Oficiálny časopis Slovenskej kardiologickej spoločnosti,
Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti a Slovenskej asociácie srdcových arytmií

Cardiology Letters 2011, 20(3):238-245

Význam sérotonínu v etiopatogenéze iatrogénnych chlopňových srdcových chýb a pľúcnej hypertenzie

Hrnčiar J, Hrnčiarová M
Interná klinika FNsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, Slovenská republika

Práca poskytuje prehľad príčin získaných srdcových chlopňových chýb podmienených nadbytkom sérotonínu pri karcionoide GIT, ktorý produkuje nadmerne sérotonín z hepatálnych metastáz. Neskôr sa sérotonínnergné valvulopatie pozorovali aj pri používaní ergotamínu a metylsergitu pri liečbe migrény. Najviac prípadov sa pozorovalo koncom 20. storočia, kedy anorektiká fenfluramín a fenteramín sa široko používali pri liečbe obezity, takže ich FDA v roku 1997 kontraindikovala ďalej predpisovať. Nadbytok sérotonínu má prozápalový a fibrotizujúci účinok, čo neskôr pri dlhodobom pôsobení zapríčiňuje aj vznik srdcových chlopňových chýb (prevažne regurgitácií) a pľúcnej hypertenzie. Nadbytok sérotonínu vzniká nielen pri nadprodukcii pri karcinoide GIT, ale aj pri zvýšenom uvoľňovaní a zníženom spätnom vychytávaní sérotonínu na synapsách a nervových zakončeniach po viacerých liekoch. Anorektiká a antidepresíva 1. a 2. generácie pôsobia práve týmto mechanizmom, avšak aj selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu 3. generácie (SSRI), ako aj anorektikum sibutramín, ktorý je inhibítorom spätného vychytávania sérotonínu a noradrenalínu (SNRI). Sérotonínergné valvulopatie však môžu spôsobovať aj ďalšie lieky, napríklad dopamínergní agonisti kabergolín a pergolit, ktoré sa používajú pri liečbe hyperprolaktinémie a prolaktinómu i Parkinsonovej choroby. Potvrdzujú to aj početné kazuistiky, vrátane nášho prípadu.

Kľúčové slová: obezita; sérotonín; anorektiká; antidepresíva; získané chlopňové chyby; pulmonálna hypertenzia

Uverejnené: March 1, 2011  Zobraziť citáciu

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hrnčiar J, Hrnčiarová M. Význam sérotonínu v etiopatogenéze iatrogénnych chlopňových srdcových chýb a pľúcnej hypertenzie. Cardiology Letters. 2011;20(3):238-245.
Share...
Stiahnuť citáciu
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobraziť celý článok

    Referencie

    1. Hrnčiar J. Nové pohľady na obezitu ako dominantný fenomén v etiopatogenéze metabolického syndrómu. Interná Med 2007;7:473-480.
    2. Suchopár J, Šimek R, Valentová Š, J Buršík J. Remedia compendium. II. vydanie. Praha: Panax; 1997:663.
    3. Gerattini S, W Busco, A Jori, et al. The mechanism of action of fenfluramine. Postgrad Med J 1975;51(Suppl. 1):27-35.
    4. Connolly HM, Crary JL, McGoon MD, et al. Valvular heart disease associated with fenfluramin-phenteramine. N Engl J Med 1997;337:581-588. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    5. Ko GT, Chan HC, Chow CC. Dexfenfluramine and heart-valve regurgitation in Chinese patients with type 2 diabetes. Hong Kong Med J 2003;9:243-246.
    6. Heal DJ, Aspley S, Oriw MR, et al. Sibutramin a novel anti-obesity drug. A review of the pharmacological evidence to differentiate it from d-amphetamín and d-fenfluramín. Int J Obesity 1998;22:((Supl. 1):18-28.
    7. Hopkins PN, Pulkoff GI. Risk of valvular heart disease associated with use of fenfluramine. BMC Cardiovasc Disord 2003;3:5. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    8. Schadev M, Miller WC, Ryan T, Jollins JG. Effect of fenfluramine-derivative diet pills on cardiac valves: meta-analysis of observation studies. A Heart J 2002;144:1065-1073. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    9. Wong J, Ready SSK, Klein AL. Anorectic drugs and valvular heart disease. A biological and clinical perspective. Cliv Clin Med J 1998;65:35-41. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    10. Cognitive-behavior therapy, sertraline and combination for children and adolescent with obsessive-compulsive disorder. The pediatric OCD treatment study (POTS) randomised controlled trial. JAMA 2004;292:1969-1976. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    11. Connolly HM, Nishimura RA, Smith HC, et al. Outcome of cardiac surgery for carcinoid heart disease. J Am Coll Cardiol 1995;25:410-416. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    12. Joseph T, Tam SK, Kamat BR, Mangion JR. Successful repair of aortic and mitral incompetence induced by methylsergide maleate: confirmation by intraoperative transesophageal echocardiography. Echocardiography 2003;20:283-287. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    13. Hauck AJ, Edwars WD, Danielson GK, et al. Mitral and aortic valve disease associated with ergotamine therapy for migraine: report of two cases and review of literature. Arch Pathol Lab Med 1990;114:62-64.
    14. Masson JW, Billinham ME, Fredman JP, et al. Methylsergide-induced heart disease a case of multivalvular and myocardial fibrosis. Circulation 1977;56:889-890. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    15. Misch KA. Development of heart valve lesion during methylsergide therapy. BMJ 1974;2:365-366. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    16. Teramae CY, Connolly HM, Grogan M, Miller FA Jr. Diet drug-recated cardiac valve disease: the Mayo Clinic echocardiographic laboratory experience. Mayo Clin Proc 2000;75:456-461. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    17. Gardin JM, Schumacher D, Davis G, et al. Valvular abnormalities and cardiovascular status following exposure to dexfenfluramine or phenteramine/fenfluramine. JAMA 2000;283:1738-1740. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    18. Thomas SH, Butti AY, Corris PA, et al. Appetite supressant and primary pulmonary hypertension in the United Kingdom. Br Heart J 1995;74:660-663. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    19. Abenheim L, Moride Y, Brenot F, et al. Appetite supressant drugs and the risk of primary pulmonary hypertension. N Engl J Med 1996;333:609-616. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    20. Brenot F, Herve P, Petipretz P, et al. Primary pulmonary hypertension and fenfluramine use. Br Heart J 1993;70:537-541. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    21. Ewalenko M, Richard C, Vandenbossche JL. Fenfluramines and cardiac valvular lesions. Rev Med Brux 1999;20:419-426.
    22. Stiborová Ml. Onemocnění ledvin z čínskych bylin. Vesmír 2000;79:493-495.
    23. Mast ST, Gersing KR, Anstrom KJ, et al. Association between selective serotonin-reuptake inhibitor therapy and heart valve regurgitation. Am J Cardiol 2001;87:98-993. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    24. Weissman NJ, Tighe JF jr, Gottdiener JS, Gwyne JT. Prevalence of valvular regurgitation associated with dexfenfluramine three to five months after discontinuation of treatment. J Am Coll Cardiol 1999;34:2088-2095. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    25. Shively BK, Roldan CA, Gill EA, et al. Prevalence and determinants of valvulopathy in patients treated with dexfenfluramine. Circulation 1999;23:100:2161-2167. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    26. Burger AJ, Charlamb MJ, Sing S, et al. Low risk of significant echocardiographic valvulopathy in patients treated with anorectic drugs. Int J Cardiol 2001;79:159-165. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    27. Adams C, Cohen A. Appetite supressants and heart valve disorders. Arch Mal Coeur Vaiss 1999;92:1213-1219.
    28. Karo M, Pereira AM, Bax JJ, et al. Cabergolin and cardiac valve disease in prolactinoma patients: additional studies during long-term treatement are required. Eur J Endocrinol 2008;4:363-367. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    29. Zanettini R, Antonini A, Gatto G, et al. Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson´s disease. New Engl J Med 2007;156:39-46. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    30. Bach DS, Risanen AM, Mendel CM, et al. Absence of cardiac valve dysfunction in obese patients treated with sibutramine. Obese Res 1999;7:363-369. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    31. Passik CS. Temporal changes in the causes of aortic stenosis. A surgical pathologic study of 646 cases. Mayo Clin Proc 1987;62:119-124. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    32. Iung BG, Baron EG, Buchard, et al. A prospective survey of patients with valvular heart disese in Europe.The Euro Heart Survey on valvular heart disease. Eur Heart J 2003;24:1231-1243. Prejsť k pôvodnému zdroju...
    33. Hrnčiar J, Kiková V, Hrnčiarová M. Sérotonínergné valvulopatie. Interná Med 2006;20:416-421.

    Späť na obsah