Cardiology Letters 2024, 33(1):33-47

Zhodnotenie efektivity opatrení na zlepšenie manažmentu pacientov s artériovou hypertenziou - výsledky Domáceho monitorovania tlaku krvi na Slovensku v roku 2022

Anna Vachulová¹, Adriana Šimková², Slavomíra Filipová³

¹ Kardiologická klinika LF UK a NÚSCH, a. s. Bratislava

² Duo medical s.r.o., Pezinok

³ NÚSCH, a. s. Bratislava, Slovenská republika

Domáce monitorovanie tlaku krvi môže zlepšiť kontrolu artériovej hypertenzie aktívnym zapojením pacienta do manažmentu svojho ochorenia. Cieľom skríningu Domáce monitorovanie tlaku krvi u pacientov s diagnostikovanou a liečenou artériovou hypertenziou v roku 2022 bolo zozbierať údaje o hodnotách tlaku krvi a srdcovej frekvencii, porovnať ich s výsledkami nameranými v ambulancii lekára a zhodnotiť manažment pacientov s artériovou hypertenziou na Slovensku. Populácia a metódy: Skríning prebiehal v mesiacoch apríl až jún roku 2022. Celkovo bolo zaradených 4 035 pacientov s artériovou hypertenziou, ktorí boli z ambulancií 136 všeobecných lekárov pre dospelých. Pacienti absolvovali meranie hodnôt tlaku krvi a srdcovej frekvencie v domácom prostredí dvakrát denne (dve merania ráno, dve merania večer) počas 3 - 7 dní, následne mali odmerané hodnoty tlaku krvi a srdcovej frekvencie v ambulancii lekára, podľa odporúčaní 2018 ESC/ESH tri merania s odstupom 1 - 2 minúty.

Výsledky: Hodnoty TK pri DMTK klesli počas siedmich dní, o -2,2/-1,4 mmHg (p < 0,01). O 8 % viac pacientov dosiahlo optimálne hodnoty TK pod 135/85 mmHg v priebehu siedmich dní merania bez iných intervencií. Prvý cieľ liečby, TK ≤ 140/90 mmHg meraný v ambulancii lekára sa dosiahol u 67 % pacientov. Druhý cieľ liečby adaptovaný na vek sa dosiahol u 35 % pacientov. Pacienti s kardiovaskulárnymi komorbiditami mali horšiu kontrolu TK ako pacienti s nekomplikovanou artériovou hypertenziou.

Záver: Výsledky domáceho monitorovania a meranie TK v ambulanciách v roku 2022 ukázali, že aktívne zapojenie pacienta s AH do manažmentu svojho ochorenia (primeraná edukácia, follow-up) je prínosné. Dosiahnutím poklesu hodnôt TK na prvý cieľ liečby u 67 % pacientov s AH sa blížime k naplneniu Charty 70/2023.

Kľúčové slová: artériová hypertenzia; domáce monitorovanie tlaku krvi; Charta 70, 2023; fixná kombinácia; polypill; systematická racionalizácia farmakoterapie

Uverejnené: January 1, 2024  Zobraziť citáciu