Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2012, 21(3):204-209

Prvé použitie podporného obehového systému IMPELLA 2.5 u pacienta s akútnym STEMI v kardiogénnom šoku riešenom najprv trombolýzou a následne perkutánnou koronárnou angioplastikou

Sumbal J1, Pacák J2
1 Oddelenie akútnej kardiológie NÚSCH, a.s., Bratislava
2 Oddelenie intervenčnej kardiológie NÚSCH, a.s., Bratislava, Slovenská republika

U pacientov s akútnym infarktom myokardu s ST eleváciou (STEMI) je dôležité vykonať čo najskôr liečbu vedúcu k reperfúzii infarktovej koronárnej tepny. Podľa odporúčaných časových intervalov a dostupnosti katetrizačného pracoviska prichádzajú do úvahy buď farmakologická liečba (trombolýza), priama - katetrizačná liečba - primárna koronárna intervencia (P-PCI), alebo ak je to nevyhnutné, urgentná kardiochirurgická liečba. Problém môže nastať vtedy, ak pacient upadá do kardiogénneho šoku (KŠ) a len veľmi rýchle a správne rozhodnutie môže zvrátiť nepriaznivý priebeh ochorenia. Aj pri využití všetkých dostupných riešení je však nemocničná mortalita takýchto pacientov vysoká a dosahuje asi 70 %, v dobre vybavených kardiocentrách 50 - 60 % . V takýchto stavoch môže pomôcť zvrátiť nepriaznivú prognózu buď urgentné zavedenie intraaortálnej balónovej kontrapulzácie (IABP) ešte v priebehu katetrizácie, alebo novšieho a technicky náročnejšieho postupu - zavedenie mechanickej ľavokomorovej podpory. Týmto postupom môžeme zvýšiť šancu acienta na prežitie a ďalšie liečebné možnosti. V tejto kazuistike popisujeme nevšedný prípad kombinácie trombolytickej liečby (TL) s následnou perkutánnou angioplastikou (PCI) za podpory perkutánne zavedeného intrakardiálneho čerpadla IMPELLA 2.5 u pacienta so STEMI v kardiogénnom šoku odmietnutým na akútnu kardiochirurgickú liečbu.

Kľúčové slová: intrakardiálne čerpadlo Impella; akútny infarkt myokardu; kardiogénny šok; trombolýza

Uverejnené: March 1, 2012  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sumbal J, Pacák J. Prvé použitie podporného obehového systému IMPELLA 2.5 u pacienta s akútnym STEMI v kardiogénnom šoku riešenom najprv trombolýzou a následne perkutánnou koronárnou angioplastikou. Cardiology Letters. 2012;21(3):204-209.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Pacák J. Nové trendy v liečbe kardiogénneho šoku. Kardiol. Prax 2007;5(4):255-263.
    2. Sanborn TA, Sleeper LA, Jacobs AK, et al. Impact of thrombolysis, intra-aortic ballon pump counterpulsation, and their combination in cardiogenic shock camplicating acute myocardial infarction: a report from the SHOCK Trial Registry. J AM Coll Cardiol 2000; 36:1123-1129. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    3. Pacák J, Fridrich V, Zelenay J, et al. Perkutánny dočasný mechanický ľavokomorový podporný obeh Impella Recover LP 2.5 pri rizikovej perkutánnej koronárnej intervencii. Opis prvej skúsenosti na Slovensku. Cardiol 2007;16(4):172-176.
    4. Thiele H, Smalling RW, Schuler GC. Percutaneous left ventricular assist devices in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Eur Heart J 2007;28:2057-2063. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Bonnefoy E, Lapostolle F, Leizorovicz A, et al. Primary angioplasty versus prehospital fibrinolysis in acute myocardial infarction: a randomised study. The Lancet 2002;360:825-829. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    6. Hochman JS, Buller CE, Sleeper LA, et al. Cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction - etiologies, management and outcome: a report from the SHOCK Trial Registry. J Am Coll Cardiol 2000;36:1063-1070. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    7. Cheng JM, Den Uil CA, Hoeks SE, et al. Percutaneous left ventricular assist devices vs. intra-aortic balloon pump counterpulsation for treatment of cardiogenic shock: a meta-analysis of controlled trials EHJ 2009;30:2102-2108. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Van de Werf F, Bax J, Betrin A, et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. EHJ 2008;29:2909-2945. Prejsť k pôvodnému zdroju...

    Späť na obsah