Cardiology Letters 2013, 22(4):299-307

Vplyv systolickej dysfunkcie ľavej komory na pravú komoru vzhľadom na trojrozmernú echokardiografiu

Fojtiková L, Valočik G, Farkašová Ľ, Vachalcová M

Klinika kardiológie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s. a Lekárska fakulta Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Slovenská republika

V rámci diagnostiky chronického srdcového zlyhávania má význam hodnotiť aj pravú komoru, pretože jej funkcia sa ukazuje ako dôležitý prediktor prognózy, záťažovej tolerancie a kvality života pri zlyhávaní ľavej komory.

Cieľ: Úlohou bolo zistiť vzťah medzi systolickou dysfunkciou ľavej komory (LV) a pravou komorou (RV) prostredníctvom trojrozmernej echokardiografie.

Metodika: Off-line analýza echokardiografických záznamov získaných pomocou trojrozmernej (3DE) a dvojrozmernej (2DE) echokardiografie u 55 pacientov (42 mužov, 13 žien, priemerný vek 62,6 ± 11,8 rokov) so systolickou dysfunkciou LV (ejekčná frakcia < 50 %). Softvérovou off-line analýzou boli stanovené parametre systolickej a diastolickej funkcie LV, objemu a tvaru LV, funkcie a objemu RV, akceleračný čas v pľúcnici a kvantifikovaná prítomná trikuspidálna regurgitácia.

Výsledky: Zaznamenali sme koreláciu medzi ejekčnou frakciou pravej komory (RV EF) a masou LV indexovanou na povrch tela (LV MASS/BSA) (p = 0,049). RV EF korelovala aj s globálnou pozdĺžnou deformáciou LV (GLS) (p = 0,042) a akceleračným časom v pľúcnici (PV AT) (p = 0,041). Ostatné echokardiografické parametre sa vo vzťahu k RV EF ukázali ako štatisticky nevýznamné. Porovnaním funkčných skupín NYHA klasifikácie a RV EF sme zistili významný vzťah (p = 0,046), v porovnaní s ejekčnou frakciou LV (LV EF) sme ho nedokázali (p = 0,493). Štatisticky významný bol vzťah medzi údajom paroxyzmálnej nočnej dýchavice a RV EF (p = 0,014), v porovnaní s LV EF sme ho nezistili (p = 0,99).

Záver: Vo vzťahu k RV EF sa ako štatisticky významné ukázali LV MASS/BSA, GLS a PV AT. Funkčná skupina NYHA, ako aj údaj paroxyzmálnej nočnej dýchavice u pacientov so systolickou dysfunkciou LV záviseli od RV EF.

Kľúčové slová: trojrozmerná echokardiografia; ľavá komora; pravá komora; chronické srdcové zlyhávanie

Uverejnené: April 1, 2013  Zobraziť citáciu