Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2013, 22(1):20-27

Vplyv krvného tlaku na karotickú tuhosť a prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling)

Škultétyová D1, Filipová S1,2, Chňupa P1
1 Kardiologická klinika Národný ústav srdcových a cievnych chorôb
2 Lekárská fakulta Slovenskej zdravotníckej univerzita v Bratislave, Slovenská republika

Ultrasonografia v kombinácii s echo-tracking systémom na spoločnej karotickej tepne (ACC) umožňuje analyzovať lokálnu artériovú tuhosť a prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling) použitím analýzy vlnovej intenzity (wave intensity analysis, WI). Cieľom práce bolo: 1. Porovnať parametre karotickej tuhosti (KT) a WI v skupine hypertonikov (AH skupina) a v kontrolnej skupine (K skupina). 2. Analyzovať vzťahy medzi ambulantným krvným tlakom (TK), pulzným tlakom (PP) a parametrami KT a WI. 3. Analyzovať vzťahy medzi systolickým TK a PP (24-hodinové TK monitorovanie, ABPM) s parametrami KT a WI.

Výsledky: Parametre tuhosti na ACC vpravo boli signifikantne vyššie v AH skupine (stredný index tuhosti β AH skupina: β = 9 ± 4, K skupina: β = 6,9 ± 2,8, p < 0,01; index elasticity, Ep, AH skupina: Ep = 144 ± 79 kPa, K skupina: Ep = 101,5 ± 42 kPa, p < 0,001; rýchlosť šírenia pulznej vlny, PWV, AH skupina: PWV = 7,2 ± 1,5 m/s, K skupina: PWV = 6,1 m/s, p < 0,001). V oboch skupinách sme zistili štatisticky významné súvislosti medzi ambulantným systolickým TK, ambulantným PP a parametrami tuhosti. Ambulantný PP súvisel tiež s vrcholom W1 a s negatívnou areou (NA). V AH skupine systolický TK (ABPM) počas dennej a nočnej periódy súvisel s vrcholom W1. Podobne, PP (ABPM) počas dennej a nočnej periódy súvisel s vrcholom W1. Systolický TK (ABPM) počas dennej periódy súvisel s NA. PP (ABPM) počas nočnej periódy súvisel s časom ľavokomorovej ejekcie (W1-W2).

Záver: Parametre tuhosti boli signifikantne zvýšené u hypertenzných ľudí. Vzťahy medzi TK a parametrami KT, WI môžu odrážať efekt TK na dopredné a odrazené vlny a na prepojenie srdce-artérie - ventricular-arterial coupling.

Kľúčové slová: hypertenzia; ultrasonografia; echo-tracking; artériová tuhosť; karotická tuhosť; prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling)

Uverejnené: January 1, 2013  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škultétyová D, Filipová S, Chňupa P. Vplyv krvného tlaku na karotickú tuhosť a prepojenie srdce-artérie (ventricular-arterial coupling). Cardiology Letters. 2013;22(1):20-27.
Stiahnuť citáciu

Referencie

  1. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27:2588-2605. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  2. Kass DA. Age-related changes in ventricular-arterial coupling: pathophysiological implications. Heart Failure Rev 2002;7:51-62. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  3. Parker KH, Jones CJ. Forward and backward running waves in the arteries: analysis using the method of characteristics. J Biomech Eng 1990;112:322-326. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  4. Franklin SS. Arterial stiffness and hypertension. Hypertension 2005;45:349-351. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  5. Antonini-Canterin F, Carerj S, Di Bello V, et al. Arterial stiffness and ventricular stiffness: a couple of diseases or a coupling disease? A review from the cardiologist's point of view. Eur J Echocardiogr 2009;10:36-43. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  6. Sugawara M, Niki K, Furuhata H, et al. Relationship between the pressure and diameter of the carotid artery in humans. Heart vessels 2000;15:49-51. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  7. Škultétyová D, Filipová S, Chňupa P. Karotická tuhosť u hypertonikov. Cardiology Lett 2011;20:384-389.
  8. Harada A, Okada T, Niki K, et al. On-line noninvasive one-point measurement of pulse wave velocity. Heart vessels 2002;17:6168. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  9. Sugawara M, Niki K, Okada T, et al. Med Biol Eng Comput 2009;47:197-206. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  10. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001;37:1236-1241. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  11. Hoeks AP, Brands PJ, Smeets FAM, et al. Assessment of the distensibility of superficial arteries. Ultrasound Med Biol 1990;16:121-128. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  12. Roman MJ, DEevereux RB, Kizer JR, et al. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure. The Strong Heart Study. Hypertension 2007;50:197-203. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  13. Wilkinson IB, Franklin SS, Hall IR, et al. Pressure amplification explains why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects. Hypertension 2001;38:1461-1466. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  14. Dijk JM, Algra A, van der Graaf Y, et al. Carotid stiffness and the risk of new vascular events in patients with manifest cardiovascular disease. The SMART study. Eur Heart J 2005;26:1213-1220. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  15. Thamaree S, Booyaratavej S. Comparative study of common carotid artery stiffness measured by phase-locked echo-tracking between acute myocardial infarction patients and patients without symptoms of coronary artery disease. Asien Heart J 2007;15:01-09.
  16. Shroff GR, Cen YY, Duprez DA, et al. relationship between carotid artery stiffness index, BNP and high-sensitivity CRP. Carotid artery stiffness and biomarkers. J of Human Hypertension 2009;23:783-787. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  17. Franklin SS, Khan SA, Wong ND, et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study. Circulation 1999;100:354-360. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  18. Dolan E, Stanton A, Thijs L, et al. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study. Hypertension 2005;46:156-161. Prejsť k pôvodnému zdroju...
  19. Ohte N, Narita H, Sugawara M, et al. Clinical usefulness of carotid arterial wave intensity in assessing left ventricular systolic and early diastolic performance. Heart Vessels 2003;18:107-111. Prejsť k pôvodnému zdroju...