Cardiology Letters 2013, 22(1):20-27
Vplyv krvného tlaku na karotickú tuhosť a prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling)
- 1 Kardiologická klinika Národný ústav srdcových a cievnych chorôb
- 2 Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzita v Bratislave, Slovenská republika
Ultrasonografia v kombinácii s echo-tracking systémom na spoločnej karotickej tepne (ACC) umožňuje analyzovať lokálnu artériovú tuhosť a prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling) použitím analýzy vlnovej intenzity (wave intensity analysis, WI). Cieľom práce bolo: 1. Porovnať parametre karotickej tuhosti (KT) a WI v skupine hypertonikov (AH skupina) a v kontrolnej skupine (K skupina). 2. Analyzovať vzťahy medzi ambulantným krvným tlakom (TK), pulzným tlakom (PP) a parametrami KT a WI. 3. Analyzovať vzťahy medzi systolickým TK a PP (24-hodinové TK monitorovanie, ABPM) s parametrami KT a WI.
Výsledky: Parametre tuhosti na ACC vpravo boli signifikantne vyššie v AH skupine (stredný index tuhosti β AH skupina: β = 9 ± 4, K skupina: β = 6,9 ± 2,8, p < 0,01; index elasticity, Ep, AH skupina: Ep = 144 ± 79 kPa, K skupina: Ep = 101,5 ± 42 kPa, p < 0,001; rýchlosť šírenia pulznej vlny, PWV, AH skupina: PWV = 7,2 ± 1,5 m/s, K skupina: PWV = 6,1 m/s, p < 0,001). V oboch skupinách sme zistili štatisticky významné súvislosti medzi ambulantným systolickým TK, ambulantným PP a parametrami tuhosti. Ambulantný PP súvisel tiež s vrcholom W1 a s negatívnou areou (NA). V AH skupine systolický TK (ABPM) počas dennej a nočnej periódy súvisel s vrcholom W1. Podobne, PP (ABPM) počas dennej a nočnej periódy súvisel s vrcholom W1. Systolický TK (ABPM) počas dennej periódy súvisel s NA. PP (ABPM) počas nočnej periódy súvisel s časom ľavokomorovej ejekcie (W1-W2).
Záver: Parametre tuhosti boli signifikantne zvýšené u hypertenzných ľudí. Vzťahy medzi TK a parametrami KT, WI môžu odrážať efekt TK na dopredné a odrazené vlny a na prepojenie srdce-artérie - ventricular-arterial coupling.
Kľúčové slová: hypertenzia; ultrasonografia; echo-tracking; artériová tuhosť; karotická tuhosť; prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling)
Uverejnené: January 1, 2013 Zobraziť citáciu
Referencie
- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27:2588-2605.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Kass DA. Age-related changes in ventricular-arterial coupling: pathophysiological implications. Heart Failure Rev 2002;7:51-62.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Parker KH, Jones CJ. Forward and backward running waves in the arteries: analysis using the method of characteristics. J Biomech Eng 1990;112:322-326.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Franklin SS. Arterial stiffness and hypertension. Hypertension 2005;45:349-351.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Antonini-Canterin F, Carerj S, Di Bello V, et al. Arterial stiffness and ventricular stiffness: a couple of diseases or a coupling disease? A review from the cardiologist's point of view. Eur J Echocardiogr 2009;10:36-43.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sugawara M, Niki K, Furuhata H, et al. Relationship between the pressure and diameter of the carotid artery in humans. Heart vessels 2000;15:49-51.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Škultétyová D, Filipová S, Chňupa P. Karotická tuhosť u hypertonikov. Cardiology Lett 2011;20:384-389.
- Harada A, Okada T, Niki K, et al. On-line noninvasive one-point measurement of pulse wave velocity. Heart vessels 2002;17:6168.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Sugawara M, Niki K, Okada T, et al. Med Biol Eng Comput 2009;47:197-206.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001;37:1236-1241.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Hoeks AP, Brands PJ, Smeets FAM, et al. Assessment of the distensibility of superficial arteries. Ultrasound Med Biol 1990;16:121-128.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Roman MJ, DEevereux RB, Kizer JR, et al. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure. The Strong Heart Study. Hypertension 2007;50:197-203.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Wilkinson IB, Franklin SS, Hall IR, et al. Pressure amplification explains why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects. Hypertension 2001;38:1461-1466.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Dijk JM, Algra A, van der Graaf Y, et al. Carotid stiffness and the risk of new vascular events in patients with manifest cardiovascular disease. The SMART study. Eur Heart J 2005;26:1213-1220.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Thamaree S, Booyaratavej S. Comparative study of common carotid artery stiffness measured by phase-locked echo-tracking between acute myocardial infarction patients and patients without symptoms of coronary artery disease. Asien Heart J 2007;15:01-09.
- Shroff GR, Cen YY, Duprez DA, et al. relationship between carotid artery stiffness index, BNP and high-sensitivity CRP. Carotid artery stiffness and biomarkers. J of Human Hypertension 2009;23:783-787.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Franklin SS, Khan SA, Wong ND, et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study. Circulation 1999;100:354-360.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Dolan E, Stanton A, Thijs L, et al. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study. Hypertension 2005;46:156-161.
Prejsť k pôvodnému zdroju... - Ohte N, Narita H, Sugawara M, et al. Clinical usefulness of carotid arterial wave intensity in assessing left ventricular systolic and early diastolic performance. Heart Vessels 2003;18:107-111.
Prejsť k pôvodnému zdroju...

