Cardiology Letters 2013, 22(6):449-458

Príčiny zmien v úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca podľa modelu IMPACT: systematický prehľad

Psota M¹, Capewell S², O'Flaherty M², Gonçalvesová E³

¹ Katedry verejného zdravotníctva, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita v Trnave, Slovenská republika

² Department of Public Health and Policy, University of Liverpool, Liverpool, United Kingdom

³ Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a.s. v Bratislave, Slovenská republika

Úvod: Kardiovaskulárne choroby (KVCH) a v rámci nich ischemická choroba srdca (ICHS) sú hlavnou príčinou smrti v Európe, ale aj celosvetovo. V mnohých krajinách, vrátane stredoeurópskych, v posledných desaťročiach pozorujeme pokles úmrtnosti na túto skupinu chorôb. Poznať príčiny, ktoré viedli k sledovanému poklesu, je mimoriadne dôležité, pretože tieto poznatky umožňujú robiť rozhodnutia založené na dôkazoch a tak efektívne riadiť a určiť zdroje. Pretože vývoj úmrtnosti je odrazom komplexných javov, je náročné vysvetliť ho. V tomto kontexte sa do popredia dostávajú matematické modely.

Cieľ: Tento systematický prehľad opisuje výsledky matematického modelu IMPACT, ktorý bol použitý na preskúmanie minulých trendov vývoja úmrtnosti na ICHS vo viacerých európskych i mimoeurópskych krajinách.

Metodika: Identifikovali sme 19 článkov publikovaných medzi rokmi 1999 - 2013, ktoré boli indexované v databázach Web of Science, Scopus a EBSCO Discovery Service, a ktoré na analýzu minulých trendov úmrtnosti na ICHS využili model IMPACT.

Výsledky: 16 prác analyzovalo pokles v úmrtnosti na ICHS a tri analyzovali vzostup úmrtnosti. Podľa odhadov modelu IMPACT možno používaniu na dôkazoch založených liečebných metód (EBL) pripísať 23 - 47 % poklesu úmrtnosti na ICHS a zmenám v rizikových faktoroch možno pripísať 44 - 73 % poklesu úmrtnosti. Všetky modely IMPACT sa zhodujú na tom, že znižovať úmrtnosť na ICHS nemožno bez komplexnej stratégie, ktorá bude zahŕňať silné prístupy primárnej prevencie (najmä podporu zdravého stravovania, fyzickej aktivity a znižovanie prevalencie fajčenia) a pokrytia populácie čo najväčším spektrom na dôkazoch založených liečebných metód.

Záver: Model IMPACT ponúka inovatívny prístup k získavaniu dôkazov o vplyve rizikových faktorov a na dôkazoch založených liečebných metód na vývoj úmrtnosti na ICHS. Model bol v oblasti strednej Európy vytvorený doposiaľ iba v Českej republike a Poľsku. Sme presvedčení, že je žiaduce vytvoriť aj slovenskú verziu modelu.

Kľúčové slová: model IMPACT; ischemická choroba srdca; úmrtnosť; rizikové faktory; na dôkazoch založené liečebné metódy

Uverejnené: June 1, 2013  Zobraziť citáciu