transcatheter closure of the patent ductus arteriosus: an intention to treat analysis. Heart, Lung and Circulation 2013;22:428-432. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Ammar RI, Hegazy RA. Percutaneous closure of medium and large PDAs using Amplatzer Duct Occluder (ADO) I and II in infants: Safety and efficacy. J Invasive Cardiol 2012;24(11):579-582.
    4. Chen Z-Y, Wu L-M, Luo Y-K, et al. Comparison of long-term clinical outcome between transcatheter Amplatzer occlusion and surgical closure of isolated patent ductus Arteriosus. Chinese Medical Journal 2009;122(10):1123-1127.
    5. Abma S. Amplatzer device closure of patent ductus arteriosus (PDA): A case report. The ORION Medical Journal 2007;28:505-507.
    6. Ing FF, Sommer RJ. The snare-assisted technique for transcatheter coil occlusion of moderate to large patent ductus arteriosus: immediate and intermediate results. Journal of the American College of Cardiology 1999;33(6):1710-1718. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Masura J, Walsh KP, Thanopoulous B, et al. Catheter closure of moderate- to large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer Duct Occluder: immediate and short term results. J Am Coll Cardiol. 1998;31(4):878-882. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Masura J, Tittel P, Gavora P, Podnar T. Long-term outcome of transcatheter patent ductus arteriosus closure using Amplatzer duct occluders. Am Heart J. 2006;151(3):755.e7-e10. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Parra-Bravo R, Cruz-Ramírez A, Rebolledo-Pineda V, et al. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using the Amplatzer Duct Occluder in infants under one year of age. Rev Esp Cardiol. 2009;62(08):867-874. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Al-Hamash SM, Wahab HA, Khalid ZH, Nasser IV. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using ADO device: Retrospective study of 149 patients. Heart Views 2012;13:1-6. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Thanopoulos B, Eleftherakis N, Tzannos K, Stefanadis C. Transcatheter closure of the patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder: initial clinical applications in children. Am Heart J. 2008;156(5):917.e1-917.e6. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Thanopoulos B, Eleftherakis N, Tzannos K, Stefanadis Ch, Giann­ opoulos A. Further experience with catheter closure of patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder in children. Am J Cardiol 2010;105:1005-1009. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Schneider DJ, Moore JW. Patent ductus arteriosus. Circulation. 2006;114:1873-1882. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    14. Dimas VV, Takao Ch, Ing FF, Mattamal R, et al. Outcomes of transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus in infants weighing <6 kg. JACC : Cardiovascular Interventions 2010;3(12):1295-1299.
    15. Dean PN, Slack MC. Stent angioplasty to relieve left pulmonary artery obstruction caused by patent ductus arteriosus device occlusion: Bipartisan teamwork by two interventional devices. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;82(3):480-484. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Patel HT, Cao QL, Rhodes J, Hijazi ZM. Long-term outcome of transcatheter coil closure of small to large patent ductus arter­ iosus. Catheter Cardiovasc Interv. 1999;47(4):457-461. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Doshi AR, Rao PS. Development of aortic coarctation following device closure of patent ductus arteriosus. J invasive cardiol 2013;25(9):464-467.
    18. Daniels CJ, Cassidy SC, Teske DW, et al. Reopening after successful coil occlusion for patent ductus arteriosus. Journal of the American College of Cardiology 1998;31(2):444-450. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Gupta K, Rao PS. Severe intravascular hemolysis after transcatheter coil occlusion of patent ductus arteriosus. Journal of Invasive Cardiology 2005;17(10):15-27.
    20. Vavuranakis M, Tzannos KA, Thanopoulos B, et al. Severe hemolysis complicating transcatheter occlusion of a patent ductus arteriosus: The importance of elimination of residual flow. Hellenic Journal of Cardiology 2007;48(6):373-376.
    21. Jang GY, Son CS, Lee JW, et al. Complications after Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus. J Korean Med Sci 2007;22:484-490. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    22. Marasini M, Rimini A, Zannini L, Pongiglione G. Giant aneurysm following coil occlusion of patent ductus arteriosus. Catheterization and Cardiovascular Interventions 2000;50(2):186-189. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah