Cardiology Letters 2011, 20(4):311-317

Kopeptín ako nový, významný marker pri diagnostike a odhade prognózy akútnych kardiovaskulárnych ochorení, šokových stavov a hyponatriémií.

Hrnčiar J

Interná klinika FNsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, Slovenská republika

Abstakt. C-terminálny polypeptid prohormonálnej molekuly arginínvazopresínu (AVP), či antidiuretického hormónu (ADH), akým je kopeptín, sa v klinickej praxi v súčasnosti ukázal pri stabilite jeho molekuly vhodným, včasným a senzitívnym markerom prítomnosti akútneho infarktu myokardu (AIM), kongestívneho srdcového zlyhania a náhlej cievnej mozgovej príhody (NCMP), kde sú patogeneticky viac zaangažované V1-receptory AVP. Výška hladín kopeptínu pri AIM spolu s troponínom T (TnT) boli vhodnými markermi aj prognózy ochorenia vzhľadom na mortalitu. Normálne hladiny kopeptínu a TnT v čase do 4 - 6 hodín od vzniku príznakov vylučovali prítomnosť AIM a mali až 99 % negatívnu prediktívnu hodnotu. Pri diferenciácii hyponatriémií a syndrómu neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH), kde sú patogeneticky zainteresované najmä V2-receptory, kopeptín vykazoval ako marker nižšiu senzitivitu ako pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Nízke hladiny kopeptínu sa našli len pri hyponatriémiách pri primárnej polidypsii. Najvyššie síce boli pri deplečných hyponatriémiách, ale u jednotlivých pacientov sa pri deplečných a dilučných hyponatriémiách vzájomne prekrývali, takže jednotlivých pacientov bolo pomocou hladín kopeptínu len ťažko oddiferencovať. AVP a kopeptín je vlastne súčasťou neurohormonálnej odpovede organizmu na intenzitu akéhokoľvek závažného stresu.

Kľúčové slová: kopeptín; marker akútnych KVO; marker intenzity stresu a hyponatriémií

Uverejnené: April 1, 2011  Zobraziť citáciu